团体支持的基本内涵和构想尝试.doc

团体支持的基本内涵和构想尝试针对洋泾街道低保户子女学业动机匮乏和升学欲望不足现状进行的支持团体构建尝试机构社会救助小组基本完成了浦东新区低保户初步调研的工作，并根据问卷和访谈相结合的形式尽可能地了解低保户目前的基本状况。我本人负责洋泾街道低保户的调研工作，在走访调研以及后期调研结果的分析中，发现了一些集中性的问题，这些问题在浦东新区的其他街道也同样存在。两牢释放人员的社会在融入问题、严重慢性病低保患者的医疗问题、低保户对政府过度依赖问题、低保户子女就学动机水平低、升学欲望不足的问题等等；这些问题较为普遍的存在于低保户家庭中，并形成较具规模的问题集中性群体，但是这种群体属于统计意义上的无形群体，不具备团体的特性和效用，而将这类群体通过切实可行的方式组织成支持性团体具有积极的现实意义，是社会工作者目前也是将来富有成效的工作方式。 “团体支持”是基于团体心理学、组织行为学、社会支持理论发展出来的概念，“团体支持”以团体成员获得支持为目的，强调通过团体的特性和效用达成目标。一般来说，团体支持可被定义为一群因具有相同情形而可对相关信息进行讨论并接受情感上的支持来帮助团体成员处理他们的情况的应对方式；而由此形成的支持团体可因其组成结构、经验和主题的不同来区分。支持团体以许多不同方式来帮助团体成员，满足团体成员的情感、认知、意志上的支持需要；如果是一个重症患者支持团体，支持团体的效用可表现为减轻患者负向情绪、痛苦感和焦虑感方面以配合生理治疗。 团体支持这种模式在欧美国家应用较为普遍，并且能够达到非常专业的水平，当然这也是由于欧美国家心理咨询和社会工作起步早，发展成熟的结果。我国的港澳台地区，对团体支持这一概念有系统性的认识和应用，政府和民间有大量的针对各种问题的支持团体，专业工作者资源也较为丰富，成为社会工作、心理咨询、企业培训等领域重要的工作方式。我国内地的社会工作发展时间不长，体系和经验处于规整和积累的阶段，专业性的社会工作者和心理咨询工作者培训体系不完善，缺乏精专人才。个人觉得，团体支持模式比较符合内地社会工作现状，处在社会经济转型期的内地，人们面临更多共性问题；沿海地区一二线城市具有庞大的人口基数，显然规模性的团体支持更能发挥数量和质量的成效；庞大的人口数量势必会形成大的支持需求，成功的团体支持模式可以酌情效仿应用，一方面减轻社会工作者庞大的工作量（相对于个案咨询），另一方面，可以避免对社工专业性要求过高而造成专业人员培养的瓶颈，这样能够比较有效的促成内地社工队伍的发展。例如浦东新区洋泾街道的低保户将近1000户，存在比较典型的几类问题，如果单按个案咨访的形式进行治疗性或者发展性干预，实际上存在很大的困难；在团体支持理念的指导下，基于洋泾街道低保户本身存在的问题构建相应的支持团体（譬如痴呆老人支持团体、厌学青少年支持团体、单亲子女支持团体等），能够在低保户数量和质量上达成较为理想的干预支持效果。 团体支持为什么在发达国家的相关行业得到如此广泛的应用并且卓有成效呢？团体支持相对于其他社会工作的工作方式有何优势呢？团体支持强调的是作为具有共同目的的互动性团体的作用，这是团体心理学、组织行为学的课题，是团体咨询的主旨。 在团体中，人们参与互动，也观察别人如何参与，向别人学，也教别人学，关爱别人，也受别人关爱。团体提供了人们尝试新行为的情境，人们也可在团体中尝试改变自己旧有的模式，而团体也可以对人们的尝试起到修正作用，并且团体给人以强大的平等感和归属感。 支持团体针对的都是存在支持需求的人群，尤其是那些需要治疗性干预支持需要的人群，当他们遇到困难和问题时，往往会把自己的问题看得很独特，于是会感到恐惧、无助和失望，他们对自己的身心症状存在负向情绪和焦虑感，缺乏同伴感、安全感，而支持团体正是聚集相同问题的人，透过经验分享来了解及调适他们的问题，且确认不是孤单面对其处境。当个体一进入支持团体并接受后，其孤独感会明显下降。 上述我较为笼统地阐述了支持团体之所以行之有效的内在因素，并未做详细规整，对于这种团体支持的“有效治疗因素”，Yalom（亚隆）提出了11项团体治疗（团体支持）有效治疗（支持）因素。所谓“有效治疗（支持）因素”是指在团体治疗（支持）中，因为团体领导者（专业社工或心理咨询师）、团体成员本身的所作所为而促成成员问题获得改善的因素。Yalom认为，有效的治疗（支持）因素是治疗（支持）的核心，即使团体形态不同，其基本上产生改变的机转不外于这些因素。以下是Yalom提出的11项有效治疗（支持）因素：1.希望的灌注 instillation of hope：成员对团体的信心是一个有效的治疗（支持）因素，当看到其他成员的改善时，成员的信心同时增加。2.普遍性 universality：了解到他人也有相似的经验感受及问题，自己并不如想象中的孤单，感受到和世界的接触增加，和成员们是一条船上的人。3.知识讯息传授 imparting information：在团体中分享到的新的知识、咨询及建议，增加学习和了解。4.利他性 altriusm：分享自己帮助别人的经验，令成员发现自己对别人的重要性，增强自己的价值感。每一个人都需要感受到自己是被需要的，利他性在治疗（支持）过程中是重要的。5.早期家庭经验的矫正重整 corrective reenactment of primary family group:在团体中类似在家庭的情境，在团体中成员允许试探且能获得真诚的回馈，从而改变原先在家庭中学习到的行为。6.发展社交技巧 development of social interaction techniques：在团体的互动中，有机会增加对社交互动的察觉并发展新技巧。7.模仿行为 imitative behaviors：成员在分享他人克服困难的过程中，发展出新的了解和改变的动力，学习到团体成员的技巧。8.人际学习 interpersonal learning：从团体互动中了解人际互动的复杂性以及自己的责任，减少对人际关系的曲解。9.存在因素 existential factors：团体协助成员面对自己的存在意义。10.情绪宣泄 catharsis：有机会在团体中表达和分享以前为表达的情绪，且团体接纳这些情绪。这过程释放了用来压抑不被接受情绪的能量，并具有振奋精神的效果。11.团体凝聚力 group cohesion：团体及其成员对成员的吸引力。成员在团体中有被接受和归属感。 Yalom的有效治疗（支持）因素是被广为接受的评价团体成效的架构。在我们构建各种主题、各种形式的支持团体过程中，要充分考虑到怎么样的团体形式，怎么样团体活动内容能够更好地体现出这些治疗（支持）性的因素，让其最大程度发挥作用，达成治疗（支持）成效。 团体支持的具体形式包括心理辅导、讨论、角色扮演、情景剧、小型室内游戏等，具体内容可按照支持团体的主题和团体成员的特性选定一种或若干种团体咨询技巧，譬如，如果是以家庭沟通这块为主题的支持团体，可以用萨提亚模式；如果要做以人格发展障碍为主题的支持团体，可选沙盘治疗。支持团体按照成效区分的话还可以分成治疗性模式、成长性模式和教育性模式；按照时间安排区分的话，可分为封闭性支持团体和开放性支持团体：封闭性支持团体较为正式，规定在支持过程在计划时间内完成，成员要求必须参加；并且封闭性的支持团体一旦确定后，对新进成员的准入要求较为严格；而开放式支持团体没有限定具体的活动或课程的时间，也对成员的参与不做硬性要求，如果个别成员有紧急需要，可向支持团体的领导者求助。 浦东新区洋泾街道的低保群体存在较多类型的共性问题，其中低保子女的教育问题尤为显著，尤其是低保户子女学业动机弱，升学欲望水平低下的问题值得关注。本人根据团体支持的理论，希望能够构架一个初步的小规模的支持团体，以“提升贫困青少年学业动机，激发升学欲望”为支持团体主题，可向在前期调研过程中筛选出来的较为合适的初中生和高中生群体中招募，较为理想的招募对象应是初一、初二和高一、高二年级阶段；支持团体的规模在10-15左右，多个团体支持过程可以同时进行，团体支持的时间限定在半年至一年时间左右，具体活动和课程的设置根据团体各成员支持的需求进行安排；此支持团体以“提升学业动机，激发升学欲望”为主题，可以采用团体沙盘治疗和萨提亚模式结合来进行；因为团体沙盘治疗和萨提亚模式训练需要有连贯性，所以在既定的活动和课程周期内要去所有成员务必参加，即这个周期内属于封闭性的支持团体；当此周期