卧床患者更换床单.doc

卧床患者更换床单位（一）卧床患者更换床单位操作规程工作目标 规范要点 标准保持床单位清洁，增进患者舒适1. 遵循标准预防、节力、安全的原则。2. 告知患者，做好准备。根据患者的病情、年龄、体重、意识、活动和合作能力，有无引流管、伤口，有无大小便失禁等，采用与病情相符的整理床单位方法。3. 准备用物环境，保护患者隐。4. 护士协助活动不便患者翻身，采用湿扫法并整理床单位。5. 操作过程中注意保护伤口和各种管路；观察患者反应，出现寒战、面色苍白等病情变化时立即停止擦洗，及时给予处理，保证患者安全。6. 擦浴后对躁动、易发生坠床的患者拉好床档或采取其它安全措施，帮助患者采取舒适体位。7. 按操作规程更换污染的床单位。1. 患者或家属能够知晓护士的告知事项，对服务满意。2. 床单位整洁，患者卧位舒适，符合病情要求。3.操作过程规范、准确，患者安全。（二）操作规程 卧床患者更换床单位操作规程 护士甲 沟通查对解释协助病人侧卧更换大单更换被套操作完毕操作准备1.按规定着装，洗手，戴口罩。2.用物使用先后顺序（大单、中单、被套、针头）.摆放于护理车上。3.携用物至床旁。1.查对床号，姓名，向患者解释操作的目的，以取得合作。2.关闭门窗，为患者保暖。1.固定床脚轮，安装床档。2.托起患者头部，移枕头至对侧。3.将患者双上肢交叉放于胸前，协助患者翻身侧卧1. .松开被盖及近侧各层床单。2.将污中单卷入患者身下。3.清扫橡胶单并搭放在患者身上。4.将污大单卷入患者身下。5.清扫床褥（从床头扫至床尾）并拉平。6换大单（原则：先床头后床尾）。7.放平橡胶单。8将中单橡胶单与清洁单拉平塞于床垫下9移枕。协助患者取平卧位10安装近侧床档，移枕头至近侧，协助患者于铺好的床单上11松开污中单、橡胶单以及大单，将污中单、橡胶单以及大单置于护理车污物发带中12清扫橡胶单，并搭放到患者身上13清扫床褥，拉出清洁大单，并铺好14放平橡胶单，拉好中单，分别塞于床下15移枕。协助患者取平卧位1解开污被套带，撤出棉絮，平放于污被套上2铺清洁被套，反面朝外，开口向床尾3双手伸入被套内。握住被套两角，将被套翻转平整拉向床尾，同时撤出污被套置于护理车内。1托起患者头部，撤枕头至床尾2更换被套使各角充实3手托针头至床头，轻托患者头部，将针头置患者头下4移床头柜，床头椅于原处，开窗透气，整理用物X床xx，您好，现在需要给您更换床单、被罩，请您配合一下，有什么不舒服的请立即告诉我。询问患者是否舒适，观察患者病情变化床单位以为你换好，如需要帮助，请及时告诉我们（三）流程说明1. 更换床单位时，注意给患者保暖，协助患者翻身时注意患者的安全及舒适，防止坠床，同时注意观察患者的病情变化。2.操作过程中注意保护患者的隐私。3.患者带有引流管，尿管时，翻身更换床单，被单时，注意防止扭曲脱落。4.给半卧位患者更换床单位时，如患者可以平卧，则将大单自床头向床尾更换，污单随即换下。5.如床褥潮湿或凹陷者，在不影响病情的情况下，将患者移至平车或轮椅上，翻转床褥，更换清洁床单后，再移至床上，移回床旁椅，整理用物。（四）操作评分标准卧床患者更换床单操作考核评分标准项 目标准分值 质量标准 A B C D着装准备4分221.仪表端正，着装整洁2剪指甲、洗手、戴口罩。 221100 0 0评估 12分 4 4 41.了解患者病情，自理能力以及心理状态2.与患者交流时语言规范，态度和蔼3解释操作方法，并倾听患者的需要 4 4 4 3 3 3 2 2 2 1 1 1 用物准备 8分 2 3 31.备齐用物。2大单被套棉被，棉褥叠放正确3.按顺序放置妥当 。 23 3 1 2 2 0 1 1 0 0 0安全与舒适 10分 4 4 21.翻身时注氧仪患者安全，保暖，体位舒适，动作轻柔。2.患者身上的治疗措施处理正确。3.按顺序放置妥当。 4 4 2 3 31 2 2 0 1 1 0 换床单 26分 4 3 8 831.松开被尾，移动患者的方法正确。2.逐层送单，清扫床褥方法正确。3.大单平、整、紧，放置正确（正反面位置），中线正。4.床角整齐美观，中单，橡胶单平、整、紧。5污单取出方法放置合理。 4 3 8 8 3 3 2 6 6 2 2 1 4 4 1 1 0 2 2 0 换被套 25分 4 3 3 67 21.更换方法正确，内外无邹摺。2.被头端无虚边（虚边大于3cm为D）3.被筒对称，两侧齐床沿，中线正。4.被尾整齐，外观平整美观。5.关心患者，注意保暖。6.取出阒然被套方法正确。4 3 3 67 23 2 2561 2 1 1 450 1 0 0 3 4 0 换枕头 321.四角充实，外观美。2.枕头放置方法正确，开口背向门。 3 2 2 1 1 0 0 0 操作后 5分 3 21.整理床单