《化学药物与健康》教学大纲 - 山东大学课程中心.doc

化学药物与健康一、教学目的与要求 1、教学目的 通过教学，使学生了解和掌握健康的概念，就医、用药的知识、各类药物发展过程、化学结构、理化性质、化学稳定性、药物在体内作用的化学原理及体内代谢过程、药物的化学过程。并能运用药物知识，在实际工作中独立分析问题和解决问题。 2、教学要求 使学生掌握健康概念、就医、用药的常识，掌握常用药物的理化性质、变化规律，体内代谢与药理作用之间关系的基础知识；掌握药物的副作用和配伍禁忌。熟悉药物的化学结构、理化性质、体内代谢与药理作用之间关系；同时熟悉新药研究的基本方法和近代新药发展方向，为有效合理使用化学药物提供理化依据。了解药物学、药物化学、药理学、临床药学的发展状况二、教学内容（选讲）第1章 现代医药学概论【教学目的与要求】掌握现代医学与药学的发展及进展。【重点与难点】现代医学与药学的发展【教学时数】2学时【主要内容】第一节 西医、医学与医药学一、什么才是真正的西医；二、医学的起源与发展；三、药学的起源与发展。第二节 现代药物的研究方法一、现代药物的分类；二、现代药物的开发过程：1、基础研究；2、离体实验；3、动物实验；4、临床实验；三、为什么要做对照试验。第三节 药物的手性与生理活性一、“反应停”悲喜剧；二、药物分子的立体化学与生物活性的关系。第四节 传染病与现代科学一、人类与瘟神的较量；二、“疯牛病”是怎样一回事；三、有必要储存脐带血吗？四、干细胞的医学前景；五、流行病学研究。第五节 医学与人文关怀一、医患关系；二、医学的人文关怀；三、循证医学基础。【参考书目】1 洪昭光，新概念健康手册，西安，山西人民出版社，2005；2 许俊才，赵鹏飞，谁给我吃药，上海，复旦大学出版社，2002【课堂训练、作业思考题】妞妞一个父亲的札记读后感第2章 健康新概念【教学目的与要求】健康新概念，亚健康，预防是健康的关键，合理饮食与健康的关系。【重点与难点】处方药与非处方药【教学时数】2学时【主要内容】第一节 健康基石一、健康新概念，预防是健康的关键；二、世界卫生组织对健康的定义：生理健康、心理健康、道德健康、社会适应性良好。第二节 亚健康与健康的生活方式运动与健康，情绪与健康，不良生活习惯与健康；科学饮食。第三节 健康的秘诀一、一个中心：健康为中心；二、两个基本点：糊涂一点，潇洒一点；三、三大作风：助人为乐，知足常乐，自得其乐；四、八项注意：包括四大基石、四个最好；1、四大基石：合理饮食，戒烟限酒，适当运动，心理平衡；2、四个最好：最好的医生是自己，最好的药物是时间，最好的心情是宁静，最好的运动是步行。第四节 科学就医一、就医的基本常识；二、导医与医嘱；三、病例。【参考书目】1、洪昭光，新概念健康手册，西安，山西人民出版社，2005；2、许俊才，赵鹏飞，谁给我吃药，上海，复旦大学出版社，2002【课堂训练、作业思考题】 何谓健康新概念？什么是健康的饮食习惯?第3章 药物基础知识【教学目的与要求】药物剂型、药效学、药物不良反应；化学药物的命名方法。【重点与难点】 化学药物的命名方法【教学时数】2学时【主要内容】第一节 药物的历史和正确认识药物一、药品：药品的定义，药品的起源与发展；二、药学：1、药物学的起源与发展；2、药物学的研究内容：药物相互作用、不合理用药与重复用药；假药与劣药，药品与保健品；第二节 常见药物的剂型一、药物剂型：片剂、注射剂、胶囊、丸剂、散剂、冲剂、纸型片、气雾剂、浸膏、软膏、膏药、栓剂、缓释制剂、控释制剂；二、药效学：影响药效的主要因素。第三节 药品管理一、认证与管理；二、药品作为特殊商品的管理：1、药品说明书；2、药品的有效期；3、化学药物的命名方法；药品的通用名，商品名，别名；药品的包装。三、药品的分类管理：1、国产药与进口药；2、新药与老药；3、处方药与非处方药。【参考书目】1、陈新谦，新编药物学，北京，人民卫生出版社，2003；2、许俊才，赵鹏飞，谁给我吃药，上海，复旦大学出版社，2002【课堂训练、作业思考题】怎样用药才算科学合理？如何判别药品的有效期。第4章 中枢神经系统药物【教学目的与要求】1. 熟悉镇静催眠药、抗癫痫药、抗精神失常药、中枢兴奋药和镇痛药的结构类型和作用机理。2. 掌握苯巴比妥、地西泮、三唑仑、唑吡坦、苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠、普罗加比、氯丙嗪、氯普噻吨、氯氮平、氟哌啶醇、舒必利、丁螺环酮、阿米替林、氟西汀、咖啡因、茴拉西坦、哌甲酯、吗啡、纳洛酮、哌替啶、美沙酮、喷他佐辛的结构、化学名称.3了解上述药物的理化性质、体内代谢及用途。4熟悉奥沙西泮、水合氯醛、甲喹酮、甲丙氨酯、丙戊酰胺、地昔帕明、氯米帕明、阿莫沙平、马普替林、吗氯贝胺、安非他酮的结构特点及用途。5.了解苯巴比妥、地西泮、唑吡坦、卡马西平、丙戊酸钠、氯丙嗪、咖啡因、哌替啶的合成路线。【重点与难点】镇静催眠药、抗癫痫药、抗精神失常药、中枢兴奋药和镇痛药的结构类型和作用机理。【教学时数】2学时【主要内容】第一节 镇静催眠药一、中枢神经的组成及神经传递；二、常用镇静催眠药：苯巴比妥、地西泮、奥沙西泮、三唑仑、水合氯醛、唑吡坦、甲喹酮。第二节 抗癫痫药一、癫痫的生物电化学机理；二、癫痫的发作过程；三、抗癫痫药：苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠、丙戊酰胺、普罗加比第三节 抗精神失常药一、精神失常的特点及其临床诊断；二、常用抗精神失常药：氯丙嗪、氯普噻吨、氯氮平、氟哌啶醇、舒必利；丙米嗪、地昔帕明、氯米帕明、阿莫沙平、马普替林、阿米替林、氟西汀、吗氯贝胺、安非他酮。第四节 中枢兴奋药一、中枢兴奋的作用机理及其成瘾性二、常用药物：咖啡因、茴拉西坦、哌甲酯第五节 镇痛药一、疼痛的生物电化学机制；二、镇痛药的种类及其作用：吗啡、纳洛酮、哌替啶、美沙酮、喷他佐辛三、镇痛药的副作用与成瘾性。【参考书目】1陈新谦，新编药物学，北京，人民卫生出版社，2003；2周宏灏，临床药物学，长沙，中南大学出版社，2004。【课堂训练、作业思考题】常用的镇静催眠药有哪几种，请举例说明。第5章 外周神经系统药物【教学目的与要求】1.熟悉拟胆碱药、抗胆碱药、拟肾上腺素药、组胺H1受体拮抗剂、局部麻醉药的结构类型和作用机理。2.掌握肾上腺素、麻黄碱、沙丁胺醇、曲吡那敏、苯海拉明、氯苯那敏、西替利嗪、普鲁卡因、利多卡因、达克罗宁的结构、化学名称、理化性质、体内代谢及用途。3.熟悉毒蕈碱、氯贝胆碱、新斯的明、阿托品、贝那替嗪、赛庚啶、阿司咪唑的结构及用途。4.了解拟胆碱药、抗胆碱药、拟肾上腺素药、组胺H1受体拮抗剂、局部麻醉药的构效关系。【重点与难点】拟胆碱药、抗胆碱药、拟肾上腺素药、组胺H1受体拮抗剂、局部麻醉药的结构类型和作用机理。【教学时数】2学时【主要内容】第一节 拟胆碱药一、胆碱的生理功能及其作用机制；二、拟胆碱药物：毒蕈碱、氯贝胆碱、新斯的明第二节抗胆碱药一、胆碱量对生理功能的影响；二、常用抗胆碱药物：阿托品、贝那替嗪第三节 拟肾上腺素药一、肾上腺素与拟肾上腺素；二、临床常用拟肾上腺素药物：肾上腺素、麻黄碱、沙丁胺醇第四节 组胺H1受体拮抗剂一、组胺及其受体；二、组胺H1受体拮抗剂：曲吡那敏、苯海拉明、氯苯那敏、赛庚啶、西替利嗪、阿司咪唑第五节 局部麻醉药一、局部麻醉的作用机理；二、局部麻醉药：普鲁卡因、利多卡因、达克罗宁。【参考书目】1、陈新谦，新编药物学，北京，人民卫生出版社，2003；2、周宏灏，临床药物学，长沙，中南大学出版社，2004。【课堂训练、作业思考题】常见局部麻醉药有哪几种。第6章循环系统药物【教学目的与要求】1熟悉作用于离子通道、受体、递质和酶的药物的结构类型和作用机制。2熟悉各类心血管药物的结构类型、作用原理、构效关系及临床用途。3掌握常用的心血管系统药物作用特点。4熟悉利尿药的种类及典型药物。5了解调血脂药的种类及典型药物。6了解重点药物的合成路线。【重点与难点】作用于离子通道、受体、递质和酶的药物的结构类型和作用机制。各类心血管药物的结构类型、作用原理、构效关系及临床用途。常用的心血管系统药物作用特点【教学时数】2学时【主要内容】第一节 作用于离子通道的药物一、离子及其运行机制对人体健康的影响；二、作用于离子通道的药物：硝苯地平、地尔硫卓、维拉帕米、氟桂利嗪、奎尼丁、美西律、氟卡尼、胺碘酮、吡那地尔。第二节作用于和有关递质的药物一、递质及其生理作用；二、作用于和有关递质的药物：可乐定、莫索尼定、普萘洛尔、美托洛尔、拉贝洛尔、利舍平、芬妥拉明、硝酸甘油、吗多明、肼屈嗪、洛沙坦多巴酚丁胺第三节 抑制剂一、抑制剂及其对循环系统的影响；二、常用的抑制剂：卡托普利、依拉普利、米力农、匹莫苯第四节 利尿药一、利尿药的分类及其对循环系统的影响；二、用于循环系统的利尿药：甘露醇、乙酰唑胺、氢氯噻嗪、呋塞米、依他尼酸、螺内酯、氨苯蝶啶。第五节 调血脂药一、高血脂的危害；二、常用调血脂药物：氯贝丁酯、烟酸、洛法他丁、右旋甲状腺素。【参考书目】1、陈新谦，新编药物学，北京，人民卫生出版社，2003；2、周宏灏，临床药物学，长沙，中南大学出版社，2004。3、嵇汝运，抗高血压药物，济南，山东科技出版社，1995【课堂训练、作业思考题】高血压有哪些危害？为什么现代健康学主张低钠饮食？第7章 抗过敏和抗溃疡药物 【教学目的与要求】1.熟悉抗溃疡药物、止吐药的结构类型和作用机制。2.掌握西咪替丁、雷尼替丁、昂丹斯琼、甲氧普胺、联苯双酯的结构、性质、和作用。3.熟悉奥美拉唑、地芬尼多、多潘利酮的结构、性质和作用。4.了解H2受体的发展，促动力药和肝胆疾病辅助治疗药物的现状。5.熟悉西咪替丁、雷尼替丁、奥美拉唑的合成路线。【重点与难点】抗溃疡药物、止吐药的结构类型和作用机制。西咪替丁、雷尼替丁、昂丹斯琼、甲氧普胺、联苯双酯的结构、性质、和作用。奥美拉唑、地芬尼多、多潘利酮的结构、性质和作用【教学时数】2学时【主要内容】第一节 抗溃疡药一、抗溃疡药的历史；二、抗溃疡药的结构特点及其结构改造；三、抗溃疡药的种类：西咪替丁、雷尼替丁、奥美拉唑；四、抗溃疡药的临床应用与副作用。第二节 止吐药一、止吐药的历史；二、止吐药的结构特点及其结构改造；三、止吐药的种类：昂丹斯琼、地芬尼多；四、止吐药的临床应用与副作用。第三节 促动力药一、促动力药的历史；二、促动力药的结构特点及其结构改造；三、促动力药的种类：甲氧普胺、多潘利酮；四、促动力药的临床应用与副作用。第四节 肝胆疾病辅助治疗药物一、肝胆疾病辅助治疗药物的作用机制；二、联苯双酯的临床应用与副作用。【参考书目】1、陈新谦，新编药物学，北京，人民卫生出版社，2003；2、周宏灏，临床药物学，长沙，中南大学出版社，2004。【课堂训练、作业思考题】西咪替丁、雷尼替丁、奥美拉唑三种药物的作用机理和用途是怎样的。第8章 解热镇痛药和非甾体抗炎药【教学目的与要求】1.从分子水平上掌握解热镇痛药及非甾体抗炎药的作用机制。2.掌握阿司匹林、扑热息痛、吲哚美辛、布洛芬的结构、化学名称、性质及用途。3.熟悉羟布宗、甲芬那酸、萘普生、双氯芬酸钠、吡罗昔康的结构和用途。4.了解布洛芬等常用药物的合成路线。【重点与难点】从分子水平上掌握解热镇痛药及非甾体抗炎药的作用机制【教学时数】2学时【教学方法与手段】课堂教学，多媒体课件【主要内容】第一节 解热镇痛药一、解热镇痛药的历史；二、解热镇痛药的结构特点及其结构修饰；三、解热镇痛药的种类：阿司匹林、扑热息痛、 安乃近；四、解热镇痛药的临床应用与副作用。第二节 非甾体抗炎药一、非甾体抗炎药的历史；二、非甾体抗炎药的结构特点及其结构修饰；三、非甾体抗炎药的种类：羟布宗、甲芬那酸、吲哚美辛、布洛芬、萘普生、双氯芬酸钠、吡罗昔康；四、非甾体抗炎药的临床应用与副作用。【参考书目】1、陈新谦，新编药物学，北京，人民卫生出版社，2003；2、周宏灏，临床药物学，长沙，中南大学出版社，2004。【课堂训练、作业思考题】 常见的解热镇痛药有哪几种？安基比林、安替比林为什么临床上不再使用？第9章 维生素【教学目的与要求】1.熟悉维生素的分类和作用机制。2.掌握维生素A醋酸酯、维生素D3、维生素E醋酸酯和维生素C的结构、化学名称、理化性质、体内代谢及用途。3.了解维生素D3和维生素C的合成路线。【重点与难点】维生素的分类和作用机制；结构、化学名称、理化性质、体内代谢及用途。【教学时数】2学时【主要内容】第一节 脂溶性维生素一、脂溶性维生素的结构特点；二、脂溶性维生素的种类：维生素A、D、K第二节 水溶性维生素一、水溶性维生素的结构特点；二、水溶性维生素的种类：维生素B、H、C三、维生素与健康的关系：所有人都需要补充维生素吗？维生素的需要量是多少？【实验实践教学环节】课堂讨论。【参考书目】1 陈新谦，新编药物学，北京，人民卫生出版社，2003；2 古德曼、吉尔曼，治疗学的药理学基础 第10版，北京，人民卫生出版社，2004【课堂训练、作业思考题】分析社会上对维生素有哪些看法是错误的。第10章 抗生素类药物【教学目的与要求】1.掌握-内酰胺类抗生素的结构特点和作用机理。2.熟悉-内酰胺类抗生素的化学性质、稳定性、及半合成青霉素耐酸耐酶及广谱的原因。3.掌握青霉素、阿莫西林、头孢氨苄、四环素和氯霉素的结构、化学名称、理化性质、体内代谢及用途。4.熟悉四环素类抗生素的结构差异及对不稳定性的影响。5.了解氨基糖甙类抗生素失效的原因及红霉素的化学不稳定性。6.了解半合成青霉素、氯霉素的合成路线。【重点与难点】-内酰胺类抗生素的结构特点和作用机理【教学时数】2学时【主要内容】第一节 概述一、抗生素的历史；二、抗生素的分类；三、抗生素的功过。第二节 -内酰胺类抗生素一、青霉素类：青霉素、苯唑西林钠、阿莫西林；二、头孢菌素类：头孢菌素C、头孢氨苄、头孢噻肟钠；三、非经典的-内酰胺类抗生素及-内酰胺酶抑制剂：舒巴坦、克拉维酸、沙纳霉素、氨曲南；第三节 四环素类抗生素一、四环素类抗生素的种类：四环素、强力霉素、甲烯土霉素；二、四环素类抗生素临床用药的特点与副作用。第四节 氨基糖甙类抗生素一、氨基糖甙类抗生素的种类：链霉素、丁胺卡那霉素、庆大霉素；二、氨基糖甙类抗生素临床用药的特点与副作用。第五节 大环内酯类抗生素一、大环内酯类抗生素的化学结构、特点与生理活性二、大环内酯类抗生素的分类：红霉素、螺旋霉素、麦迪霉素第六节 氯霉素类抗生素一、氯霉素类抗生素的化学结构、特点与生理活性；二、氯霉素分子的旋光性、化学拆分；三、氯霉素类抗生素临床用药的特点与副作用【实验实践教学环节】课堂讨论。【参考书目】1陈新谦，新编药物学，北京，人民卫生出版社，2003；2周宏灏，临床药物学，长沙，中南大学出版社，2004。【课堂训练、作业思考题】举出5种常见的-内酰胺类抗生素，为什么青霉素类抗生素一般不能口服？第11章 化学治疗药物【教学目的与要求】1.了解喹诺酮类抗菌药、抗结核药物、磺胺类药物、抗真菌药物和抗病毒药物的发展和作用机制。2.掌握诺氟沙星、环丙沙星、磺胺嘧啶、异烟肼、阿昔洛韦、阿苯达唑、氯喹的结构、化学名称、理化性质、体内代谢及用途。3.熟悉对氨基水杨酸、益康唑、氟康唑、特比萘芬、金刚烷胺、齐多夫定、三氮唑核苷、吡喹酮、奎宁、青蒿素的结构、化学名称及用途。4.了解磺胺醋酰、磺胺甲基异恶唑、两性霉素B的结构、化学名称及用途。5.了解环丙沙星、甲氧苄啶的合成路线。【重点与难点】喹诺酮类抗菌药、抗结核药物、磺胺类药物、抗真菌药物和抗病毒药物的发展和作用机制。诺氟沙星、环丙沙星、磺胺嘧啶、异烟肼、阿昔洛韦、阿苯达唑、氯喹的结构、化学名称、理化性质、体内代谢及用途【教学时数】2学时【教学方法与手段】课堂教学，多媒体课件【主要内容】第一节 喹诺酮类抗菌药一、喹诺酮类抗菌药的发展过程；二、喹诺酮类抗菌药的分类：吡哌酸、诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星三、喹诺酮类抗菌药的临床用药特点与副作用第二节 抗结核药物一、抗结核药物的发展过程；二、抗结核药物的分类：异烟肼、对氨基水杨酸、乙胺丁醇、利福平。第三节 磺胺类药物及抗菌增效剂一、磺胺类药物的发展历史；二、磺胺类药物及抗菌增效剂的分类：磺胺嘧啶、磺胺醋酰、磺胺甲基异恶唑、甲氧苄啶；三、磺胺类药物的耐药性、过敏与副作用。第四节 抗真菌药物一、抗真菌药物的发展过程；二、抗真菌药物的分类：灰黄霉素、两性霉素B、益康唑、氟康唑、特比萘芬第五节 抗病毒药物一、抗病毒药物的发展过程；二、抗病毒药物的分类：金刚烷胺、齐多夫定、三氮唑核苷、阿昔洛韦；三、抗病毒药物的临床用药特点与副作用【实验实践教学环节】课堂讨论。【参考书目】1陈新谦，新编药物学，北京，人民卫生出版社，2003；2周宏灏，临床药物学，长沙，中南大学出版社，2004。【课堂训练、作业思考题】说明喹诺酮类抗菌药、抗结核药物、磺胺类药物、抗真菌药物和抗病毒药物的代表性药物有哪几种？第12章利尿药及合成降血糖药物【教学目的与要求】1掌握呋塞米、氢氯噻嗪的作用、临床应用及不良反应，甘露醇的临床应用；熟悉利尿药的分类，螺内酯和氨苯蝶啶利尿作用的异同点；了解尿液生成机制与利尿药的作用部位。2掌握胰岛素和口服降血糖药的作用机制、用途、不良反应及注意事项。熟悉1型和2型糖尿病的用药选择；了解糖尿病的类型。【重点与难点】利尿药的分类，螺内酯和氨苯蝶啶利尿作用的异同点；了解尿液生成机制与利尿药的作用部位；1型和2型糖尿病的用药选择；【教学时数】2学时【教学方法与手段】课堂教学，多媒体课件【主要内容】第一节 糖尿病与利尿药一、尿液生成机制与利尿药的作用部位；二、利尿药的分类：高效、中效、低效利尿药；呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯、氨苯蝶啶；三、各药的药理作用、作用部位、临床应用及不良反应；四、脱水药甘露醇的临床应用。第二节 胰岛素一、胰岛素的生物化学；二、胰岛素的制剂及药理作用、作用机制；三、胰岛素的临床应用和不良反应。第三节 口服降血糖药一、为什么要使用口服降血糖药物？二、胰岛素增敏药、磺酰脲类和双胍类药的药理作用、临床应用和不良反应；三、新型降血糖药物：葡萄糖苷酶抑制药和瑞格列奈。【实验实践教学环节】课堂讨论。【参考书目】1陈新谦，新编药物学，北京，人民卫生出版社，2003；2周宏灏，临床药物学，长沙，中南大学出版社，2004。【课堂训练、作业思考题】糖尿病有几种类型，怎样区分，如何治疗？第13章 激素类药物【教学目的与要求】1.掌握甾体药物分类及结构特征。2.了解各种激素药物的作用机制。3.掌握雌二醇、睾丸酮、黄体酮和氢化可的松的结构、化学名称、理化性质、体内代谢及用途。4.了解抗雌激素、抗孕激素的构效关系。5.了解雌二醇、丙酸睾酮的合成路线。【重点与难点】甾体药物分类及结构特征；各种激素药物的作用机制。【教学时数】2学时【教学方法与手段】课堂教学，多媒体课件【主要内容】第一节前列腺素一、前列腺素的结构特点；二、前列腺素的生理作用及临床应用。第二节 肽类激素一、肽类激素的结构特点、分子量、空间取向对生理活性的影响；二、肽类激素的临床应用。第三节 甾体激素一、甾体激素的分类：雌二醇、睾丸酮、黄体酮、他莫昔芬、炔诺酮、米非司酮、氢化可的松；二、甾体激素的临床应用及其副作用。【实验实践教学环节】课堂讨论。【参考书目】1陈新谦，新编药物学，北京，人民卫生出版社，2003；2周宏灏，临床药物学，长沙，中南大学出版社，2004。【课堂训练、作业思考题】说明激素的结构特点。第14章 抗肿瘤药物【教学目的与要求】1.熟悉抗肿瘤药的结构类型和作用机理。2.掌握盐酸氮芥、环磷酰胺、顺铂、氟尿嘧啶和巯嘌呤的结构、化学名称、理化性质、体内代谢及用途。3.掌握抗代谢药物的设计原理。4.了解抗肿瘤抗生素、植物药有效成分的作用环节。5.了解环磷酰胺、氟尿嘧啶的合成路线。【重点与难点】抗肿瘤药的结构类型和作用机理；盐酸氮芥、环磷酰胺、顺铂、氟尿嘧啶和巯嘌呤的结构、化学名称、理化性质、体内代谢及用途。【教学时数】2学时【教学方法与手段】课堂教学，多媒体课件【主要内容】第一节 生物烷化剂一、生物烷化剂的作用机理；直接作用于DNA，破坏DNA的结构和功能，使DNA在细胞增殖过程中不能发挥作用。二、烷化剂的分类：1、氮芥类：氮芥；美法伦(溶肉瘤素)；氮甲（甲酰溶肉瘤素），磷酸雌莫司汀，泼尼莫司汀，环磷酰胺； 2、乙撑亚胺类：塞替派，六甲嘧胺 ；3、甲磺酸酯及多元醇类：为一类非氮芥类烷化剂，白消安，二溴甘露醇； 4、亚硝脲类：卡莫司汀； 5、三氮烯咪唑类：达卡巴嗪 ；6、肼类：丙卡巴肼； 7、金属铂络合物：顺铂，卡铂。第二节 抗代谢物一、抗代谢物的生物作用机制：抗代谢物是干扰细胞正常代谢过程的一类化合物。作用方式是干扰代谢物的合成和阻止代谢物的利用。如抑制生物合成酶或代替正常代谢物掺入生物大分子(蛋白质、核酸等)，形成非功能的(假的)大分子，都可达到上述的干扰目的，从而影响细胞的正常代谢，导致细胞功能丧失而死亡。二、抗代谢抗肿瘤药物的种类：氟尿嘧啶；替加氟；阿糖胞苷；巯嘌呤；甲氨蝶呤第三节 抗肿瘤抗生素一、抗肿瘤抗生素的作用特点；二、抗肿瘤抗生素的分类：放线菌素D；博来霉素；多柔比星；米托蒽醌。第四节 抗肿瘤的植物药有效成分及其衍生物一、抗肿瘤的植物药有效成分的筛选；二、抗肿瘤的植物药有效成分的结构修饰；三、临床常用植物抗肿瘤有效成分：喜树碱；鬼臼生物碱；长春碱；紫杉醇。【实验实践教学环节】课堂讨论。【参考书目】1陈新谦，新编药物学，北京，人民卫生出版社，2003；2周宏灏，临床药物学，长沙，中南大学出版社，2004。【课堂训练、作业思考题】举出5种常用的抗肿瘤药物和3种天然抗肿瘤药物，说明临床应用特点。第15章 抗寄生虫药物【教学目的与要求】1学会剖析药物结构，指出特征官能团。2学会用化学方法鉴别阿苯达唑、磷酸氯喹、甲硝唑、青蒿素、吡喹酮、枸橼酸乙胺嗪。3简述常用抗寄生虫病药物的结构类型及代表药物。4掌握硝酸阿苯达唑、磷酸氯喹结构特点、理化性质和贮存方法5熟悉甲硝唑、青蒿素结构特点、理化性质及其用途。6了解吡喹酮、枸橼酸乙胺嗪结构特点及理化性质。【重点与难点】驱肠虫药：阿苯达唑；抗血吸虫病药：吡喹酮；抗疟药：磷酸氯喹、青蒿素；抗阿米巴病和抗滴虫病药：甲硝唑；抗丝虫病药：枸橼酸乙胺嗪。【教学时数】2学时【教学方法与手段】课堂教学，多媒体课件【主要内容】第一节驱肠虫药一、驱肠虫药根据化学结构可分为：哌嗪类，如磷酸哌嗪、枸橼酸哌嗪嘧啶类，如双羟萘酸噻嘧啶、甲撑双羟萘酸盐咪唑类，如盐酸左旋咪唑、阿苯达唑、甲苯咪唑三萜类，如川楝素，为楝科植物的川楝或苦楝的树皮、根皮、果实等提取得到的四环三萜类药物酚类，如氯硝柳胺。二、性质；三、用途为抗蠕虫药。其为高效、广谱驱虫药，临床用于驱除蛔虫、蛲虫、钩虫和鞭虫等。第二节抗血吸虫病药一、抗血吸虫病药一般分为两类：锑剂：由于锑剂类药物的毒性较大，现已少用；非锑剂：吡喹酮、呋喃丙胺。二、性质；三、临床用途。第三节 抗疟药一、抗疟药根据化学结构分类：1、喹啉类：磷酸氯喹、磷酸伯氨喹2、氨基嘧啶类：乙胺嘧啶3、萜内酯类：青蒿素、蒿甲醚、青蒿琥酯二、性质及应用；三、临床用途：为抗疟药、抗阿米巴药。能有效地控制疟疾症状，作用快而持久，效力强，为控制疟疾症状的首选药。还可用于阿米巴肝脓肿、类风湿关节炎、红斑狼疮等的治疗。第四节 抗阿米巴病和抗滴虫病药一、定义：阿米巴是一种单细胞原虫,分包囊和滋养体两个发育阶段。抗阿米巴药作用于滋养体，对包囊无作用。二、临床用药一般分为三类：1、肠内抗阿米巴药：氯碘喹啉、双碘喹啉、巴龙霉素2、肠外抗阿米巴药：氯喹3、抗肠内外阿米巴药：甲硝唑另阴道毛滴虫也为原虫，寄生于泌尿生殖道，为妇科常见病，甲硝唑对滴虫病有高效。三、临床用途 为抗阿米巴药、抗滴虫药、抗厌氧菌药。口服吸收好、生物利用高、作用强、毒性小。第五节抗丝虫病药一、定义：丝虫病是由丝状线虫侵入淋巴系统或结缔组织内引起的流行性寄生虫病，一般由蚊子传播。二、药物种类及其临床：早期应用的抗丝虫病药为卡巴胂，但因毒副作用大，已淘汰。枸橼酸乙胺嗪为抗丝虫病的首选药。我国创制的呋喃嘧酮经临床试用，认为比枸橼酸乙胺嗪疗效好。【实验实践教学环节】课堂讨论。【参考书目】1古德曼、吉尔曼，治疗学的药理学基础 第10版，北京，人民卫生出版社，20042周宏灏，临床药物学，长沙，中南大学出版社，2004。【课堂训练、作业思考题】药物的成瘾性有哪些危害，青少年怎样才能远离毒品的侵害。第16章 中毒、急救与健康【教学目的与要求】1、了解中毒的定义，种类；2、掌握常见中毒的急救方法。3、掌握一般药物中毒的作用机制。【重点与难点】药物中毒的作用机制【教学时数】2学时【教学方法与手段】课堂教学，多媒体课件【主要内容】第一节、家庭常备药物的中毒一、镇静催眠药的中毒1、苯二氮卓类：(一)长效类 ，(二)中效类， (三)短效类；2、巴比妥类：(一)长效类 ， (二)中效类， (三)短效类 ；3、非巴比妥非苯二氮卓类(中效一短效) 4、药代动力学；中毒机理 ； 耐受性、依赖性和戒断综合征；临床表现5、急性中毒；6、慢性中毒的治疗。二、阿斯匹林及其它解热镇痛药的中毒1、病因与病理2、诊断3、急诊处理三、吗啡类类药物的中毒急救措施第二节 农药、工业毒物、化学品的中毒一、有机磷农药中毒二、毒鼠药中毒三、沥青中毒四、汽油中毒五、汞中毒：1、急性汞中毒临床表现；2、急救处理六、砷中毒的急救：砒霜中毒与急救七、铅中毒：1、急性铅中毒的中毒机理；2、铅中毒的临床表现与判断；3、急救第三节气体中毒一、一氧化碳中毒（煤气中毒）1、常见的煤气中毒原因2、一氧化碳中毒机理3、识别急性一氧化碳中毒4、决定煤气中毒轻重程度的因素5、煤气中毒的