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文档简介
小儿发热防治知识一、 什么是发热?发热是当机体在致热原的作用下或体温中枢发生功能障碍时,使产热过程增加,而散热不能相应地随之增加或散热减少,体温升高超过正常范围,称为发热。腋下测温法最常用,测510分钟,正常范围3637.0。小儿腋温超过37.0就已经发热。低热体温37.138.0,中等度发热体温38.139.0,高热体温39.141.0,超高热体温41.0以上。二、诱发小儿发热的原因 发热是身体和外界作斗争的一种保护措施,很多疾病首先就是发热,如幼儿急疹,急性上呼吸道感染,化脓性扁桃腺炎,支原体肺炎,猩红热、风疹,麻疹等。3、 发热常见病因 感染性疾病和非感染性疾病是发热常见病因。感染性疾病如细菌感染、病毒感染、支原体感染、衣原体感染、螺旋体和立克次体感染、寄生虫或原虫感染、深部真菌感染、疫苗反应等;非感染因素如结缔组织病、恶性肿瘤及血液病、变态反应疾病、体液中枢病变/调节失常、组织破坏与吸收、产热过多、散热过少等。 四、发热是人体和细菌病毒打仗的过程,一般细菌病毒只在37左右繁殖,发热时细菌和病毒也不好繁殖,故发热是人体抵抗细菌和病毒的一个方法,因此发热不一定要退到36-37。除口服药退热以外还有两个方法,一是发热时应该散开多通风,二是多喝水,孩子发烧一般常用。 小儿发热时不能捂,有的大人一见小孩发热就赶紧给孩子捂上被子穿上衣服,把孩子越捂越热,因为小孩体温调节中枢发育不完善,很可能38的体温捂一下就成了40。五、小儿发热家庭常用药孩子发烧退热药大多是对乙酰氨基酚、布洛芬、泰诺林等。如果口服退热药后十五分钟之内吐掉应补服一次。国际上认为比较安全的退烧药为对乙酰氨基酚、布洛芬。对乙酰氨基酚比布洛芬作用稍差一些,它们对胃刺激较小,是相对安全的药物。布洛芬最典型的药物就是美林。家长应常备用。但外用栓剂对小儿更安全,因它不刺激胃不经过肝脏代谢。 六、儿童发热如何紧急处理? 最好的退热方法是温水擦浴,其次是酒精擦浴(适用于大一点的小孩)。一般自己用的酒精是75%,但记住一定要稀释到40%,也不能大面积擦浴因为酒精会通过皮肤吸收进而引起脸红、身体红,像喝过酒一样的症状。 七、消炎药的治疗原则细菌感染大部分会用消炎药。现在医疗上通常流行一句话是滥用消炎药,但消炎药是家长、医生治疗疾病、对抗疾病的主要手段,该用的一定要用。如果说你是细菌感染,白细胞很高,感染指标很高,就一定要用而且用的时间要够,现在为什么耐药情况会出现呢?原因是1.滥用2.该用的时候不用3.用的时间不够。在儿科最主要的抗生素有两大类:1.头孢类2.红霉素类。头孢类消炎药是安全有效的,这是我们常用的。为什么不用青霉素类的呢?因为现在大多数细菌对青霉素都耐药了。一般用消炎药一定是足量足疗程,一般情况下是5-7天,这是口服药,有的家长医生给开了7天药但孩子三天以后症状改善了就停药,这是不对的,没症状说明药物吧细菌抑制住了但没杀死,慢慢的细菌在继续繁殖后变异,这就产生了变异就叫做耐药性。所以一定要按医生的要求把药吃完,像鼻窦炎一定要吃两周左右的药,这才是一个完整疗程。“化脓性扁桃腺炎”是细菌感染,要用消炎药,一定要用7-10天,这个病与风湿病、风湿性心脏病、风湿性关节炎和急性肾炎有密切的关系,如控制不好后患很严重。婴幼儿科学喂养知识一、06个月婴儿的科学喂养出生后6个月内的婴儿,最理想的食品是母乳。只要坚持母乳喂养,婴儿就能正常生长发育。对由于种种原因不能用母乳喂养的婴儿,应首选婴儿配方奶粉喂养。母乳喂养的正确方法 掌握正确的喂养方法和技巧是保证母乳喂养成功的关键。按需哺乳,无论白天还是夜间,只要孩子想吃就哺乳,只要母亲奶胀就喂;哺乳前母亲要清洗双手;母亲选择舒适的哺乳姿势,可以采取坐位、卧位或站位;让婴儿含住大部分乳晕及乳头,且能自由用鼻子呼吸;尽量让婴儿吸空一侧乳房,再换另一侧,每次两侧乳房轮流喂哺;哺乳完毕,轻拍婴儿背部,防止溢乳二、612个月婴儿的科学喂养婴儿6个月以后,母乳所供给的能量和营养素已不能满足婴儿生长发育需要,因此,婴儿满6个月后开始逐渐添加辅助食品,同时锻炼咀嚼功能。在这个过程中,母乳喂养仍然是主要的。添加辅助食品的原则 添加辅助食品的数量与快慢要根据孩子的实际情况灵活掌握,要遵循循序渐进的原则。具体的说就是应从一种食物开始,由少量逐渐到适量、由稀到稠、由一种到多种、由泥糊状食物逐渐过度到固体食物。要特别注意观察孩子的消化能力,不要强迫进食。添加辅助食品的顺序6个月,开始添加泥糊状食物如米粉、菜泥、果泥、蛋黄泥、鱼泥等;7-9个月,由泥糊状食物逐渐过渡到可咀嚼的软固体食物如烂面、碎菜、全蛋、肉末;10-12个月,大多数婴儿可逐渐转为以进食固体食物为主的膳食。三、13岁幼儿的科学喂养可继续坚持母乳喂养到2岁,以后逐渐停止母乳喂养,但每日应给予幼儿配方奶粉。与此同时,应根据幼儿牙齿发育情况,适当增加细、软、碎、烂的食物,并不断增加种类和数量,逐渐向食物多样化过渡。如何选择幼儿食物应选择营养丰富、易消化的食物。首先,每日应喂不少于相当350ml液态奶的幼儿配方奶粉,不宜直接喂普通液态奶、成人奶粉或大豆蛋白粉等。其次,食物要多样化,粗细粮搭配,荤素菜都有。适当多选择蛋类、鱼禽肉类和豆制品等富含优质蛋白的食物,交替食用。粮食除了大米、白面外,要常与小米、玉米、黑米等杂粮搭配。避免直接给幼儿吃豆粒、花生、瓜子等硬果食物,以防呛入气管引起窒息。进餐次数和用餐时间1-3岁孩子一般每天应进餐五次,即早、中、晚三次正餐,上、下午两正餐之间加点心各一次。每次用餐时间在20-30分钟左右。合理安排幼儿零食给予零食的时间最好在两正餐之间。零食应选择水果、乳制品等营养丰富的食物,控制糖果、甜饮料等含糖高的食品,以利于维持儿童能量平衡,使儿童保持合理体重增长,避免儿童瘦弱或肥胖。 如何选择幼儿饮料幼儿最好的饮料是白开水,目前市场上许多含糖饮料和碳酸饮料含有葡萄糖、碳酸、磷酸、咖啡因等物质,过多地饮用这些饮料,不仅会影响孩子的食欲,使儿童容易发生龋齿,而且还会造成过多能量摄入,从而导致肥胖或营养不良等问题,不利于儿童的生长发育,应该严格控制摄入。重视幼儿饮食卫生幼儿胃肠道抵抗感染的能力极为薄弱,需要格外重
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