农产品连锁经营试点企业申请表.doc

附件：农产品连锁经营试点企业申请表（近两年食用农产品年销售额6000万元以上的企业类）企业全称（并盖公章）： 单位：万元 ；面积：平方米法定代表人职务联系电话联系人职务联系电话传真E-mail企业设立时间企业地址所属设区市所属行业邮政编码注册资本金投资总额2004年底所有者权益2004年底门店总数其中直营店总数其中加盟店总数2005年4月底门店总数其中直营店总数其中加盟店总数2004年底营业面积其中直营店面积其中加盟店面积2005年4月底营业面积其中直营店面积其中加盟店面积2003年销售总额2004年销售总额其中2003年食用农产品销售总额其中2004年食用农产品销售总额其中2003年直营店食用农产品销售总额其中2004年直营店食用农产品销售总额其中2003年加盟店食用农产品销售总额其中2004年加盟店食用农产品销售总额物流配送中心建成时间总投资建筑面积有无农产品冷链系统2004年配送额为直营店配送额2004年农产品配送额为直营店配送额为加盟店配送额为加盟店配送额向社会配送额向社会配送额主要功能2004年配送商品品种数已在农产品批发市场开办农产品超市（个）2004年销售额拟将农产品批发市场开办农产品超市（个）预计年销售额已将农贸市场改建成超市数（个）2004年销售额计划将农贸市场改建成超市数（个）预计年销售额已有农产品基地数（个）类别拟建农产品基地数（个）类别设区市经贸委（贸发局）意见： （盖章） 2005年 月 日注：1、农产品连锁超市是指上一年度每家超市食用农产品销售额不低于总销售额的25%。2、农产品类别是指可供食用的农产品按各种植物、畜牧、渔业产品及其初级加工产品分类，三类都有填综合。农产品连锁经营试点企业申请表（已在城市开办5家以上农产品连锁超市企业类）企业全称（并盖公章）： 单位：万元 ；面积：平方米法定代表人职务联系电话联系人职务联系电话传真E-mail企业设立时间企业地址所属设区市所属行业邮政编码注册资本金投资总额2004年底所有者权益2004年底门店总数其中直营店总数其中加盟店总数2005年4月底门店总数其中直营店总数其中加盟店总数2004年底营业面积其中直营店面积其中加盟店面积2005年4月底营业面积其中直营店面积其中加盟店面积2004年底已在城市开办的农产品连锁超市超市门店名称（可加页）2003年销售额其中食用农产品销售额及比重2004年销售额其中食用农产品销售额及比重物流配送中心建成时间总投资建筑面积有无农产品冷链系统2004年配送额为直营店配送额2004年农产品配送额为直营店配送额为加盟店配送额为加盟店配送额向社会配送额向社会配送额主要功能2004年配送商品品种数已在农产品批发市场开办农产品超市（个）2004年销售额计划在农产品批发市场开办农产品超市（个）预计年销售额已将农贸市场改建成超市数（个）2004年销售额计划将农贸市场改建成超市数（个）预计年销售额已有农产品基地数（个）类别拟建农产品基地数（个）类别设区市经贸委（贸发局）意见： （盖章） 2005年 月 日注：1、农产品连锁超市是指上一年度每家超市食用农产品销售额不低于总销售额的25%。2、农产品类别是指可供食用的农产品按各种植物、畜牧、渔业产品及其初级加工产品分类，三类都有填综合。农产品连锁经营试点企业申请表（年交易额10亿元以上的农产品批发市场类）企业全称（并盖公章）：单位：万元 ；面积：平方米法定代表人职务联系电话联系人职务联系电话传真E-mail企业设立时间企业地址所属设区市所属行业邮政编码注册资本金投资总额2004年底所有者权益2004年底门店总数其中直营店总数其中加盟店总数2005年4月底门店总数其中直营店总数其中加盟店总数2004年底营业面积其中直营店面积其中加盟店面积2005年4月底营业面积其中直营店面积其中加盟店面积农产品批发市场总投资建筑面积经营面积建成时间2003年交易额2004年交易额2003年交易类别2004年交易类别2003年交易品种2004年交易额品种2003年已在农产品批发市场开办农产品超市（个）2003年销售额到2004年累计已在农产品批发市场开办农产品超市（个）2004年销售额2004年在农产品批发市场开办农产品超市的经营面积2004年销售商品品种数计划在农产品批发市场开办农产品超市（个）增加经营面积新增销售额物流配送中心建成时间总投资建筑面积有无农产品冷链系统2004年配送额为直营店配送额2004年农产品配送额为直营店配送额为加盟店配送额为加盟店配送额向社会配送额向社会配送额主要功能2004年配送商品品种数已将农贸市场改建成超市数（个）2004年销售额计划将农贸市场改建成超市数（个）预计年销售额已有农产品基地数（个）类别拟建农产品基地数（个）类别设区市经贸委（贸发局）意见： （盖章） 2005年 月 日注：1、农产品连锁超市是指上一年度每家超市食用农产品销售额不低于总销售额的25%。2、农产品类别是指可供食用的农产品按各种植物、畜牧、渔业产品及其初级加工产品分类，三类都有填综合。农产品连锁经营试点企业申请表（年销售额5000万元以上的农产品配送中心类）企业全称（并盖公章）： 单位：万元 ；面积：平方米法定代表人职务联系电话联系人职务联系电话传真E-mail企业设立时间企业地址所属设区市所属行业邮政编码注册资本金投资总额2004年底所有者权益2004年底门店总数其中直营店总数其中加盟店总数2005年4月底门店总数其中直营店总数其中加盟店总数2004年底营业面积其中直营店面积其中加盟店面积2005年4月底营业面积其中直营店面积其中加盟店面积农产品配送中心建成时间总投资建筑面积2004年配送额其中1.为直营店配送额及比率2004年农产品配送额其中:1.为直营店配送额及比率2.为加盟店配送额及比率2.为加盟店配送额及比率3.向社会配送额及比率3.向社会配送额及比率主要功能主要设备信息化投资金额采用的信息系统与各个配送点实现配送信息交换的主要方式与各个配送点实现配送业务的主要方式2004年配送商品品种数2004年配送农产品品种数类别农产品冷链系统总投资建筑面积计划新增投资计划新增建筑面积主要功能投资金额主要设备投资金额采用的信息系统投资金额冷藏的农产品类别2004年植物类品种数数量（吨）经济价值2004年畜牧类品种数数量（吨）经济价值2004年渔业产品类品种数数量（吨）经济价值计划新增主要功能投资金额计划新增主要设备投资金额计划新增采用的信息系统投资金额已有农产