社会医学试题.doc

社会医学复习资料1. 社会医学(social medicine)P1社会医学是从社会的角度研究医学和卫生问题的一门交叉学科，它研究社会因素与个体及群体健康和疾病之间的相互作用及其规律，制定相应的社会卫生策略和措施，保护和增进人群的身心健康和社会活动能力，提高生命质量，充分发挥健康的社会功能，提高人群的健康水平。2. 社会医学研究的内容P21) 研究社会卫生状况，主要是人群的健康状况。2) 研究影响人群健康的因素，特别是社会因素。3) 研究社会卫生策略与措施。3. 社会医学与社区医学的区别P13社会医学研究多从宏观战略上考虑健康与疾病问题，具有政策指导性；而社区医学研究多从具体服务内容上探索，具有实战性。4. 社会医学与医学社会学的区别P131) 首先，学科性质不同：社会医学属于医学的一个分支，属医学范畴；医学社会学是社会学的一个分支，属社会科学的范畴。2) 其次，研究的目的不同：社会医学从社会的角度研究健康与疾病问题；医学社会学从健康与疾病现象出发研究社会问题。3) 第三，研究对象不同：社会医学研究社会卫生状况及其变动规律，研究社会因素与人群健康的相互影响等；医学社会学研究医学领域中的社会环境、行为、心理、社会结构和社会状况。5. 医学模式(medicine model)P15是人类在与疾病抗争和认识自身生命过程的实践中得出的对医学本质的概括。6. 医学模式的演变P16神灵主义医学模式、自然哲学的医学模式、机械论的医学模式、生物医学模式7. 现代医学模式产生的背景P201) 医学发展的社会化趋势2) 疾病谱和死因谱的改变3) 健康需求的普遍提高4) 医学科学认识论的进步和方法论的综合8. 疾病、病患、患病的区别P291) 疾病是一种病理状态（生物尺度）2) 病患是病人说明病理状态的方式（感觉尺度）3) 患病是病人对病理状态感觉的反应（行动尺度）9. 亚健康状态P29指人的机体虽然无明显的疾病，但呈现活力降低，适应能力呈不同程度减退的一种生理状态。10. 社会因素(social factors)是指社会的各项构成要素，包括环境、人口、文明程度。11. 社会因素影响健康的特点P321) 泛影响性2) 恒常性3) 积累型4) 交互作用12. 文化影响健康的特征P411) 无形性2) 本源性3) 软约束4) 稳定性13. 社会支持(social support)是指一个人从社会网络所获得的情感、物质和生活上的帮助。14. 卫生服务的基本功能P52卫生服务的功能分为两个方面，即保健功能和社会功能。卫生服务通过预防、治疗、康复及健康教育等措施，降低人群的发病率和死亡率，通过生理、心理及社会全方位的保健措施，维护人群健康，提高生命质量。15. 医疗保健制度（health care system）是指医疗保健费用的负担形式以及相应的卫生服务组织、管理方式和实施过程。目前按照筹资方式分为：资费医疗、公费医疗和集资医疗。16. 应激(stress) P56是指人们面对困难与逆境而产生的压力和反应。应激是一个动态的过程，包括感受刺激（应激源）应激反应应付方式（行为）三个基本环节。17. 心理测验(psychological testing) P57是一种定量测定人的心理状态的方法。这种测验是利用实现设计好的模具与量表，组成一些能反映心理特点的刺激，让受试者做出回答和反应，以分数或等级对人的心理行为变化进行定量描述。18. 心理测验的基本原则1) 标准化原则2) 客观性原则3) 保密性原则19. 叶克斯杜德生法则（the Yerks-Dodson law）P60简单的工作常因情绪压力而提高效率，而复杂的工作则受压力而降低效率；工作性质越难越复杂，工作效率就越容易受高度紧张情绪的干扰。20. 生活事件(life event) P61是指日常生活中引起人的心理平衡失调的事件，包括在童年期家庭教养和境遇、青年期学校教育和社会活动、成年期社会环境和生活环境中发生的各种事件。21. 人类行为P64是人类为了维持个体的生存和种族的延续，在适应不断变化的复杂环境时做出的反应。22. 健康行为是指人们为了增进体质和维持身心健康而进行的各种活动，简而言之就是一切有利于健康的行为，这是一种理想的行为模式。23. 医疗行为P71：1) 广义的医疗行为：泛指能促进人类健康和防治疾病的一切活动。2) 狭义的医疗行为：主要指诊疗行为，是指通过医患之间的行为互动，从而达到为病人诊治疾病的目的。24. 求医行为(medical help seeking behavior) P73是指人们觉察到自己身体不舒适或出现了某些症状之后，寻求医疗帮助的行为。25. 遵医行为(compliance)指病人遵照医生的只是及处方进行治疗的行为。26. 社会医学的相关研究方法P751) 调查研究2) 试验研究3) 评价研究i. 健康危险因素评价ii. 生命质量评价iii. 卫生服务评价4) 文献研究27. 常用的非概率抽样P781) 方便抽样2) 立意抽样3) 雪球抽样4) 定额抽样28. 定性研究的特点1) 定性研究注重事物的过程，而不是事物的结果。2) 定性研究是对少数特殊人群的研究，其结果不能外推。3) 定性研究需要与研究对象保持较长时间的密切接触。4) 定性研究的结果很少用概率统计分析。29. 定性研究的方法1) 观察法2) 深入访谈法3) 专题小组讨论30. 现场定量研究方法P81通过现场调查收集人群发生某种事件的数量指标，如患病率、就诊率、生长发育标准等，或者探讨各种因素与疾病和健康的数量依存关系的研究。31. 问卷（questionnaire）P82就是指再问卷调查中用于收集资料的一种测量工具，它是由一组问题和相应答案所构成的表格。32. 信度(reliability) P88是指所得结果的可靠程度，通过测量结果的稳定性及一致性来判断结果的信度，通常用信度系数来评价。33. 效度（validity）是指测量结果与试图要达到的目标之间的接近程度。34. 生命质量(quality of life ,QOL) P92不同的文化和价值体系中的个体对与他们的生活目标、期望、标准，以及说关心事情有关的生活状态的体验，包括个体心理、生理、社会功能及物质状态4个方面。35. 生命质量评价就是指具有一定生命数量的人在一定时点上的生命质量表现。36. 生命质量评价内容1) 生理状态2) 心理状态3) 社会功能状态4) 主观判断与满意度37. 生命质量评价的适用范围1) 人群健康状况的评定2) 疾病负担的评估3) 临床疗效的评价4) 健康影响因素与防治重点的选择5) 其他领域38. 健康危险因素（health risk）P105是指能使疾病或死亡发生的可能性增加的因素，或者是能使健康不良后果发生概率增加的因素，包括环境、生物、社会、经济、心理、行为诸因素。39. 健康危险因素评价(health risk factors appraisal ,HRA)是研究危险因素与慢性病发病及死亡之间数量依存关系及其规律性的一种技术方法。40. 慢性病自然史的六个阶段P1061) 无危险阶段2) 出现危险阶段3) 致病因素出现4) 症状出现5) 体征出现6) 劳动力丧失41. 危险因素的特点P1071) 潜伏期长2) 特异性弱3) 联合作用4) 广泛存在42. 个体评价分四类P116根据实际年龄、评价年龄和增长年龄三者之间不同的量值，评价结果可以分为下列四种：1) 健康型2) 自创性危险因素型3) 难以改变的危险因素型4) 一般性危险型43. 人群归因危险度（population attributable risk）P119暴露于某一危险因素人群中患病的比率。44. 卫生服务研究的内容P129卫生服务研究是从卫生服务的供方(provider)、需方(consumer)和第三方(third party)及其相互之间的关系出发，研究卫生系统为一定的目的合理使用卫生资源，向居民提供预防、保健、医疗、康复、健康促进等卫生服务的过程。45. 卫生服务要求（health services want）P134反映居民要求预防保健、促进健康、摆脱疾病、减少致残的主观愿望，不完全是由自身的实际健康状况所决定。46. 卫生服务需要(health services need)主要取决于居民的自身健康状况，是依据人们的实际健康状况与“理想健康状况”之间存在的差距而提出的对医疗、预防、保健、康复等服务的客观需要，包括个人觉察到的需要(perceived need)和由医疗卫生专业人员判定的需要。47. 卫生服务需求(health services demand)是从经济学价值观出发，指在一定时期内、一定价格水平上人们愿意而且有能力消费的卫生服务量。48. 卫生服务利用（health services use or utilization）是需求者实际利用卫生服务的数量，是人群卫生服务需要量和卫生资源供给量相互制约的结果，可以直接反映卫生系统为人群健康提供卫生服务的数量和工作效率，间接反映卫生系统通过卫生服务对居民健康状况的影响，但不能直接用于评价卫生服务的效果。49. 影响卫生服务需要量与利用的因素P1351) 人口数量及其年龄性别构成2) 社会经济因素3) 文化教育4) 卫生服务质量及措施5) 医疗保障制度6) 气候地理条件7) 行为心理8) 婚姻与家庭50. 卫生服务需要利用的测量与分析及指标应用P13751. 卫生人力P143是指经过专业培训、在卫生系统工作、提供卫生服务的人员，包括已在卫生部门工作和正在接受培训的人员。52. 卫生人力规划P144是对未来卫生人力需要量、供应量以及拥有量进行预测。53. 卫生人力需求预测方法1) 健康需要法2) 健康需求法3) 服务目标法4) 人口比值法54. 卫生费用P1451) 广义：是指一定时期内为保护人群健康直接和间接消耗的社会资源，包括一切的人力、物力和财力的消耗，以货币来计算。2) 狭义：是指在一定时期内为提供卫生服务直接消耗的经济资源。55. 卫生费用综合评价P1511) 卫生费用占国民生产总值百分比2) 人均卫生费用3) 卫生各部门的投资比例4) 门诊和住院费用构成5) 医疗、卫生防疫和妇幼卫生费用的比例56. 案例评价（case evaluation）P152是一种在对个别案例作深入调查的基础上进行分析评价的方法。57. 社会卫生状况P155是指人群的健康，以及影响人群健康的诸社会因素的状况。58. 减寿人年数（potential years of life lost ,PYLL）P158是指某一人群一定时期内（通常为一年）在目标生存年龄（通常为70岁或出生期望寿命）以内死亡所造成的寿命减少的总人年数。59. 伤残调整生命年（disability adjusted life year ,DALY）P159是衡量健康生命损失情况的单位，用年数表示，是疾病死亡损失健康生命年与疾病伤残（残疾）损失健康生命年相结合的指标，是生命数量和生命质量以时间为单位的综合性指标。60. 21世纪面临的主要健康问题P1701) 健康状况存在着普遍的不公平性2) 疾病谱和死因谱发生重要改变3) 健康问题的复杂性61. 21世纪人人享有卫生保健P1721) 重申健康是每个公民的一项基本人权，每个公民都有相同的权利、义务和责任，来获得最大可能的健康。2) 人类的健康水平提高和幸福，是社会经济发展的终极目标。21世纪人人享有卫生保健，是一个理想，即再人们的生存机会中，最大限度地实现每个人的健康。其社会基础是：a. 承认享有最大可能的健康是一项基本人权b. 重视政策、研究和服务提供过程的伦理方面62. 初级卫生保健P173是一种基本的卫生保健，它依靠切实可行、学术上可靠又为社会所能接受的方式和技术，是社区的个人与家庭通过积极参与，普遍能够享受的费用是社区或国家在发展的各个时期本着自力更生及自觉精神能够负担得起的。它既是国家卫生系统的一个组成部分、功能中心和活动的焦点，也是社会整个经济发展的一个组成部分。它是个人、家庭、群众与国家卫生系统接触的第一环，能使卫生保健尽可能接近与人民居住及工作的场所，它还是卫生保健持续进程的起始一级。63. 社区（community）P178以某种形式的社会组织或团体结合在一起的一群人。64. 社区的五个要素1) 一定数量的人口2) 一定的地域3) 生活服务设施4) 特有的生活方式和文化背景5) 以及一定的生活制度和管理机构65. 社区卫生服务(community health services)是社区服务中的一种最基本的、普遍的服务，是由全科医生为主的卫生组织或机构所从事的一种社区定向的卫生服务。66. 开展社区卫生服务的意义P1821) 有利于优化配制卫生资源2) 有利于卫生事业适应社会需求3) 有利于坚持“预防为主”的战略4) 有利于抑制医药费用的不合理增长5) 有利于实现“人人享有卫生保健”的目标6) 有利于加强医德医风建设67. 社区卫生服务的内容P1831) 社区健康教育和健康促进2) 社区医疗3) 社区预防4) 社区康复5) 社区保健6) 社区计划生育服务68. 健康教育(health education)是通过有组织、有计划、有系统的教育活动，促使人们自觉地采纳有益于健康的行为生活方式，消除或减轻影响健康的危害因素，预防疾病，促进健康，提高生命质量。69. 健康促进(health promotion)是指促进人们控制和改善自身健康能力的过程，它要求各个国家采取一种合适的策略增进人们与自然和社会环境之间的协调，平衡个体对健康的选择与社会责任之间的关系。70. 社会病(social problem) P194主要由社会原因造成的，与社会发展和进步方向相违背的社会性现象。71. 社会病的特点P1951) 社会病必需具有公共性2) 社会病的产生根源非常复杂3) 社会病对社会具有严重的危害性4)