脑卒中病房的护理规范.doc

脑卒中病房的护理规范常规护理包括：、密切观察生命体征，避免颅内压升高;、保持呼吸道通畅;、供给适当营养，加强饮食护理;、并发症的预防(呼吸道感染、压疮等);、心理护理(恐惧、语言沟通障碍等);、安全护理;卒中的特殊护理包括：1、 制定护理计划对于新入院病人，及时做好护理评估，制定相应的护理计划。、深静脉血栓评估、护理、预防)根据血管超，线等仪器检查结果，患者有无影响下肢静脉循环的疾病，如骨折等。)密切观察下肢末端循环情况，如皮肤颜色、温度、静脉情况等。)长期卧床者应抬高肢体，下肢远端高于近端，尽量避免膝下垫枕，过度曲髋，影响静脉回流，减少在下肢输血、输液;加强肢体活动。、溶栓护理)观察病人有无出血倾向，包括口腔粘膜、眼睑膜、皮肤、大小便等，如有出血及时通知医生。)延迟安置并保留胃管、尿管，及时观察病人有无出血情况。)遵嘱给予温凉饮食。)口腔护理时动作轻柔，棉球要包裹住弯血管钳，以免碰破口腔粘膜。)测血压时袖带松紧要适宜，测血压间隔时间要解开袖带，避免皮肤淤血。)监测血氧饱和度时，注意血氧指夹的使用，避免病人手指淤血、康复护理)良姿位变换：急性期患者症状严重，必须卧床休息，保持肢体处于正确的、良好的姿势和体位，防止患肢关节挛缩变形和关节脱位变形。)被动运动：在生命体征平稳后，无进行性脑卒中发生，无论神志清楚还是昏迷患者应早期进行肢体被动运动，包括肩、肘、指、髋、膝、踝关节的屈曲、伸展及抬举活动。)主动运动：当患者神志清楚，生命体征平稳后，可开展床上的主动训练，以利于肢体功能恢复，常见的主动训练方法有握手、桥式运动、床上移行等，训练简单到复杂，着重训练瘫痪肢体和肌力弱的肢体。)床下训练指导：出血性疾病不能直接由床上卧位到床下站位，而应由一个从床上平卧到半坐位坐位双腿放床边坐位站立的过程。)日常生活训练：可指导患者进行刷牙、进食、穿脱衣服、拨算珠、捡豆子等自理活动。、健康教育)健康教育时间：入院第一天;入院一周;出院前一周;出院前的指导;每周一次的小讲课(周三下午：健康教育会，由神经内科医师、营养医师、康复医师、专业护士轮流讲课);每日对出院患者随访针对卒中危险因素的二级预防。)健康教育的内容：什么是卒中及其病因;常见症状,何时就诊;卒中的危害如何预防;治疗手段有哪些;常用药物的用法如扩血管药、脑代谢药、脑保护剂、抗凝剂以及调脂药物的用法及注意事项;康复知识的普及和基本训练手法等;病人入院后周内卒中单元工作人员应与病人家属和看护者接触,邀请参加健康教育活动或非正式的卒中小组会议;饮食的宣教。)健康教育的形式：幻灯片、录象带、科普读物、壁报、出院指导、健康教育光盘的有偿无偿的发放、小讲课护理质量的评价与管理护理质量评价是改善护理质量的重要环节,是护理质量管理研究的核心内容之一。卒中护理工作的质量评价通过以下几个方面：、吞咽困难的评估及训练 通过吞咽困难早期全程综合干预模式改善患者吞咽功能。、下肢静脉栓塞评估及预防 通过康复护理及仪器治疗预防下肢静脉栓塞的发生。、肢体良姿位的摆放 有助于抑制和减轻肢体痉挛姿势的出现和发展，为下一步的功能训练做准备。、不良生活方式的改变 通过改变不良生活方式降低了脑卒中风险。、药物使用依从性 根据数据表明，住院患者及出院患者均能遵从医嘱服药、随访情况 根据随访记录显示，在卒中记录库中的患者随访率较高卒中单元的护理人员培训有如下几个方面：、对于实习生和新入科的年轻护士有专人带教，并制定针对性的培训计划，而且能做到放手不放眼，同时指导他们理论知识与临床实践相结合，巩固了他们在学校所学的知识，加强了他们的动手能力，使他们能够更好的为患者服务。、加强专科技能培训，制定专科理论与技能的培训计划，定期考核，为培养专科护士打下扎实基础。、每周卒中读书报告会，学习卒中相关知识及新方法、新技术，掌握国内国际前沿知识，运用新知识来指导具体的护理实践