第五章 软骨和骨.doc

第五章 软骨和骨软骨和骨是分别由软骨组织和骨组织构成的器官软骨是由软骨膜和软骨组织构成的软骨组织（cartilage tissue） 由软骨细胞和软骨基质构成软骨由软骨组织和表面的软骨膜构成，软骨组织内无血管软骨是胚胎早期的主要支架，随着胎儿发育大部被骨取代，成体内有少量分布（仅散在分布一些软骨，其作用依所处部位而异）软骨细胞（chondrocyte）软骨陷窝：软骨细胞在软骨基质内的腔隙幼稚软骨细胞：单个分布于软骨周边，小、扁圆形成熟软骨细胞：大，圆或椭圆形，核小，胞质弱嗜碱性，RER和GC丰富同源细胞群：28 个成熟软骨细胞聚集成群，由一个软骨细胞分裂而来，位于软骨中央 功能：产生软骨基质软骨基质（cartilage matrix） 即软骨细胞分泌的细胞外基质基质（蛋白多糖“分子筛” + 水）：凝胶状，渗透性好；软骨陷窝周围硫酸软骨素较多，呈强嗜碱性，形成软骨囊（cartilage capsule）包围软骨细胞纤维成分埋于基质中，使软骨具有韧性或弹性；纤维成分的种类因软骨类型而异软骨膜（perichondrium）软骨表面被覆的薄层致密结缔组织外层：胶原纤维多，起保护作用内层：有较多梭形的骨祖细胞，可增殖分化为成软骨细胞有血管为软骨提供营养1.透明软骨（hyaline cartilage） 分布：肋、关节、呼吸道纤维：胶原原纤维（型胶原蛋白），纤维细且折光率与基质相同，于HE染色切片不能分辨基质：含大量水功能：抗压性强，有一定的弹性和韧性2.纤维软骨（fibrous cartilage）分布：椎间盘、关节盘及耻骨联合软骨细胞：较小而少，成行分布于纤维束之间纤维：胶原纤维束平行或交叉排列基质：较少，弱嗜碱性功能：韧性强3.弹性软骨（elastic cartilage）分布：耳廓、咽喉及会厌纤维：大量交织分布的弹性纤维，在软骨中部更为密集功能：有较强的弹性软骨的生长两种方式并存附加性生长（软骨膜下生长）：软骨膜内骨祖细胞成软骨细胞软骨细胞产生纤维和基质软骨加厚间质性生长（软骨内生长）：软骨细胞增殖和生长产生新基质软骨由内至外扩大206块骨参与构成运动系统；均由骨组织、骨膜和骨髓构成功能 支持，保护，造血，贮钙骨组织（osseous tissue） 由细胞和钙化的细胞外基质构成骨基质（bone matrix，骨质）:钙化的细胞外基质有机成分：胶原纤维（90）+ 基质（蛋白多糖、骨钙蛋白、骨桥蛋白、骨黏连蛋白 、钙结合蛋白）无机成分（骨盐） ：羟基磷灰石结晶,细针状，长1020nm类骨质：无骨盐沉积的骨基质，钙化后成为骨质骨板：骨基质结构呈板层状，同一骨板内纤维相平行，相邻骨板纤维相垂直，增加了骨的强度密质骨（compact bone）:大量骨板紧密规则排列；分布于长骨骨干、短骨和扁骨表层松质骨（spongy bone）：数层不规则排列的骨板形成针、片状骨小梁，交错成为多孔的网格样结构；分布于长骨骨骺、短骨中心1.骨祖细胞（osteoprogenitor cell）分布：骨膜为骨组织中的干细胞，可增殖分化为成骨细胞形态：梭形，较小2.成骨细胞（osteoblast）分布：单层排列于骨组织表面LM：矮柱状，有突起，胞质嗜碱性EM：RER和GC丰富，有基质小泡（内含钙化结晶，膜上有钙结合蛋白与碱性磷酸酶）功能：分泌类骨质；释放基质小泡，促进类骨质钙化成骨细胞被自身产生的骨质包埋，转变为骨细胞3.骨细胞（osteocyte）形态：小、扁椭圆形，多突起分布：分散于骨板内或骨板间；胞体所在腔隙称骨陷窝，突起伸入骨小管，突起间有缝隙连接，骨小管彼此相通骨陷窝和骨小管内含组织液，营养骨细胞并输送代谢产物功能：一定的溶骨和成骨作用，参与调节钙、磷平衡4.破骨细胞（osteoclast）为多个单核细胞融合形成分布：骨组织边缘LM：体积大，650 个核；胞质嗜酸性；贴骨侧有皱褶缘EM：溶酶体和线粒体发达；皱褶缘侧多突起，皱褶缘深面有许多吞噬泡功能：释放多种水解酶和有机酸，溶解骨质；吞噬分解的骨质成分长骨的构成：骨干、骨骺，表面覆盖骨膜和关节软骨；内为骨髓腔，骨髓充填其中骨干 = 密质骨 + 少量松质骨 密质骨：环骨板、哈弗斯系统、间骨板 穿通管：横向穿行于骨板的管道，与骨干长轴垂直，内含血管、神经和结缔组织环骨板（circumferential lamella）指环绕骨干内、外表面排列的骨板，分别称为内环骨板和外环骨板外环骨板：厚，由数层或十多层骨板组成，较整齐地环绕骨干排列内环骨板：薄，仅由数层骨板组成，不如外环骨板平整哈弗斯系统（Haversian system）又称骨单位（osteon）：指内、外环骨板之间的大量长柱状结构，由哈弗斯骨板和中央管构成哈弗斯骨板： 420层，以中央管为中心呈同心圆排列中央管：内有小血管、神经及少量结缔组织；与穿通管相通间骨板：骨单位间或骨单位与环骨板间的骨板，形状不规则，是骨生长和改建过程中未被吸收的残留骨板黏合线：三种结构之间以及骨单位表面的一层黏合质，含较多骨盐。骨小管在此中止，不与相邻骨单位的骨小管连通骨骺:主要由松质骨构成，表面有薄层密质骨关节面有关节软骨：透明软骨骨松质内的小腔隙和骨干中央的腔相连通，共同构成骨髓腔骨膜 骨内膜包括 骨祖细胞 少量结缔组织骨外膜分为 内层 疏松结缔组织 骨祖细胞外层 致密结缔组织穿通纤维功能：营养骨组织；为骨生长和创伤修复提供骨祖细胞骨来源于胚胎时期的间充质骨组织发生的基本过程 骨组织的形成：骨祖细胞增殖分化成骨细胞分泌类骨质成骨细胞被类骨质包埋骨细胞类骨质钙化为骨质骨组织形成 骨组织的吸收：破骨细胞起作用骨组织的形成和吸收同时存在，处于动态平衡膜内成骨（intramembranous ossification）指在原始的结缔组织膜内直接成骨。见于头面部的扁骨等过程：内部间充质细胞骨祖细胞成骨细胞骨化中心（ossification center）骨小梁松质骨 中心外侧密质骨 成骨区周围的结缔组织转变为骨膜软骨内成骨（endochondral ossification）是指在预先形成的软骨雏形的基础上，软骨逐步被替换为骨。见于四肢骨、躯干骨等过程：软骨雏形形成：间充质细胞骨祖细胞软骨细胞软骨骨领形成：于软骨雏形中段表面形成的薄层骨组织（骨祖细胞骨细胞）初级骨化中心与骨髓腔形成： 软骨雏形中央软骨基质钙化，软骨细胞凋亡；血管和多种细胞进入 破骨细胞分解软骨，成骨细胞形成过渡型骨小梁 网状细胞形成网状组织，造血干细胞进入形成骨髓 过渡型骨小梁被吸收，骨髓腔扩大，骨化过程向两端扩展，骨加长次级骨化中心与骨骺形成： 出生后，发生于骨干两端的软骨中；发生方式与初级骨化中心相似，形成骨骺 骨干与骨骺之间保留的软骨，为骺板通过骺板不断生长并替换成骨组织 骺板分为四个区：软骨储备区软骨增生区纵行的软骨细胞柱软骨钙化区成骨区形成过渡型骨小梁，然后被破骨细胞吸收，骨髓腔向两端扩大 1720岁，软骨细胞停止增殖，骺板成为骺线骨