《近年试题1》.doc

常见症状与体征 1肺实变时触诊可出现（2007）A气管偏向健侧，语音震颤减弱B气管偏向健侧，语音震颤增强C气管偏向患侧，语音震颤减弱D气管居中，语音震颤增强E气管居中，语音振颤减弱 2能直接作用于体温调节中枢的是（2002）A白细胞致热源 B细菌毒素C抗原抗体复合物 D坏死物质 E病毒 3奇脉最常见于（2002，2003）A急性左心衰竭 B动脉导管未闭C大量心包积液 D高血压病 E室间隔缺损 4胸膜摩擦音听诊的时相特点为（2002）A吸气初期 B吸气中期 C吸气末期D呼气期 E呼吸两相 5大叶性肺炎实变期不应出现的体征是（2002）A胸膜摩擦音 B肺部叩诊浊音C气管向健侧移位 D可听到湿啰音E可听到支气管呼吸音 6肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是（2002）A腹水 B脾肿大，脾功能亢进C腹壁静脉曲张 D食管下段、胃底静脉曲张E黄疸 7导致脉压增大的疾病是（2002）A主动脉瓣狭窄 B心力衰竭 C低血压D主动脉瓣关闭不全 E缩窄性心包炎 8对于干啰音的描述，不正确的是（2003）A音调较高 B持续时间长 C吸气时也可听到D呼气时更为明显 E部位较固定 9区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是（2003）A观察血尿颜色 B做尿胆原测验C做尿潜血试验 D做尿三杯试验E做尿沉渣镜检10双肺布满湿啰音多见于（2003）A肺结核空洞 B支气管扩张C支气管肺炎 D肺淤血 E.急性肺水肿11符合中度昏迷表现的是（2003）A对光反射存在 B角膜反射存在C眼球无转动 D肌肉松弛 E深反射消失12体温在39度以上，24小时内波动小于1度，这种热型 为（2003）A弛张热 B间歇热 C稽留热D波状热 E不规则热13下列情况可引起语音震颤增强，除了（2003）A大叶性肺炎 B肺梗死 C肺内大空腔D大量胸腔积液 E肺脓肿14胸骨右缘第二肋间触及收缩期震颤，最常见于（2007）A三尖瓣狭窄 B肺动脉瓣狭窄 C二尖瓣狭窄D室间隔缺损 E主动脉瓣狭窄15心尖部触及舒张期震颤最常见于（2007）A二尖瓣狭窄 B二尖瓣关闭不全C动脉导管未闭 D主动脉瓣狭窄E室间隔缺损16胸骨左缘第二肋间闻及收缩期杂音，最常见的器质性病变是（2007）A二尖瓣关闭不全 B二尖瓣狭窄C房间隔缺损 D主动脉瓣关闭不全E室间隔缺损17梨形心最常见于（2007）A主动脉瓣关闭不全 B肺动脉瓣关闭不全C二尖瓣狭窄 D二尖瓣关闭不全E三尖瓣狭窄18符合浅昏迷的临床表现是（2007）A对疼痛刺激有反应 B可以唤醒C无意识的自主运动消失 D四肢腱反射消失E定向力障碍19心尖搏动位于左锁骨中线外第6肋间，考虑为（2007）A左心室增大 B右心室增大 C左心房增大D瘦长体型 E心包积液20胃癌淋巴结转移的常见部位是（2007）A右锁骨上 B左锁骨上 C右颈部D左颈部 E左颌下21奇脉见于（2003）A右心功能不全 B二尖瓣狭窄 C高血压D大量心包积液 E主动脉瓣关闭不全22提示左心功能不全的脉搏是（2003）A奇脉 B迟脉 C交替脉 D水冲脉 E重搏脉23触诊时语音震颤增强最常见于（2004）A大叶性肺炎 B胸壁皮下气肿C上腔静脉阻塞综合征 D支气管肺炎E慢性支气管炎24心脏触及震颤多由于（2004）A心脏瓣膜轻度关闭不全 B心脏瓣膜狭窄C心房颤动 D心室颤动 E左室增大25胸骨左缘第二肋间触及连续性震颤，常见病变为（2004）A动脉导管未闭 B肺动脉瓣狭窄C房间隔缺损 D室间隔缺损 E主动脉瓣狭窄26正常肺部叩诊音为（2004）A鼓音 B过清音 C浊音 D清音 E实音27心尖区闻及隆隆样舒张期杂音，应考虑为（2004）A二尖瓣关闭不全 B主动脉瓣关闭不全C二尖瓣狭窄 D肺动脉瓣狭窄E三尖瓣狭窄28右心室肥大心尖波动的位置为（2004）A向左下移位 B向右移位 C向右上移位D向左上移位 E向左移位29心脏听诊，听到“大炮音”应考虑（2004）A二尖瓣狭窄 BP-R间期缩短 C运动或发热D完全性房室传导阻滞 E甲状腺功能亢进30一位发热患者，体温在39度以上，未用任何退热降温措施，24小时内体温波动达2度以上，最低时体温仍高与正常。这种热型是（2002）A稽留热 B波浪热 C间歇热D回归热 E弛张热31患者男性，12岁。肺动脉瓣区听到36级收缩期杂音，同时听到不受呼吸影响的明显第二心音分裂。该患者可能是（2002）A正常人 B肺动脉瓣狭窄 C房间隔缺损D二尖瓣狭窄 E肺动脉瓣关闭不全32女，7岁，持续发热一周，体温可达39.640.2度，每天最低温度为37.8C左右，此热型属于（2001）A波浪热 B间歇热 C稽留热D弛张热 E不规则热33男性，25岁活动时突然右胸部撕裂样痛。查体：大汗淋漓，惊恐状，气促，气管偏左，叩诊右胸空瓮音，右侧呼吸消失。该患者最可能的诊断为（2004）A胸腔积液 B大叶性肺炎 C干性胸膜炎D右侧张力性气胸 E肺气肿（3435题共用题干）（2003）男，40岁，因呼吸困难和水肿入院。查体发现颈静脉怒张，肝在右肋下缘4cm，表面光滑，轻度压痛，双下肢压陷性水肿34检查心脏时可能发现A心尖搏动向左下移动 B心脏形态成靴形C心尖部可听到舒张期杂音D主动脉瓣区可听到粗糙的收缩期杂音E主动脉瓣第二听诊区可听到叹气样舒张期杂音35该患者心音可有以下变化，除了A心尖部第二心音增强 B心尖部第一心音增强C肺动脉瓣区第二心音增强D肺动脉瓣区第二心音分裂E心尖部第一心音可呈拍击性（3637题共用备选答案）（2004）A第一心音增强 B心率小于脉搏C心室律绝对不规则D心尖部36级收缩期杂音 E开瓣音36心房颤动 C37二尖瓣关闭不全 D38心尖区触及舒张期震颤，最可能的是（2001）A二尖瓣狭窄 B二尖瓣关闭不全C主动脉瓣狭窄 D室间隔缺损E动脉导管未闭39双下肢对称性紫癜伴荨麻疹者常见于（2001）A过敏性紫癜 B再生障碍性贫血C激素性紫癜 D血小板减少E特发性血小板增多症40高度脾肿大可见于（2001）A结缔组织病 B急性白血病C慢性溶血性贫血 D慢性粒细胞白血病E骨髓增生异常综合征41引起左心室后负荷增高的主要因素是（2001）A肺循环高压 B体循环高压 C回心血量增加D主动脉瓣关闭不全 E血细胞比容增大42直接作用于体温调节中枢引起发热的是（2005）A病原体产生的外源性致热源B病原体产生的内源性致热源C白细胞产生的内源性致热源D白细胞产生的外源性致热源E白细胞及病原体产生的代谢产物43稽留热最常见的疾病是（2005）A肺结核 B大叶性肺炎C急性肾盂肾炎 D疟疾 E胸膜炎44正常青年人胸部不会出现的叩诊音是（2005）A清音 B浊音 C实音 D鼓音 E过清音45胸部触诊语音震颤减弱的是（2005）A肺脓肿 B肺梗死 C阻塞性肺气肿D空洞型肺结核 E支气管肺炎46双肺布满湿罗音多见于（2003 2005）A支气管哮喘 B支气管扩张 C肺结核D急性肺水肿 E支气管肺炎47吸气性呼吸困难常见于（2005）A慢性支气管炎 B气管异物 C支气管哮喘D肺炎球菌肺炎 E阻塞性肺气肿48关于第二心音分裂的描述错误的是（2005）A生理性分裂在青少年中更多见B肺动脉高压时可出现通常分裂C固定分裂可见于房间隔缺损D反常分裂可见于完全性右束支传导阻滞E逆分裂可见于主动脉瓣狭窄49男，60岁。因肝硬变一次排放腹水3000ml而无尿，诊断应首先考虑为（2006）A急性肝衰竭 B急性心衰 C肾前性肾衰竭D肾后性肾衰竭 E肾性肾衰竭50提示心包积液的体征是（2006）AMusset征 B脉短绌 CEwart征DRoth斑 EDuroziez征51发现心包积液最简便准确的方法是（2006）A心电图 B超声心动图 C冠状动脉造影D核素心肌显像 E心包穿刺52第一次心包穿刺抽液总量不宜超过（2006）A50ml B75ml C100ml D150ml E200ml53主动脉瓣狭窄患者最重要的体征是主动脉瓣区（2006）A收缩期喷射性杂音 B收缩期叹气样杂音C舒张期喷射性杂音 D舒张期隆隆样杂音E舒张期叹气样杂音54不直接通过体温调节中枢，仅需内源性致热源发挥作用 的致热源是（2006）A肿瘤坏死因子 B嗜酸性粒细胞C病原微生物 D干扰素 E白介素-155因支气管静脉曲张破裂所致咯血最常见于（2006）A肺结核 B肺脓肿 C肺栓塞D二尖瓣狭窄 EWegener肉芽肿56静脉血经异常通道进入体循环动脉血中所致发绀常见于（2006）A肺炎 B右心衰竭 C严重休克D法洛四联症 E阻塞性肺气肿57语音震颤减弱于（2006）A肺炎 B肺梗死 C肺脓肿D空洞型肺结核 E阻塞性肺不张58胸部叩诊音呈浊音可见于（2006）A空洞型肺结核 B肺炎充血期C胸膜肥厚 D肺气肿 E气胸59关于湿啰音的描述，正确的是（2006）A为吸气时气体通过气道内稀薄分泌物形成的水泡破裂声B音调常高，带乐音 C呼气时易听到D持续时间长 E部位易变69成人大便隐血阳性时，消化道出血量至少大于（2006）A10ml B9ml C8ml D6ml E5ml61巨大卵巢囊肿与腹水鉴别最具有意义的体征是（2006）A脐上移 B腹部明显膨隆 C腹部叩诊呈浊音D腹部两侧叩诊呈鼓音E尺压试验时，直尺随腹主动脉搏动62男，45岁。发作呼吸困难5年，再发3天，伴咳嗽、咳白色泡沫痰，无咯血、发热。有甲状腺功能亢进疾病史1年。查体：BP13590mmHg，呼气延长，双肺可闻及哮鸣音。发生呼吸困难最可能（2006）A大支气管狭窄 B大支气管梗阻C小支气管狭窄 D呼吸面积减少E肺泡张力增高63. 语音震颤减弱常见于（2008）A肺炎 B肺梗死 C肺脓肿D肺气肿 E空洞性肺结核64. 不属于湿啰音特点的是（2008）A断续 B短暂 C连续多个 D性质不变 E部位易变65. 强烈提示患者左心功能衰竭的体征是（2008）A心尖部第一心音增强 BA2亢进C舒张早期奔马律D开瓣间 E心包叩击音66. 属于牵渉痛的情况是（2008）A. 胆囊炎患者Murphy征阳性B. 阑尾炎患者麦氏点压痛阳性C. 冠心病患者胸骨后疼痛D. 右下肺炎患者右肩部疼痛E. 肋间神经炎患者电击样痛67. 剧烈呕吐后出现呕血的情况强烈提示（2008）A. 食管胃底静脉曲张破裂 B. 慢性胃炎 C. 消化性溃疡 D. 食管贲门黏膜撕裂综合征E. 食管癌68. 不符合溶血性黄疸临床特点的是（2008）A. 血清总胆红素增高 B.尿胆红素阳性C. 血清间接胆红素升高 D. 尿血红蛋白阳性E. 网织红细胞升高69. 患者意识障碍，可唤醒。但不能准确辨别任务和地点。这种意识状态称为（2008）A. 瞻望 B. 浅昏迷 C. 昏睡 D. 意识模糊 E.嗜睡70洋地黄中毒最常见的心电图表现是（2003）A心房颤动 B室性期前收缩C房性期前收缩 DST-T缺血性改变E房室传导阻滞71二度I型房室传导阻滞的心电图特征是（2004）AP-R间期进行性缩短，直至一个P波受阻不能下传到心室B相邻P-R间距进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室CP-R间期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室DP-R间期0.20秒，P波无受阻EP-R间期固定，P波间断受阻不能下传到心室72梨形心脏见于（2004）A主动脉瓣狭窄 B二尖瓣狭窄C肺动脉瓣狭窄 D三尖瓣狭窄 E动脉导管未闭73一风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，突然出现心悸、脉搏短绌，立即行心电图描记。显示如图。该患者的心律是（2002）A正常心律 B心房颤动 C心房扑动D心室颤动 E房性过早搏动慢性支气管炎和阻塞性肺气肿 1对年老体弱、痰量较多且无力咳痰慢性支气管炎患者，不宜使用的药物为（2002）A氧氟沙星 B溴己新 C羧甲司坦D氨溴索 E可待因 2慢性支气管炎患者呼吸道感染时，最常致病的革兰阴性杆菌为（2002）A肺炎克雷白杆菌 B流感嗜血杆菌 C大肠杆菌 D变形杆菌 E 绿脓杆菌 3细支气管不完全阻塞所致阻塞性通气障碍可造成（2003）A肺不张 B肺纤维化 C支气管扩张D气胸 E肺气肿 4男性，65岁。吸烟40余年，慢性咳嗽、咳痰20余年。近2年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿啰音。最可能诊断是（2002）A大叶性肺炎 B肺气肿C胸腔积液 D支气管哮喘 E气胸 5男性，50岁。反复咳嗽、咳痰4年。近半年来发作时常伴呼吸困难。体检：双肺散在哮鸣音，肺底部有湿啰音。肺功能测定：一秒钟用力呼气容积用力肺活量为55%，残气容积肺总量为35%。诊断应为（2004）A慢性单纯型支气管炎 B慢性喘息型支气管炎 C支气管哮喘D慢性支气管炎合并肺气肿E支气管哮喘合并肺气肿 6男性，62岁。慢性咳嗽10年。近半月出现阵发性干咳，持续痰中带血。X线胸片显示左肺下叶不张。为明确诊断最有意义的检查方法为（2004）A纤维支气管镜检查 B痰细菌培养C结核菌素试验 D肺功能测定E血清癌胚抗原测定（78题共用题干） （2003）女性，55岁，慢性阻塞性肺疾病（COPD）气肿型患者。近年来轻微活动即感气急，咳嗽轻，咳痰少。血气分析显示：PaO29.3kPa（70mmHg），PaCO24.8kPa（36mmHg） 7该COPD患者病情发展已出现 AI型呼吸衰竭 B型呼吸衰竭C低氧血症 D高碳酸血症E以上都不是 8根据血气分析结果，该患者的呼吸功能障碍为 A通气功能障碍 B换气功能障碍C通气和换气功能障碍并存 D肺泡膜增厚所致弥散功能降低E通气血流比例降低 9慢性支气管炎发展成阻塞性肺气肿的过程中最先发生的病理改变是（2001）A肺泡膨胀 B细支气管不完全阻塞C肺泡壁弹性减退 D肺小动脉痉挛E肺纤维化10女，60岁。慢性咳喘20年，剧烈咳嗽3天。无咳痰、咯血及发热。半小时前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。体检：血压150100mmHg，呼吸40次分。右胸语颤减弱，呼吸音减低。心率110次分。以上表现符合（2001）A肺梗死 B急性心肌梗死 C急性左心衰竭 D阻塞性肺气肿 E自发性气胸11男性，63岁，吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年，气促10年。近2天因受凉出现发热伴咳黄脓痰，气喘、不能平卧。查体双肺语颤减弱，可闻及散在干湿啰音，心界缩小，心率110次分。患者最可能诊断是（2005）A慢性支气管炎急性发作 B支气管哮喘C支气管扩张 D肺结核 E肺癌12女性，58岁。反复咳嗽、咳痰、喘息32年，加重3天。查体：桶状胸，双肺满布哮鸣音。血气分析显示：PaO258mmHg，PaCO255mmHg。此时患者呼吸功能检查结果最可能的是（2005）AVC正常、FEV1%正常、RVTLC40% BVC降低、FEV1%正常、RVTLC40% CVC降低、FEV1%增加、RVTLC40% DVC正常、FEV1%降低、RVTLC40% EVC降低、FEV1%降低、RVTLC40%13与慢性支气管炎的发生关系最密切的是（2005）A吸烟 B感染因素 C理化因素 D气候异常 E过敏因素14慢性支气管炎早期呼吸功能的最主要变化是（2005）A大气道功能异常 B小气道功能异常C大小气道气流阻塞 D限制性通气功能障碍 E混合性通气功能障碍15男，67岁吸烟者。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。有COPD病史30余年。查体：BP15050mmHg，浅昏迷，球结膜水肿。双肺闻及干湿啰音，A2P2。下肢水肿。为明确诊断首选的检查（2006）A动脉血气分析 B胸部X线片 C心脏超声波 D动态心电图 E肺功能16男，64岁。胆结石术后5天突发呼吸困难l小时。有COPD 史20余年。查体：BP11080mmHg，端坐呼吸，烦躁不安，大汗，口唇发绀，双肺可闻及少量干湿啰音，心率120次分。该患者呼吸困难最可能的原因是并发 （2006）A急性呼吸窘迫综合征 B急性左心衰竭C继发肺部感染 D自发性气胸E右心衰竭17在慢支的病因中最易导致粘液、纤毛清除功能障碍的是（2006）A气候 B吸烟 C理化因素 D感染因素 E过敏因素18反复肺部感染造成肺气肿的主要机制是（2006）A使1-抗胰蛋白酶的活性降低B破坏小支气管壁软骨而失去支架作用C使细支气管管腔狭窄而形成不完全阻塞D肺组织供血减少致营养障碍而使肺泡壁弹性减退E使白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加而形 成肺大泡慢性肺源性心脏病 1肺心病患者出现心室颤动、心脏骤停以致突然死亡最常见的原因是（2002）A急性广泛心肌梗死 B急性严重心肌缺氧C右心功能不全D左心功能不全E合并脑血管意外 2男性，58岁。反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及36级收缩期杂音，肺功脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为（2002） A慢性支气管炎（慢支）B慢支 + 肺气肿C慢支 + 肺气肿 + 肺心病D慢支 + 风湿性心瓣膜病E慢支 + 冠心病（34题共用题干）（2003）女性，55岁，慢性阻塞性肺疾病（COPD）气肿型患者。近年来轻微活动即感气急，咳嗽轻，咳痰少。血气分析显示：PaO2 9.3kPa（70mmHg），PaCO2 4.8kPa（36mmHg） 3该COPD患者病情发展已出现 AI型呼吸衰竭 B型呼吸衰竭C低氧血症 D高碳酸血症E以上都不是 4根据血气分析结果，该患者的呼吸功能障碍为 A通气功能障碍 B换气功能障碍C通气和换气功能障碍并存 D肺泡膜增厚所致弥散功能降低E通气血流比例降低（59题共用题干）（2004）女性，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周人院。T38，呼吸急促，口唇发绀。双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。 5该病例最适当的诊断应为 A慢性支气管炎（慢支）B慢支 + 肺气肿C慢支 + 肺气肿 + 肺心病 D慢性阻塞性肺痰病E慢支 + 肺气肿 + 心肌病 6为明确诊断首选的检查是A胸部X线检查 B心电图检查C动脉血气分析 D痰培养及药敏试验E血胆固醇和甘泊三醋测定 7主要治疗措施应为A控制感染与改善呼吸功能 B祛痰与止咳C解痉与平喘 D低浓度持续吸氧E给予利尿剂和强心剂 8假设该病例呼吸困难突然进一步加重，右肺呼吸音明显较前减弱，应立即进行的检查是A胸部X线 B心电图 C动脉血气分析D肺功能 E胸腔B超 9假设病情仍继续恶化，出现昏睡或昏迷，血气分析显示PaO26.7kPa（50mmHg），PaCO210.7kPa（80mmHg）， 此时首先考虑的合并症为（2004）AARDS B脑出血 C肺性脑病D感染中毒性脑病 E脑栓塞（1011题共用备选答案）（2003）A肺泡毛细血管急性损伤B支气管肺感染和阻塞C肺弥散功能障碍D肺动脉高压E肺性脑病10肺心病发病的主要机制是 D11肺心病出现精神障碍主要见于 E12慢性肺心病引起肺动脉高压最主要的原因是（2001）A血液粘稠度增加 B血容量增加C慢性炎症所致的肺动脉狭窄 D高碳酸血症E缺氧性肺血管收缩13男性，71岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气促40余年，胸闷、心悸2年，加重伴发热l周，昏睡3小时人院。人院查体：BP14090mmHg。嗜睡状，呼之能应。瞳孔等大等圆，对光反射存在。口唇发绀。双肺可闻及干、湿啰音，心率120次分，早搏3次分，下股凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是（2005）A冠状动脉硬化性心脏病 B慢性肺源性心脏病C风湿性心脏病 D原发性心肌病 E高血压心脏病（1418题共用题干）（2006）女，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周人院。体检：T38，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺闻及湿啰音，心率110次分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。14该病例最适当的诊断应为 A慢性支气管炎 B慢性阻塞性肺疾病（COPD）CCOPD + 肺心病 D支气管哮喘 + 肺气肿E慢支 + 肺气肿 + 冠心病15为明确诊断首选的检查是A血胆固醇和甘油三酯测定B痰培养及药敏试验C胸部X线检查D动脉血气分析E心电图检查16主要治疗措施应为A祛痰与止咳 B解痉与平喘C低浓度持续吸氧 D给予利尿剂和强心剂E控制感染与改善呼吸功能17假设该病例呼吸困难突然进一步加重，右肺呼吸音明显较前减弱，应立即进行的检查是A动脉血气分析 B胸腔B超C胸部X线 D心电图 E肺功能18假设病情仍继续恶化，出现昏睡或昏迷，血气分析显示： PaO26.7kPa（50mmHg），PaO210.7kPa（20mmHg）， 此时首先考虑的合并症为A感染中毒性脑病 B肺性脑病CARDS D脑出血 E脑栓塞19肺心病肺动脉高压形成的多项因素中，可经治疗后明显降低肺动脉压的是（2006）A慢支所致血管炎 B缺氧性肺血管收缩C肺气肿压迫肺毛细血管 D慢性缺氧所致肺血管重建E肺泡壁破裂所致肺循环阻力增大（2021题共用备选答案）（2006）A慢性缺氧所致肺血管重建B缺氧性肺血管收缩C支气管肺感染和阻塞D血液粘稠度增加E气道炎症20肺心病肺动脉高压形成的解剖因素是 A21肺心病肺动脉高压形成的功能因素是 B支气管哮喘 1咳嗽变异性哮喘正确诊断的依据是（2003）A咳嗽反复发作2周 B抗生素治疗有效C支气管扩张剂能缓解 D无家族过敏史E中性粒细胞增高 2主要用于预防I型变态反应所致哮喘的药物是（2003）A氨茶碱 B肾上腺素C特布他林 D色甘酸钠E异丙肾上腺素 3女性，25岁。2小时前清扫室内环境时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难。追问病史，近3年来每年秋季常有类似发作。体检：两肺满布哮鸣音，心脏无异常。X线胸片显示心肺无异常。该例应诊断为（2001）A慢性喘息型支气管炎 B外源性支气管哮喘C内源性支气管哮喘D混合性支气管哮喘E心源性哮喘 4女性，25岁。2小时前打扫室内清洁时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难。追问病史，近3年来每年秋季常有类似发作。体检：两肺满布哮鸣音，心脏无异常。X线胸片显示心肺无异常。该例诊断应为（2004）A慢性喘息型支气管炎B慢性阻塞性肺疾病（A型）C慢性阻塞性肺疾病（B型）D支气管哮喘 E心源性哮喘 5女，35岁。支气管哮喘重度发作2天。使用氨茶碱、沙丁胺醇、大剂量激素治疗无效。体检：呼吸浅快，口唇发绀，神志不清，双肺哮鸣音较弱。血气分析： PaO250mmHg，PaCO270mmHg，进一步救治措施应为（2002）A静脉推注地塞米松 B给予高浓度吸氧C静脉滴注5%碳酸氢钠D联合应用抗生素静脉滴注E气管插管，正压机械通气 6女性，20岁。反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽2年。体检：双肺散在哮鸣音，心脏无异常。下列检查结果中有助于明确诊断的是（2004）A最大呼气流量显著降低B一秒钟用力呼气容积降低C最大呼气中段流量降低D支气管舒张试验阳性EX线胸片显示肺纹理稍多（79题共用题干）（2002）男性，42岁。自幼起咳嗽、咳痰、喘息。多为受凉后发作，静点“青霉素”可缓解。1020岁无发作。20岁后又有1次大发作。发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐、不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“氨茶碱、地塞米松”可完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能人睡，PEF变异率为35%。查体：双肺听诊未闻及干湿啰音，心率89次分。 7最可能的诊断是A支气管哮喘急性发作期B支气管哮喘非急性发作期C先天性心脏病急性左心衰竭D肺源性心脏病心功能不全E喘息型慢性支气管炎急性发作 8根据病情程度选择药物治疗最佳方案是A每日吸人氨茶碱 + 静滴2受体激动剂B每日雾化吸人2受体激动剂 + 静滴氨茶碱C每日雾化吸人抗胆碱药 + 口服2受体激动剂D每日吸人糖皮质激素 + 吸入2受体激动剂E每日定量吸人糖皮质激素 + 静滴2受体激动剂 9为了提高疗效，减少复发，教育患者需掌握A正确使用气雾剂的方法B哮喘患者不发作可不用药C抗感染药治疗可根治哮喘D哮喘患者不发作不能使用激素E哮喘者需长期使用2受体激动剂（1011题共用题干）（2002）女性，30岁。反复发作性呼吸困难、胸闷2年。3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿罗音。10该病例最可能的诊断是A支气管哮喘 B心源性哮喘C慢性喘息型支气管炎D慢性阻塞性肺疾病（红喘型）E慢性阻塞性肺疾病（紫肿型）11表明气道阻塞具有可逆性的检查结果是A一秒钟用力呼气容积（FEV1）60%预计值B最大呼气流量（PEF）60%预计值C吸入沙丁胺醇后FEV1增加率15%D吸入倍氯米松后FEV1增加率15%E支气管激发试验阳性（1214题共用题干）（2003）男性，24岁，反复发作性咳嗽、喘息10年余，再发加重3小时。查体见意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿罗音，心率128次分，可触及奇脉。12最可能的诊断是A支原体肺炎 B支气管哮喘C支气管内膜结核 D原发性支气管肺癌E喘息型慢性支气管炎13为进一步明确诊断及判断病情程度最有意义的检查是A痰细胞学 B胸部CT C动脉血气分析DPEF占预计值% E皮肤过敏源试验14诊断及病情程度确定后应采取的最有效措施是A甲基强的松龙静滴+氨茶碱静滴+氧疗B特布他林口服 + 氨茶碱口服 + 氧疗C亚胺培南静滴 + 氨茶碱静滴 + 氧疗D沙丁胺醇吸入 + 氨茶碱口服 + 氧疗E倍氯米松吸入 + 氨茶碱静滴 + 氧疗（1516题共用备选答案）（2001）A支原体肺炎 B肺炎链球菌肺炎C慢性支气管炎急性发作期 D支气管哮喘 E支气管扩张症15病变肺部叩诊浊音，语颤增强，闻及支气管呼吸音，常见于 B16发作时两肺广泛哮鸣音，缓解后哮鸣音消失，常见于 D（1718题共用题干）（2001）女，30岁。反复发作性呼吸困难、胸闷2年。3天前受凉后咳嗽、咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部有湿罗音17最可能的诊断为A外源性支气管哮喘 B内源性支气管哮喘C慢性喘息性支气管炎 D慢性阻塞性肺疾病（COPD） E心源性哮喘18表明气道阻塞具有可逆性的是A一秒钟用力呼气容积（FEV1）60%B最大呼气流量（PEF）60%C吸入沙丁胺醇后FEV1增加率15%D吸入二丙酸倍氯米松后FEV1增加率15%E支气管激发试验阳性19关于支气管哮喘概念的描述正确的是（2005）A是一种气道慢性炎症性疾病，临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解B是支气管粘膜的慢性非特异性炎症，临床表现为反复喘息、呼气性困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解C是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，临床表现为反复喘息、呼气性困难等症状，多数患者虽经治疗仍不能缓解D是支气管粘膜的慢性非特异性炎症，临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解E是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解20治疗支气管哮喘最有效的药物是（2005）A沙丁胺醇 B布地奈德 C色甘酸钠D曲尼司特 E氨茶碱21女，31岁。反复发作性干咳伴胸闷3年。多于春季发作，无发热、咯血及夜间阵发性呼吸困难，多次胸片检查无异常，常用抗生素治疗效果不明显。无高血压病史。全身体检无阳性体征。为明确诊断首选的检查是（2006）A胸部CT B心脏超声波 C支气管激发试验D动脉血气分析 E纤维支气管镜22支气管哮喘发作时最常见的血气改变是（2006）ApH值上升，PaO2下降，PaCO2降低BpH值上升，PaO2下降，PaCO2上升CpH值下降，PaO2下降，PaCO2降低DpH值下降，PaO2下降，PaCO2上升EpH值正常，PaO2下降，PaCO2上升支气管扩张症 1较常出现杵状指（趾）的呼吸系统疾病是（2002）A慢性支气管炎 B阻塞性肺气肿C支气管哮喘 D支气管扩张E支原体肺炎 2支气管-肺感染和阻塞是主要发病因素的疾病是（2003）A支气管扩张症 B支气管肺癌C慢性支气管炎 D支气管哮喘E阻塞性肺气肿 3男，54岁。幼年患麻疹后反复咳嗽，迁延不愈，常咳脓痰伴咯血。近2周咳嗽加重，咳大量脓性臭痰，伴高热、气急就诊。痰涂片见革兰阳性菌和阴性菌，痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长。感染的病原体最可能是（2001）A需氧革兰阴性杆菌 B革兰阳性菌C厌氧菌 D需氧革兰阴性菌 + 厌氧菌E革兰阴性杆菌 + 真菌 4支气管扩张的典型临床表现为（2005）A慢性咳嗽、痰中带血，伴胸痛、杵状指，病变部位可有湿啰音B慢性咳嗽、咳白色泡沫痰，少有咯血，双肺可有干、湿啰音C慢性咳嗽、咳大量脓血痰，反复高热，病变部位可有湿啰音D慢性咳嗽、咳大量脓血痰，或反复咯血，病变部位湿啰音E慢性咳嗽，常伴低热、盗汗、咯血，上肺可有湿啰音 5干性支气管扩张是指（2005）A反复咯血，无咳嗽、咳痰，其发生部位引流不畅B反复咯血，无咳嗽、咳痰，其发生部位引流良好C反复痰中带血但痰极少，其发生部位引流良好D反复咳嗽，大量脓血痰，其发生部位多位于下叶E反复咯血、干咳，其发生部位多位于右下基底段 6因结核引起的支气管扩张最好发的部位是（2006）A主支气管 B上叶前段 C上叶尖后段D下叶基底段 E中叶 7肺弥散功能障碍最常出现（2006）APaO2正常，PaCO2上升BPaO2下降，PaCO2上升CPaO2正常，PaCO2正常DPaO2正常，PaCO2下降EPaO2下降，PaCO2正常或下降呼吸衰竭 1对I型呼吸衰竭患者若给予高浓度氧疗仍无效，其原因很可能为（2002）A严重肺通气功能障碍 B严重肺动-静脉样分流C通气血流比例增大 D肺弥散功能障碍E耗氧量增加 2呼吸衰竭最主要的临床表现是（2002）A呼吸费力伴呼气延长 B呼吸频率增快C呼吸困难与发绀 D神经精神症状E双肺有大量湿啰音 3诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是（2002）A有呼吸困难、发绀等症状B意识障碍伴球结膜水肿 CSaO290%DPaO280mmHg，PaCO250mmHgEPaO260mmHg，或伴有PaCO250mmHg 4引起I型呼吸衰竭的常见病因是（2004）A肺部广泛炎症 B慢性支气管炎C慢性阻塞性肺疾病 D肺源性心脏病E上呼吸道阻塞 5男性，67岁。肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析：pH7.25，PaCO29.3kPa（70mmHg），HCO3-30mmolL，其酸碱失衡的治疗措施应为（2003）A静脉滴注5%碳酸氢钠 B静脉滴注盐酸精氨酸C给予利尿剂 D补充氯化钾 E改普通气功能（67题共用备选答案）（2003）APaO250mmHg，PaCO240mmHgBPaO255mmHg，PaCO250mmHgCPaO265mmHg，PaCO240mmHgDPaO270mmHg，PaCO240mmHgEPaO270mmHg，PaCO245mmHg 6符合I型呼吸衰竭的动脉血气标准是 A 7符合型呼吸衰竭的动脉血气标准是 B 8型呼吸衰竭的血气诊断标准是（2001）APaO250mmHg，PaCO245mmHgBPaO250mmHg，PaCO260mmHgCPaO260mmHg，PaCO250mmHgDPaO240mmHg，PaCO240mmHgEPaO270mmHg，PaCO255mmHg 9引起I型呼吸衰竭最常见的疾病是（2005）A慢性支气管炎 B阻塞性肺气肿C气管异物 D膈肌麻痹 EARDS肺 炎 1老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰粘稠， 砖红色胶冻状。引起感染最可能的病原菌是（2001）A葡萄球菌 B克雷白杆菌 C铜绿假单胞菌D流感嗜血杆菌 E嗜肺军团杆菌 2社区获得性肺炎，最为常见的致病菌是（2004）A流感嗜血杆菌 B肺炎支原体 C肺炎链球菌D肺炎克雷白杆菌 E葡萄球菌 3肺炎伴感染性休克常见于以下肺部炎症，除了（2003）A肺炎球菌肺炎 B金黄色葡萄球菌肺炎C克雷白杆菌肺炎 D绿脓杆菌肺炎 E支原体肺炎 4治疗肺炎球菌肺炎使用青霉素时，错误的方法是（2003 ）A一般患者每次肌注80万单位，每8