11月腹腔穿刺培训试题及答案.doc

腹腔穿刺术培训试题科室 姓名 得分 1、 填空题（共70分）1、 腹腔穿刺的目的是明确_的_，找出病原，协助诊断。适量的抽出腹水，以减轻病人腹腔内的压力，缓解_、_、气急，_等症状，_，改善_。2、 _、_、_及_、大量腹水伴有严重电解质紊乱者禁忌_、_或_、_禁忌做腹腔穿刺。3、 穿刺时根据病情和需要可取_、_、_，并尽量使病人舒服，以便能够耐受较长的操作时间。对疑为_或_行实验性穿刺，取_为宜。4、 穿刺的部位选择：（1） _上缘间连线的中点上方_、偏左或右_，此处_，穿刺较安全。此处无重要脏器且_；（2） 左下腹部穿刺点：_与_连线的_，此处可避免损伤_，肠管较游离不易损伤。放腹水时通常选用_穿刺点，此处不易损伤_。（3） 侧卧位穿刺点：_与_或_。此处穿刺多适于_的诊断性穿刺。2、 是非题（共10分）1、 术中密切观察患者，如有头晕、心悸、恶心、气短、脉搏增快及面色苍白等，应立即停止操作，并进行适当处理。 （ ）2、 放液不宜过快、过多，肝硬化患者一次放液一般不超过2000ml，过多放液可诱发肝性脑病和电解质紊乱。 （ ）3、 放腹水时若流出不畅，可将穿刺针稍作移动或稍变换体位。 （ ）4、 左下腹部穿刺点层次依次是皮肤、浅筋膜、腹外斜肌、腹内斜肌腹横筋膜、腹横肌、腹膜外脂肪、壁腹膜，进入腹膜腔。 （ ）5、 对腹水量较多者，为防止漏出，方法是当针尖通过皮肤到达皮下后，即在另一手协助下，稍向周围移动一下穿刺针头，尔后再向腹腔刺入。如遇穿刺孔继续有腹水渗漏时，可用蝶形胶布或火棉胶粘贴。 （ ）3、 问答题（20分）1、腹腔穿刺的适应症是什么？1、 腹腔穿刺的目的是明确腹腔积液的性质，找出病原，协助诊断。适量的抽出腹水，以减轻病人腹腔内的压力，缓解腹胀、胸闷、气急，呼吸困难等症状，减少静脉回流阻力，改善血液循环。2、 广泛腹膜粘连者、有肝性脑病先兆、包虫病及巨大卵巢囊肿者、大量腹水伴有严重电解质紊乱者禁忌大量放腹水、精神异常或不能配合者、妊娠禁忌做腹腔穿刺。3、 穿刺时根据病情和需要可取坐位、半卧位、平卧位，并尽量使病人舒服，以便能够耐受较长的操作时间。对疑为腹腔内出血或腹水量少者行实验性穿刺，取侧卧位为宜。4、 穿刺的部位选择：（1）脐与耻骨联合上缘间连线的中点上方lcm、偏左或右12cm，此处无重要器官，穿刺较安全。此处无重要脏器且容易愈合；（2）左下腹部穿刺点：脐与左髂前上棘连线的中1/3与外1/3交界处，此处可避免损伤腹壁下动脉，肠管较游离不易损伤。放腹水时通常选用左侧穿刺点，此处不易损伤腹壁动脉（3）侧卧位穿刺点：脐平面与腋前线或腋中线交点处。此处穿刺多适于腹膜腔内少量积液的诊断性穿刺。3、 是非题（共10分）5、 术中密切观察患者，如有头晕、心悸、恶心、气短、脉搏增快及面色苍白等，应立即停止操作，并进行适当处理。 （ ）6、 放液不宜过快、过多，肝硬化患者一次放液一般不超过2000ml，过多放液可诱发肝性脑病和电解质紊乱。 （ ）7、 放腹水时若流出不畅，可将穿刺针稍作移动或稍变换体位。 （ ）8、 左下腹部穿刺点层次依次是皮肤、浅筋膜、腹外斜肌、腹内斜肌腹横筋膜、腹横肌、腹膜外脂肪、壁腹膜，进入腹膜腔。 （ ）9、 对腹水量较多者，为防止漏出，方法是当针尖通过皮肤到达皮下后，即在另一手协助下，稍向周围移动一下穿刺针头，尔后再向腹腔刺入。如遇穿刺孔继续有腹水渗漏时，可用蝶形胶布或火棉胶粘贴。