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导 致 白 血 病的 原因有 哪些呢? 近几年 老年 人白血病发病率比 较高,老年人 白血 病对白血病病因的精确原因还在研究中,一般骨髓干细胞内的DNA变异导致它们的恶化,急性白血病以急性单核细胞白血病最为 常见,骨髓干细胞 内的 D N A变 异会导致它们的恶化。其原因可以是暴露在放射线中、接触致癌物质和其它细胞内遗传物质的变异。因此,许多因素被认为和白血病发生 有关。病毒可能是主要因 素,此外尚有 电离 射、化学 毒 物或物、遗传因 素等。老年白血病的常见病因如下:一、化 学 物质苯致白血病作用 比较肯定。苯致急性白血病以急粒和红白血病为主。苯致慢性白血病主要为CML.烷化剂和细胞毒物可致继发性白血病也较肯定。多数继发性白血病是发生在原有淋巴系统恶性肿瘤和易产生免疫缺陷的恶性肿瘤经长期烷化剂治疗后发生,发病间隔28年。化疗引起的继发性白血病以ANLL为主,且发病前常有一个全血细胞减少期。二、遗传因 素某些白血病发病与遗传因素有关。单卵双胎如一人患白血病,另一人患白血病的机会为20 %.家族性白血病占白血病例总数0.7%,偶见先天性白血病。某些遗传性疾病常伴较高的白血病发病率,包括Down、Bloo m、Klinefel ter、Fanconi和Wiskott-Aldrich综合征等,如Down综合征,急 性白血病发生率比一般人群高20倍。上述多数遗传性疾患具有 染色体畸变和断裂,但极大多数白血病不是遗传性疾病。三、病 毒人类白血病的病毒病因研究已有数十年历史,但至今只有成人T细胞白血病肯定是由病毒引起的。成人T细胞白血病或淋巴瘤(ATL),在流行病学调查, 发现在日本西南部、加勒比海区域及中部非洲为高发流行区。在ATL中,细胞系中发现ATL相关抗原,并在电镜下发现了病毒颗粒。ATL高发区也是HTLV-感染的高发区。HTLV-具有传染性,可通过乳汁母婴传播,通过性交和输血传播。其他病毒如HTLV-和毛细胞白血病,EB病毒和ALL-L3亚型的关系尚未完全肯定。其他类型白血病尚无法证实其病毒病因,并不具有传染性。四、电离 辐 射电离辐射有致白血病作用,其作用与放射剂量大小和照射部位有关。一次大剂量或多次小剂量照射均有致白血病作用。全身照射,特别是骨髓受到照射,可致骨髓抑制和免疫抑制,照射后数月仍可观察到染色体的断裂和畸变。1945年日本广岛和长崎遭原子弹袭击后幸存者中发生白血病数较未辐射地区高30倍和17倍。放射治疗强直性脊柱炎和32P治疗真性红细胞增多症,白血病发生率均较对照组为高。据我国临床X线工作者白血病发病率9.61/10万(标化率9.67/10万),而其他医务人员为2.74/10万(标化率2.77/10万)。放射可诱发急性非淋巴 细胞 白血病(ANLL)、急性淋巴细胞白血病(ALL)和慢性粒细胞白血病(CML),并且发病前常有一段骨髓抑制期,其 潜伏期为21 6年。诊断性 照射 是否会 致白血 病 尚无确切 的根据。 以上是关
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