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支气管肺炎临床护理路径表单适用对象：第一诊断为支气管肺炎 患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 住院号： 住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日标准住院日： 1014天日期住院第一天年 月 日护 理 路 径执行时间签名执行医嘱 执行儿科护理常规。 I级护理。 流质饮食或半流质饮食。 遵医嘱应用药物。 嘱患者午夜后禁饮食，翌日晨抽空腹血。护理与健康指导 入院护理评估。 监测生命体征。入院时：T P 次分 R 次分 BP mmHg 入院介绍：环境、制度、主任、护士长、主管医生、责任护士。贵重物品妥善保管，禁止吸烟，告知住院规章制度，介绍病房设施及其使用方法。 卫生处置：洗澡、更换病员服、修剪指（趾）甲。 予患儿卧床休息。 给予氧气 Lmin. 协助患儿正确拍背：手呈碗覆状，由外向内，由下向上拍背。 指导患儿进行有效的咳嗽，必要时雾化吸入。 观察患儿咳嗽、气促和缺氧症状。 定时开窗通风，保持空气新鲜。 巡视病房，观察患儿睡眠情况。 做好患儿及家长的心里护理，消除其紧张情绪。变 异无 有，原因：日 期住院第二四天年 月 日护 理 路 径执行时间签名执行医嘱 执行儿科护理常规。 I级护理。 流质饮食或半流质饮食。 遵医嘱应用药物。 协助家长完成各项检查，并阅读各项检查结果。护理与健康指导 监测患儿生命体征：T、P、R、BP。 予患儿卧床休息 给予营养丰富、易消化的流质饮食或半流质饮食。指导家长进行喂哺，防止呛咳引起窒息。 鼓励患儿多饮水，保证液体摄入量。 保持患儿口腔、皮肤的清洁。 协助患儿正确拍背：手呈碗覆状，由外向内，由下向上拍背。 指导患儿进行有效的咳嗽，必要时雾化吸入。如病情允许可进行体位引流。 观察患儿精神状态、面色、口唇、咳嗽、气促和缺氧症状。 观察药物副作用，如皮疹、胃肠道反应等。 及时清除患儿口鼻分泌物，保持呼吸道通畅。 定时开窗通风，保持空气新鲜。 巡视病房，观察患儿睡眠情况。 做好患儿及家长的心里护理，消除其紧张情绪。变 异无 有，原因：日期住院第五九天年 月 日护 理 路 径执行时间签名执行医嘱 执行儿科护理常规。 级护理。 软食 遵医嘱应用药物。 协助家长完成各项复查，并阅读各项检查结果。护理与健康指导 观察患儿生命体征：T、P、R、BP。 予患儿进行适量的床边及室内活动，活动时掌握循序渐进的原则，以患儿不感到不适为宜。 给予营养丰富、易消化的软食，避免辛辣刺激饮食。 保持患儿口腔、皮肤的清洁。 协助患儿正确拍背：手呈碗覆状，由外向内，由下向上拍背。 指导患儿进行有效的咳嗽。 观察患儿精神状态、面色、口唇、咳嗽症状。 及时清除患儿口鼻分泌物，保持呼吸道通畅。 定时开窗通风，保持空气新鲜。 巡视病房，观察患儿睡眠情况。变 异无 有，原因：日期住院第十天今日出院年 月 日护 理 路 径执行时间签名执行医嘱 停止各种医嘱，整理病案。 遵医嘱办理出院手续。 向患儿家长送爱心卡，交代注意事项，留联系电话，以便回访。出院健康指导 向患儿家长讲解疾病的有关知识和护理要点，指导家长合理喂养。 加强体格锻炼，改善小儿呼吸功能。 对易患呼吸道感染的患儿，在寒冷季节或气候骤变外出时，注意保暖，避免寒冷， 在感冒流行季节，患儿尽量避免去公共场所。 教育患儿咳嗽时用手帕或手纸捂嘴，不要随地吐痰，防止传播病原菌。 告知出院带药的使用方法，注意事项。 患儿如有不适及时来院就诊。 定期健康检查，按时预防接种。变 异无 有，原因：热性惊厥临床护理路径表单适用对象：第一诊断为热性惊厥 患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 住院号： 住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 标准住院日： 5天。日期住院第一天年 月 日护 理 路 径执行时间签名执行医嘱 执行儿科护理常规。 I级护理。 流质饮食或半流质饮食。 遵医嘱应用药物。 嘱患者午夜后禁饮食，翌日晨抽空腹血。护理与健康指导 入院护理评估。 监测生命体征。入院时：T P 次分 R 次分 BP mmHg 入院介绍：环境、制度、主任、护士长、主管医生、责任护士。贵重物品妥善保管，禁止吸烟，告知住院规章制度，介绍病房设施及其使用方法。 卫生处置：洗澡、更换病员服、修剪指（趾）甲。 予患儿卧床休息，松开衣领，头侧向一边。 给予氧气 Lmin. 备齐各种抢救药品及物品，以便及时使用。 及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅， 各项治疗和护理集中进行，动作轻柔，避免不必要的刺激。注意安全，防止坠床或碰伤。 遵医嘱予药物降温或物理降温。 协助患儿多饮水，保证液体摄入量。 惊厥时不得用力按压肢体，臼齿处放压舌板，防止舌咬伤。 巡视病房，观察患儿睡眠情况。 做好患儿及家长的心里护理，消除其紧张情绪。变 异无 有，原因：日期住院第二天年 月 日护 理 路 径执行时间签名执行医嘱 执行儿科护理常规。 I级护理。 流质饮食或半流质饮食。 遵医嘱应用药物。 协助家长完成各项检查，并阅读各项检查结果。护理与健康指导 监测患儿生命体征：T P R BP 予患儿卧床休息 给予营养丰富、易消化的流质饮食或半流质饮食。指导家长进行喂哺，防止呛咳引起窒息。 鼓励患儿多饮水，保证液体摄入量。 保持患儿口腔、皮肤的清洁 观察患儿精神状态、面色、口唇、有无惊厥等。 观察药物副作用，如皮疹、胃肠道反应等。 定时开窗通风，保持空气新鲜。 巡视病房，观察患儿睡眠情况。 做好患儿及家长的心里护理，消除其紧张情绪。变 异无 有，原因：日期住院第三四天年 月 日护 理 路 径执行时间签名执行医嘱 执行儿科护理常规。 级护理。 软食 遵医嘱应用药物。 协助家长完成各项复查，并阅读各项检查结果。护理与健康指导 观察患儿生命体征：T、P、R、BP。 予患儿进行适量的床边及室内活动，活动时掌握循序渐进的原则，以患儿不感到不适为宜。 给予营养丰富、易消化的软食，避免辛辣刺激饮食。 保持患儿口腔、皮肤的清洁。 观察患儿精神状态、面色、口唇、有无惊厥等。 定时开窗通风，保持空气新鲜。 巡视病房，观察患儿睡眠情况。变异无 有，原因：日期住院第五天今日出院年 月 日护 理 路 径执行时间签名执行医嘱 停止各种医嘱，整理病案。 遵医嘱办理出院手续。