胸腔及其脏器.ppt

January 2007 Copyright Depart Anatomy SchoolofMedicine LanzhouUniversity AllrightreservedbyYPHOUandYFSONG 二 膈diaphragm 外形 穹窿状位置 封闭胸廓下口作用 为主要的呼吸肌 与腹肌同时收缩 可增加腹压 协助排便 呕吐 咳嗽 喷嚏和分娩等 January 2007 Copyright Depart Anatomy SchoolofMedicine LanzhouUniversity AllrightreservedbyYPHOUandYFSONG 起始 分三部胸骨部 起自剑突后面肋部 起自下6对肋骨和肋软骨的内面腰部 以左 右膈脚起自上2 3个腰椎 止点 中心腱薄弱区 胸肋三角腰肋三角 January 2007 Copyright Depart Anatomy SchoolofMedicine LanzhouUniversity AllrightreservedbyYPHOUandYFSONG 膈上有三个裂孔 腔静脉裂孔食管裂孔主动脉裂孔 January 2007 Copyright Depart Anatomy SchoolofMedicine LanzhouUniversity AllrightreservedbyYPHOUandYFSONG 三个裂孔通过的结构 腔静脉裂孔通过 下腔静脉 食管裂孔通过 食管和迷走神经主动脉裂孔通过 主动脉和胸导管 January 2007 Copyright Depart Anatomy SchoolofMedicine LanzhouUniversity AllrightreservedbyYPHOUandYFSONG 三 胸膜和胸膜腔 胸膜的概念胸膜为一层薄而光滑的浆膜 分二层 脏胸膜 壁胸膜 January 2007 Copyright Depart Anatomy SchoolofMedicine LanzhouUniversity AllrightreservedbyYPHOUandYFSONG 脏胸膜和壁胸膜在肺根处互相移行 移行处在肺根下方二层胸膜重叠形成肺韧带 January 2007 Copyright Depart Anatomy SchoolofMedicine LanzhouUniversity AllrightreservedbyYPHOUandYFSONG 胸膜腔 概念 为脏 壁二层胸膜之间的潜在性腔隙 左 右各一 内有少量浆液 可减少摩擦 注意与胸腔的概念区别 January 2007 Copyright Depart Anatomy SchoolofMedicine LanzhouUniversity AllrightreservedbyYPHOUandYFSONG 胸膜隐窝 为壁胸膜各部相互反折处所形成的胸膜腔 主要是肋膈隐窝 January 2007 Copyright Depart Anatomy SchoolofMedicine LanzhouUniversity AllrightreservedbyYPHOUandYFSONG 脏胸膜 壁胸膜 胸膜腔 胸膜顶 肋胸膜 膈胸膜 肋膈隐窝 纵隔胸膜 January 2007 Copyright Depart Anatomy SchoolofMedicine LanzhouUniversity AllrightreservedbyYPHOUandYFSONG 胸膜反折线的体表投影 前界 胸腺区心包区临床上左剑肋角是进行心包穿刺术的安全区 January 2007 Copyright Depart Anatomy SchoolofMedicine LanzhouUniversity AllrightreservedbyYPHOUandYFSONG 胸腺三角和心包三角 January 2007 Copyright Depart Anatomy SchoolofMedicine LanzhouUniversity AllrightreservedbyYPHOUandYFSONG 心包 抽液 穿刺术 January 2007 Copyright Depart Anatomy SchoolofMedicine LanzhouUniversity AllrightreservedbyYPHOUandYFSONG 胸膜下界的体表投影 January 2007 Copyright Depart Anatomy SchoolofMedicine LanzhouUniversity AllrightreservedbyYPHOUandYFSONG 胸膜下界的体表投影 January 2007 Copyright Depart Anatomy SchoolofMedicine LanzhouUniversity AllrightreservedbyYPHOUandYFSONG 1 位置胸腔内 纵隔两侧 右肺较宽短 左肺较细长 2 形态 四 肺lungs January 2007 Copyright Depart Anatomy SchoolofMedicine LanzhouUniversity AllrightreservedbyYPHOUandYFSONG 左肺被斜裂分为上 下二叶 右肺被斜裂和水平裂分为上 中 下三叶 2 肺的分叶 January 2007 Copyright Depart Anatomy SchoolofMedicine LanzhouUniversity AllrightreservedbyYPHOUandYFSONG 肺门 肺的内侧面中央凹陷的长椭圆形区域 3 肺门及肺根 January 2007 Copyright Depart Anatomy SchoolofMedicine LanzhouUniversity AllrightreservedbyYPHOUandYFSONG 肺根 出入肺门的血管 神经 淋巴管 支气管等结构被结缔组织包裹构成肺根 其主要结构为肺动脉 肺静脉 支气管 January 2007 Copyright Depart Anatomy SchoolofMedicine LanzhouUniversity AllrightreservedbyYPHOUandYFSONG 肺门和肺根 RightLung LeftLung V A B V A B B V A B V A 前 后 前 后 January 2007 Copyright Depart Anatomy SchoolofMedicine LanzhouUniversity AllrightreservedbyYPHOUandYFSONG 肺门和肺根 RightLung LeftLung 上 下 B A V B 上 下 A B V V B A B A V B January 2007 Copyright Depart Anatomy SchoolofMedicine LanzhouUniversity AllrightreservedbyYPHOUandYFSONG 从前到后 左右肺都为 肺静脉肺动脉支气管 肺根结构的排列 从上到下 左肺为 肺动脉支气管肺静脉右肺为 支气管肺动脉肺静脉 January 2007 Copyright Depart Anatomy SchoolofMedicine LanzhouUniversity AllrightreservedbyYPHOUandYFSONG 肺段支气管 为气管的第三级分支 每一肺段支气管及其所属的肺组织为一个肺段 每个肺有10条肺段支气管 每个肺段略呈圆锥形 尖向肺门 4 肺段支气管和支气管肺段 January 2007 Copyright Depart Anatomy SchoolofMedicine LanzhouUniversity AllrightreservedbyYPHOUandYFSONG Thesegmentsofthelungs RSuperiorlobeApicalPosteriorAnteriorMiddlelobeLateralMedialInteriorlobeSuperiorMedialbasalAnteriorbasalLateralbasalPosteriorbasal LSuperiorlobeApicoposteriorAnteriorSuperiorlingularInferiorlingularinferiorlobeSu