急救操作技能项目评分标准.doc

急救操作技能项目评分标准（2012年）一、 成人基础生命支持操作评分标准项目内容操作要求打分序号标准分扣分得分心肺复苏1、准备戴手套0.52、评估环境观察周围环境，确定安全13、判断意识拍病人双肩1分别对双耳呼叫、呼叫声响有效14、摆放体位医生与病人体位正确15、胸外心脏按压检查颈动脉搏动方法正确1判断时间510秒钟1扣手，两肘关节伸直1以身体重量垂直下压，压力均匀1有效按压（仅亮绿灯为有效，每次0.3分）第一周期9第二周期9第三周期9第四周期9第五周期9观察病人面色16、开放气道观察口腔有无异物1压额抬颏方法正确17、人工呼吸判断自主呼吸动作规范1判断时间510秒钟1有效人工呼吸（仅绿灯亮为有效，每次0.25分）第一周期0.5第二周期0.5第三周期0.5第四周期0.5第五周期0.5观察病人胸廓起伏情况18、复检判断大动脉搏动是否恢复1判断呼吸是否恢复1判断时间510秒钟19、从拍病人双肩开始至最后二次人工呼吸结束的时间要求150160秒5分161165秒4分166170秒3分超过170秒不得分少于150秒，则每5秒钟扣1分135秒以下不得分5项目内容操作要求打分序号标准分扣分得分胸外心脏非同步直流电除颤术表 1、准备除颤正确开启除颤仪，调至监护位置（1分）安放除颤电极板，报告心律情况“室颤，须紧急除颤”（1分）迅速擦干患者胸部皮肤，打开导电胶盖，在电极板上涂上适量导电胶混匀（1分）32、安放电极板电极板位置安放正确（左、右电极板各1分）电极板与皮肤紧密接触，不得歪斜（左、右电极板各0.5分）33、选择能量除颤能量选择正确。14、充电充电（1分）请“旁人离开”（1分）25、电极析紧贴皮肤电极板压力适当（左、右电极板各1分）观察心电波（1分）36、与病人保持安全距离除颤前确定周围人员无直接或间接与病人接触（1.5分）操作者身体不能与患者接触（1.5分）37、放电除颤仪充电并显示可以除颤时，双手拇指同时按压放电按钮电击除颤。28、从擦干患者胸部皮肤开始至除颤放电完毕的时间要求不超过20秒钟（2125秒扣2分，2630秒扣4分，3135秒扣6分，35秒0分）109、除颤结束要求除颤结束，移开电极板，关机（1分）擦干患者胸壁皮肤（1分）报告“继续心肺复苏2分钟后复检，心跳、呼吸恢复，心肺复苏成功”（1分）清洁除颤电极板，正确归位电极板。3合计100二、 成人气管插管（经口）操作评分标准项目操作要求打分序号标准分扣分实得分准备术者戴手套（1分）病人体位摆放得当,抬颏推额,气道开放满意(2分)体位保持好、无回位（2分）5去氮给氧：动作正确，面罩位置恰当，通气时无漏气5准备动作流畅、操作轻柔（2.5分）相关物品放置有序（2.5分）5选择合适的气管导管（1分）检查充气套囊是否漏气（1分）气管导管塑形满意（1分）充分润滑气管导管（1分）喉镜镜片选择得当（1分）检查喉镜灯光良好（1分）关闭灯光备用（1分）准备牙垫（1分）准备胶布（1分）挂听诊器（1分）10准备时间不超过2分钟（超过扣25分）准备顺序颠倒（扣2.5分）未发现套囊漏气的导管用于插管（10分）。操作喉镜使用得当，手柄握位得当（5分）镜片深度适中（2.5分）不能有撬动门齿的声音（5分）声门暴露充分（2.5分）15气管导管进入深度适当，模拟人未出现单肺通气（10分）。10气管导管准确进入气管（20分）重复操作动作（扣10分）误入食道（扣20分）20充气气囊压力适中（2.5分）。2.5听诊双肺尖确认导管位置正确（2.5分）正确放置牙垫（固定翼不可压迫口唇）并撤出喉镜（2.5分）轻柔复位头颅无摔响（2.5分）正确固定导管（胶布长短合适、粘贴牢靠、不可粘住嘴唇）（2.5分）10插管时间：从开始插管（打开喉镜）至插管完毕、开始第一次有效通气全操作过程不超过20秒（15分）.超过全扣。15插管时间10秒不扣分，1015秒扣1.25分，1520秒扣2.5分，2.5惩惩罚分：插管后套囊未充气就进行通气（扣10分） 未听诊确认插管成功即放置牙垫、退出喉镜（扣10分）合计100三、 急救止血包扎技术评分标准项目题目操作要求及评分细则打分序号标准分扣分实得分准备戴手套（1分）环顾四周评估环境安全并报告（1分）表明身份（0.5分）安慰患者（0.5分）物品准备齐全（2分）准备时间在20秒内（1分）6止血带止血法右前臂中段掌面有一810cm大小软组织缺损创面，广泛渗血，中央有喷射性出血检查并报告伤情（3分）左手指压止血（3分）抬高伤肢两分钟（口头报告）（3分）右手指导伤员指压止血正确（3分）上止血带部位垫衬垫（3分）上止血带部位正确（3分）止血带压力均匀、适度（3分）检查止血效果并报告（3分）填写标记卡（3分）报告止血部位、时间（3分）30加压包扎止血敷料选择合适（3分）无菌原则取敷料（4分）创面覆盖完整（3分）扎绷带方法正确（4分）加压均匀、适度（4分）绷带卷无脱落（2分）包扎平整美观（2分）敷料无外露（2分）前臂悬吊正确（3分）27有异物存留伤口，伤口包扎头顶偏右有4.0cm头皮裂伤伤口，伤口中有金属异物刺入颅内，外露2.0cm检查并报告伤情（3分）敷料放置正确、适度（3分）自制保护圈（3分）圈高度足够（3分）放圈位置正确（3分）头部三角巾包扎规范（3分）松紧适度（3分）不能包压耳廓（2分）不能压迫异物（2分）平结（2分）27整体质量操作熟练，动作规范。5整体操作在规定时间240秒内完成（计时从评判长宣布验收开始至操作完毕）,超过10秒扣1分，直到5分扣完为止。5合计100四、 颈椎损伤固定与搬运操作评分标准（伤员仰卧位）项目操作要求打分序号标准分扣分实得分准备戴手套，观察周围环境安全后正面走向伤者2初步判断伤情（意识、截瘫）2告诫伤者不能随意活动1操作急救员按分工准备物品及脊柱板，做好操作准备1术者调整颈部位置急救员位置正确1使用头锁手形正确3急救员体姿正确2手指不遮盖双耳3助手食指置作者胸骨正中指引，术者调整颈部位置2助手安置劲托测量颈部长度手形正确3调整颈托3颈托使用方法正确，安置得当3助手检查判断伤情检查顺序和方法正确3助手做胸锁操作使用胸锁手形正确3急救员体姿正确2不得遮盖口、鼻3术者做改良斜方肌挤压法操作使用改良斜方肌挤压法手形正确3急救员体姿正确2手掌、前臂固定头部3整体侧翻伤员术者指挥，助手左右手交叉，将伤者轴位翻动于侧卧位3动作协调、平稳3助手检查伤员脊柱及背部情况3平移伤员于脊柱板将脊柱板安置于伤员背部适当的位置2术者指挥，助手左右手交叉，将伤者轴位翻动于侧卧位3助手用胸锁手法固定头颈，手形正确3术者用斜方肌挤压法固定头颈，手形正确3助手双手交叉，术者指挥，将伤员用双前臂推至脊柱板适当位置3急救员体姿正确2急救员动作正确，协调、平衡3固定伤员助手使用胸锁手形正确3术者安置头部固定器3按头部、胸部、髋关节、膝