冷、热疗法.ppt

第九章冷 热疗法第一节概述冷热疗法的概念冷热疗法的效应影响冷热疗法效果的因素 教学内容 第二节冷热疗法的应用一 冷疗法二 热疗法 一 目的 二 禁忌 三 方法 了解冷 热疗法的生理效应及目的 2 掌握冷 热疗法的禁忌证 熟悉冰袋 酒精擦浴 热水袋 热坐浴的应用目的 实施方法 注意事项 教学目标 表1冷热疗法的生理效应 生理效应 用热 用冷 血管细胞代谢 需氧量毛细血管通透性血液粘滞度血液 淋巴流动结缔组织伸展性神经传导速度体温 舒张增加增加降低增快增强增快上升 收缩减少减少增加减慢减弱减慢下降 二 继发效应 这种机体为了组织免受损伤而产生的防御作用 转换机体对冷或热刺激所产生的生理作用 称为继发效应 三 影响冷热疗法效果的因素 一 方式 二 面积 三 时间 四 温度 五 部位 六 个体差异 1 敏感部位 皮肤薄 有大血管经过 不经常暴露的部位 颈部 腋下 腹股沟 腘窝2 以下患者慎用冷热疗法 昏迷 感觉异常 老年人 婴幼儿 第二节冷热疗法的应用 一 冷疗法 一 目的 二 禁忌 三 方法二 热疗法 一 目的 二 禁忌 三 方法 2 减轻疼痛 止痛 4 保暖 保暖 1 促进炎症消散和局限 消炎 热疗法的目的 常用于关节炎 肩周炎关节扭伤48h后 常用于痛经 关节炎 肩周炎等 冷疗法的目的 3 控制炎症扩散 控炎 2 减轻疼痛 止痛 4 降低体温 降温 1 减轻局部充血或出血 止血 常用于炎症的早期 如急性结膜炎 常用于急性关节扭伤早期 牙痛 烫伤 用于局部软组织损伤初期 鼻出血 扁桃体摘除术后 常用于发热 三 冷疗法的应用 局部冷疗法 冰袋 冰囊 冰槽 冰帽 冷湿敷法 化学制冷袋全身冷疗法 温水擦浴 酒精擦浴 冰盐水灌肠 操作要点 将冰块敲成核桃大小 放入盆中用冷水冲去棱角将冰块装入冰袋 1 2 2 3 排气后扎紧袋口 擦干倒提冰袋 检查无漏水后装入布套内将冰袋放至所需部位 高热病人物理降温置于病人前额 头顶部和体表皮肤薄有大血管分布处 如颈部 腋下 腹股沟等 扁桃体摘除术后将冰袋置于颈前颌下每次不超过30分钟 若需再次使用应间隔1h 物理降温时 使用后30min测量体温并记录 1 冰袋icebag 2 冰槽 冰帽 目的与作用 1 减轻脑细胞损害2 防止脑水肿3 常用于 脑出血 脑外伤 颅脑术后 中枢性高热 2 冰槽 冰帽 注意冰槽 冰帽的水流情况 操作要点 注意保护 后颈部 双耳 注意检查冰块融化情况 及时更换 观察局部皮肤变化 如 有无皮肤发紫 麻木 防止冻伤 1 温水擦浴tepidbath 步骤 1 准备 备齐用物 水温32 34 关好门窗2 向病人作解释 3 冰袋置于病人头部 热水袋置于足底 目的 降温 用于体温39 5 以上的病人 5 时间 全程20min 6 擦干皮肤 撤物 穿衣裤7 30min后测量体温 2 乙醇 酒精 擦浴alcoholbath 原理 酒精是一种挥发性液体 在皮肤上迅速蒸发 吸收和带走机体大量的热 同时因酒精具有刺激皮肤血管扩张的作用 故散热作用较强 降温效果好 禁忌 血液病病人 新生儿 用物 25 30 酒精300ml温度30 其他同温水擦浴 温水 酒精 擦浴的注意事项 2 擦拭大血管处延长时间 以利散热 5 擦浴后30分钟测量体温并记录 降至39 以下为有效 1 在病人头部置冰袋 足底置热水袋 3 勿擦拭 枕后 心前区 腹部 足底 4 注意病人的耐受性 有无发冷 寒战 三 热疗法的应用 干热疗法热水袋化学加热袋烤灯湿热疗法热湿敷法热坐浴温水浸泡 干热疗法 1 热水袋hot waterbag目的 保暖 解痉 镇痛 步骤 1 准备 水温调至60 70 2 向病人作好解释 交代3 放于所需部位4 用毕整理 热水袋使用注意事项 1 根据用热对象 掌握适宜温度 3 严交班 做好床头交班 认真检查局部皮肤 2 勤检查 每30min检查一次 2 热水袋使用时要加套 避免直接接触病人 1 防烫伤 烤灯 hotlamp 利用光热效应作用于人体 使人体局部温度升高目的 消炎 促进伤口愈合优点 使用方便 不直接接触治疗部位常用于伤口 切口和创面治疗35 50cm 20 30min 热坐浴 2 解释交代 嘱排空大小便 洗净双手 3 坐浴 病人脱裤至膝 试温后坐于浴盆中 4 时间 15 20min 5 完毕 整理用物 坐浴盆消毒处理 操作要点 1 5000高锰酸钾溶液 盛于盆内1 2满 水温38 41 1 常用坐浴液 1 5000PP 热坐浴注意事项 1 观察病人有无眩晕 心慌等 不适时 应暂停 2 注意保暖 避免受凉 3 注意安全 防摔伤 防烫伤4 记录热坐浴效果 项目 温度 32 34 30 38 41 60 70 50 温度比较 1 冷 热疗法的禁忌证都有哪些 2 酒精擦浴的原理 浓度 温度