NO级护士试题-(10).doc

NO级护士理论：一：牵扯疼的概念答：当某些内脏器官发生病变时，常在体表的一定区域表现为感觉过敏或引起疼痛，这种现象称为牵扯痛。二：NO级护士的职责1、在高年资护士的指导下进行工作。2、严格执行规章制度和操作流程，熟悉本病房各班护士的工作职责、流程。3、在上级护士的指导下完成患者的病史采集和系统评估，按照患者的需要制定护理计划，发现病情变化及时报告。4、掌握科室内各种仪器、设备操作，在上级护士的指导下参与患者的抢救工作。5、掌握本专业常用药物药理作用、副作用及不良反应，发现问题及时报告。6、做好与患者及家属的沟通，向患者及家属进行健康宣教，保护患者隐私。7、做好交接班前准备工作。8、发生不良事件，及时填写“不良事件报告表”，并告知护士长。三：阑尾炎的术后护理1、了解术中情况，监测生命体征。平卧6小时后如生命体征平稳改半卧位。2、单纯阑尾炎患者肠蠕动恢复后开始进流质饮食。阑尾穿孔与腹膜炎者暂禁饮食5天，给予静脉输液，待肠蠕动恢复后再进饮食。术后1周内禁食易产气食物。3、早期下床活动，避免肠粘连。根据病情逐渐增加活动量。4、阑尾穿孔、坏疽术后，保持腹腔引流通畅。5、妊娠合并阑尾炎者，密切观察先兆流产的征象。6、按医嘱应用抗生素。7、观察切口及辅料情况。四：服药、注射、输液查对制度1、服药、注射、输液等操作前严格执行“三查十对”（三查：操作前、操作中、操作后查；十对：对床号、姓名、性别、年龄、药名、剂量、用法、时间、浓度、有效期及过敏史）。2、备药前严格检查药名质量、名称、剂量、有效期及批号；注意水剂、片剂有无变质；安瓿。针剂有无裂痕，溶液有无沉淀、浑浊、絮状物等（须在振动后观察）。液体瓶（袋）有无破裂、瓶口有无松动，如质量不符合要求、有疑问、标签不清者，一律不得使用。3、药品备好后，必须经两人核对后方可使用。有“未核对”、“已核对”的标识。4、使用易敏药物前，如青霉素、头孢类等，给药前必须询问有无过敏史，有过敏者，禁止做皮试及应用此类药物。无过敏史者必须做皮试，经双人核对皮试结果，阴性者方可应用，有明确过敏史和皮试阳性者，在病历左上角、一览表、床头、临时医嘱单及患者腕带上标识。5、使用毒麻、精神类及高危药品时，应两人核对，用后保留安瓿，以备查对，并做好记录。6、服药、注射、输液等操作时，如患者提出疑问，应及时查对，无误后方可执行。五：标准预防的概念是指认为病人的血液，体液，分泌物，排泄物均具有传染性，需进行隔离，不论是否有明显的血迹污染，是否接触非完整的皮肤与粘膜，必须采取预防措施。1、隔离对象：将所有病人血液、体液、分泌物、排泄物视为有传染性，需要隔离。2、防护要求：实施双向防护，防止疾病双向传播。3、隔离措施：根据传播途径建立接触、空气、飞沫隔离措施。其重点是洗手和洗手的时机。六：输液反应的应急预案1、立即停药，更换输液器，改用生理盐水维持静脉通路，并通知值班医生。2、将抢救车推至床旁，配合医师进行抢救与治疗。如寒战者给予保暖、高热者给予冰敷。必要时吸氧，并按医嘱应用抢救药物。3、将剩余药液、输液器及使用的注射器等当场保存，注明用药时间与种类，与药剂科、感染科联系，查找输液反应的原因。4、如患者或家属对药物、输液用具等有疑问时，报告医务科、护理部，医患双方共同在场的情况下封存标本，在封口处加盖科室印章，并签字，同时注明封存日期和时间。封存标本由医务科保管，夜间由总值班保管。5、填写不良事件报告表，24h内上报护理部并做好护理记录及交班工作。七：肌肉注射技术操作并发症有哪些1、 庝痛 2、神经性损伤 3、局部或全身感染 4、针眼渗液 5、针头堵塞八：抢救车药品有哪些 、剂量1、肾上腺素（副肾）1mg/1ml 2、去甲肾上腺素（正肾）2mg/1ml 3、多巴胺20mg/2m L 4、去乙酰毛花苷（西地兰）0.4mg/2ml 5、阿托品1mg/ml 6、阿拉明（间羟胺）10mg/mL 7、洛贝林3mg/ml 8、可拉明(尼可刹米)0.375g/1.5ml 9、可呋塞米（速尿）20 mg/2ml 10、地塞米松5mg/1ml 11、氨茶