癌症相关检验项目和意义.xls

项目 甲胎蛋白变异体 癌抗原15 3 CA15 3 癌抗原125 CA125 癌抗原19 9 CA19 9 癌抗原50 CA50 癌胚抗原 CEA 鳞状上皮细胞癌抗原 SCC 前列腺特异性抗原 PSA 神经元特异性烯醇化酶 NSE 肿瘤基因P53抗体 P53 AB 意义 1 对于伴有AFP升高的原发性肝癌与良性肝病 急 慢性肝炎 肝硬化等 的鉴别诊断具有重要意 义 2 常以LCA R占25 作为鉴别诊断的界线 3 LCA R 25 者有80 90 的可能是原发性肝癌低于此值者为良性肝病 1 是一种与乳腺癌等恶性肿瘤相关的抗原 取静脉血 分离血清 用放射免疫法 酶联免疫吸附 试验等测定 2 放射免疫法 小于25000U L 3 癌抗原15 3是乳腺癌的辅助诊断指标但在乳腺癌早期敏感性不高 早期阳性率为60 转移性 乳腺癌阳性率为80 癌抗原15 3也是术后随访 监测肿瘤复发 转移的指标增高 见于乳腺癌 肺癌 结肠癌宫颈癌等 乳腺 卵巢等非恶性肿瘤阳性率一般低于10 1 指与卵巢癌等恶性肿瘤相关的抗原 癌抗原125存在于病人上皮性卵巢癌组织和血清中 2 放射免疫法 小于35000U L 3 癌抗原125主要用于辅助诊断恶性浆液性卵巢癌卵巢上皮癌 同时也是疗效考核 判断有无复发 的良好指标增高 见于卵巢癌 乳腺癌 胰腺癌 胃癌等 非恶性肿瘤如子宫内膜异位症 盆腔 炎 卵巢囊肿等也增高 另外良性和恶性胸水 腹水中可见癌抗原125增高 妊娠前3个月内也有 癌抗原125增高的可能 1 指一种与胰腺癌 胆囊癌 结肠癌和胃癌等相关的肿瘤标志物 又称胃肠道相关抗原 2 放射免疫法 小于37000U L 3 血清癌抗原19 9可作为胰腺癌 胆囊癌等恶性肿瘤的辅助诊断指标 胚胎期胎儿的胰腺 胆囊 肝 肠等组织存在这种抗原 正常人体组织中含量很低 在消化道恶性肿瘤 尤其是胰腺癌胆囊 癌病人血清中 癌抗原19 9含量明显增高 但早期诊断价值不大主要作为病情监测和预示复发的 指标 此外 对消化道疾病鉴别诊断 如胰腺癌与胰腺炎 胃癌与胃溃疡 有一定价值 增高 见于胰腺癌 胆囊癌胃癌 结肠癌 肝癌等 急性胰腺炎胆囊炎 肝炎等也有不同程度的升高 1 癌抗原50是一种以唾液酸酯和唾液酸糖蛋白为主的肿瘤标志物 2 放射免疫法 小于23000U L 3 癌抗原50是一种非特异性的广谱肿瘤标志物与癌抗原19 9有一定的交叉抗原性 主要用于胰腺 癌 结肠 直肠癌胃癌的辅助诊断 其中胰腺癌病人增高最明显 增高 见于胰腺癌 阳性率可达 87 结肠 直肠癌 胃癌 肺癌肝癌 卵巢癌 乳腺癌等恶性肿瘤 溃疡性结肠炎肝硬化 黑 色素瘤 淋巴瘤自身免疫性疾病等也增高 1 癌胚抗原最初发现于结肠癌及胎儿肠组织中故名 血清CEA升高 除见于消化道癌外也见于其他 系统 2 5 O g L 3 CEA测定主要用于结肠直肠癌胃癌 胰癌 肝细胞癌肺癌 乳癌以及甲状腺髓质癌的临床监测 亦见于绒毛膜癌骨癌 前列腺癌和卵巢癌 但无早期诊断价值 4 此外CEA轻度增加也见于某些良性消化道疾病如肠梗阻 胆道梗阻 胰腺炎肝硬化 结肠息肉 溃疡性结肠炎以及吸烟者和老年人这些消化道良性疾病患者中25 的人血清CEA可暂时性升高 1 从子宫颈鳞状上皮细胞癌 简称鳞癌 组织中分离出的糖蛋白是一种特异性很好的鳞癌肿瘤标 志物 2 放射免疫法 小于1 5 g L 3 鳞状上皮细胞癌抗原最早用于诊断鳞癌宫颈癌 肺癌 头颈部癌时血清鳞状上皮细胞癌抗原增 高 其浓度随病情加重而增高 测定鳞状上皮细胞癌抗原可监测这些肿瘤的疗效复发 转移及评 价预后 4 增高 见于鳞癌如子宫颈癌 肺癌 头颈部癌 肝炎肝硬化 肺炎 结核病等也增高 1 前列腺特异性抗原是从前列腺组织中分离糖蛋白 具有丝氨酸蛋白酶活性 2 40岁以下 含40岁 健康男性 4 g L 40岁以上健康男性97 为0 4 g L约3 在4 01 l0 g L 以4 g L为临界值作前列腺癌的诊断 3 前列腺癌I 的阳性率分别为63 71 81 88 对其他癌瘤如胃肠道癌 泌尿生殖系癌 乳癌肺癌等的阳性率为1 7 前列腺肥大的阳性率为20 泌尿系炎症为7 1 神经元特异性烯醇化酶 NSE 是神经元和神经内分泌细胞所特有的一种酸性蛋白酶是小细胞肺 癌 SCLC 最敏感最特异的肿瘤标志物 2 放射免疫法 3 0 2 4 g L酶联免疫吸附试验 小于12 5 g L 3 神经元特异性烯醇化酶是小细胞肺癌和神经母细胞瘤的肿瘤标志物可用于鉴别诊断 病情监测 疗效评价和复发预报用神经元特异性烯醇化酶监测小细胞肺癌的复发 比临床确定复发要早4 12周 神经元特异性烯醇化酶还可用于神经母细胞瘤和肾母细胞瘤的鉴别诊断前者神经元特异性 烯醇化酶异常增高而后者增高不明显 4 增高 见于小细胞肺癌神经母细胞瘤 神经内分泌细胞肿瘤 如嗜铬细胞瘤 胰岛细胞瘤黑色 素瘤 等 1 P53基因是研究得比较广泛深入的一