抗肿瘤资料.doc

专家名片沈汉澄，主任医师、教授， 曾任浙江省中医药学会副会长，浙江省中西医结合学会副会长。中国抗癌协会癌转移专业委员会委员，浙江省抗癌协会常务理事兼姑息与康复专业委员会主任委员，浙江省癌症康复会副主任，享受国务院特殊津贴专家。曾任浙江省抗癌协会副理事长、浙江省肿瘤医院副院长、浙江省中医药研究院院长兼附属医院院长，浙江省立同德医院技术顾问。沈汉澄医师从医44年来，积累了丰富的肿瘤诊断与治疗经验，擅长中西医结合诊治肿瘤、精通肿瘤放射治疗、化学治疗、生物治疗、中医药综合治疗。编写专著7部，发表论文200多篇，创制新药3个，先后获得省部级科技奖一等、二等、三等奖共6项。专家门诊时间：每周五上午在方回春堂国医馆坐诊，地址：杭州市河坊街117号。肿瘤治疗新理念肿瘤这个病大家都不陌生，近年来发病率逐年提高，原因有很多，环境污染呀、生活、饮食习惯等等，对待这个病，以前专门有个词来形容它的可怕：“谈癌色变”。但随着医疗技术的进步，肿瘤的治愈率也在不断提高，据世界卫生组织（WHO）统计，目前有45%的肿瘤病例是可以治愈的，为此，世界卫生组织在2006年将肿瘤定义为一种可以控制的慢性疾病，这是个新理念，我们治疗肿瘤不光是完全消灭肿瘤，也可以让一些晚期病人带瘤生存与肿瘤和平共处。有了这个新理念，我们来分析西医治疗肿瘤优势和存在的问题有哪些？西医常规手段就是手术、放疗、化疗，手术治疗适应于早期的肿瘤，早期效果好，晚期则无能为力，而且手术对患者创伤大，所以单纯手术不能满足病人需求，目前仅22%病人是被手术治愈的；再看看放疗，放疗对某些肿瘤疗效比较突出，比如皮肤癌、头颈部位的肿瘤、鼻咽部位肿瘤、乳腺癌、前列腺癌、宫颈癌等，此外放疗还能对不能根治的肿瘤解除肿瘤压迫，并有止痛、止血等作用，它的不足在于副作用比较明显，目前仅18%病人靠放疗治愈；再说化疗，化学药物对人体毒副反应就更大了，可有骨髓造血功能抑制、胃肠道损伤、毛发脱落等等，总之问题多、费用大，目前被化疗治愈的病人仅为5%。面对50%以上的肿瘤病人采用现有的治疗手段都不能治愈，常规治疗手段疗效为什么不满意呢？一是因为肿瘤过于复杂，有不断增长、转移等特点，若局部治疗不彻底就会复发，又加上肿瘤病人经过几种治疗手段后免疫功能下降，又为肿瘤复发、转移创造了条件，这就是当前常规治疗疗效不满意的主要原因。严酷事实告诉人们，对于治疗像肿瘤这样复杂的疾病，我们要调整思路。中国特色的肿瘤治疗之道中医从历史经验到临床证据中发现了中医药治疗肿瘤的优势，中医药在肿瘤防治、康复方面显示出的独特优势和魅力现在已经普遍地得到很多国家和民众的公认，很多人都到我们国家来看病，我们也走出去宣传中医抗肿瘤的经验，我曾带着中医研究院的一些专家到日本、德国去讲课、考察，都很受欢迎。中医药有很好调理作用，中西医结合能提高肿瘤治疗的疗效及减少手术的并发症和后遗症，在手术后应用能加速病人康复，术后较长时间应用，还可提高免疫功能，减少复发转移，提高生活质量及生存时间。中医药结合放、化疗能减轻放、化疗毒副作用及远期后遗症，并有增加疗效的作用。另外中医的心理养生、气功、饮食调养等对肿瘤病人康复都有良好作用，总之，中医药无明显副作用，费用相对低、把中医药贯彻肿瘤治疗的全过程，是一条中国特色的综合治疗之路。我们现在都在谈中医边缘化的问题，怎么样防止边缘化呢？治疗一些疾病时一定要突出我们中国特色这一点。中国特色的治疗疾病，就是因为有了中医药的参与。治疗肿瘤不能再把目光集中到扩大手术，扩大放、化疗这种过度治疗上去，很多肿瘤病人都是过度治疗而死的。本来你不要化疗，如果中草药还比化疗活得更长，那么你为什么不选择一个能让病人能生存得更长又不很痛苦，又能省钱的方法呢？ 所以我的理念就是要讲清楚中国特色的思路，比如手术前用什么中药，手术当中用什么，化疗当中用什么，放疗又用什么中药。这是个中医药参加肿瘤治疗全过程的思路，有了这样一个思路我们可以同国际医疗相媲美。中药跟西药比，你不要比他的杀伤作用，不要比化疗以后我的肿瘤从10公分缩小到五公分，这不行。 但是我们比疗效，因为不管是中药还是西药对病人来说最主要是疗效，所以在治疗肿瘤上中医药参与是锦上添花，多赢的局面，何乐而不为呢？辨证与辨病相结合大有可为中医辨证，西医辨病，取长补短。辨证论治是中医的一大特色，也是中医治疗肿瘤的最高原则。中医理论认为虚证是肿瘤发生发展的重要原因和病机，“邪之所凑，其气必虚”，正气不足，气血虚弱，导致脏腑功能失调，因而出现气滞、血瘀、湿聚、痰结等一系列病理变化，最终形成肿瘤。临床实践也充分证明了扶正培本可以缓解症状、提高生存质量、延长生存期、降低放化疗的毒副作用等，对于某些肿瘤可能会降低复发率，提高治愈率的作用。因此扶正培本是中医预防、治疗肿瘤的大法。在临床治疗当中，不同的肿瘤病种，同一病种的不同阶段几乎都包含有本治疗法则。在扶正祛邪的总原则下有补气补血、补阴补阳，清热解毒、理气行气、活血化瘀、去湿化痰、软坚散结、以毒攻毒、祛腐生新等大的治疗原则，在以上各原则的基础上，根据患者的具体情况，可制定具体的治法，相应用药，以达到治疗肿瘤，缓解症状的目的。现代医学对于疾病过程的认识是病，由于现代医学诊断技术的发展使得机体各个部位的肿瘤都可以得到明确诊断，这是现代医学诊治疾病的重大优势。近年来，中医在治疗疾病时也吸纳了西医这种辨“病”治疗模式，补我不足，为我所用，形成了在辨证论治的基础上选用一些具有一定抗癌作用的中草药进行辨病治疗。 实践表明辨证为主，分型施治，辨病为辅的病证结合、病证互参治疗肿瘤的模式具有较好疗效，辨证论治与专方专药辨病抑肿瘤相结合，体现了当今中医治疗肿瘤的证治特色。我曾在1996年至2003年前后6-7年间进行过中医药治肿瘤及抗转移疗效的研究，课题被列为“国家九五攻关课题”。运用扶正祛邪治疗原则、用益气养阴、行气活血中药方制成药剂进行动物临床试验，实验结果表明中药有抑制、杀伤癌细胞和提高人体免疫功能的作用。临床110位肠癌病人被分成服中药和未服中药两组，结果服中药患者的生存率明显高于未服中药患者（服中药组3年的存活率为70.83%，未服中药组存活率为41.66%），其转移率也明显低于不服中药病人。此成果经专家及权威部门组织鉴定，获国家、省科研进步二等奖及国家专利证书、新药证书。我在配合放疗、化疗中为了治疗白细胞减少症，采用补气健脾或双补气血的方法，用加味六君子汤常能使白细胞升至一定水平。在防治放、化疗呕吐中降逆止呕中药，常能取得不错的预防效果。有一位被判为不治的肝癌患者给我印象深刻，这位64岁的李大伯被确诊为“癌中之王”肝癌已两年了，两年来他坚持每14天来我门诊室1次。现在能像健康人一样生活，中医药使他从肝癌的阴霾中走了出来。中