肝移植术后的饮食.doc

肝移植术后的饮食 对于肝移植患者而言，术后饮食是康复过程中必不可少的一环。合理科学的搭配饮食不仅可以预防和减少免疫抑制剂带来的副反应，而且还可以促进身体健康，延长移植肝的存活时间。肝移植患者的饮食调整因人而异，需要由医生做出个体化的指导，但原则上肝移植患者应以高维生素、低糖、低脂肪和适量的优质蛋白为主，少食多餐，以细软易消化、少纤维、少刺激的软食或半流质饮食为主。肝移植术后吃什么 般情况下，肝移植术后胃肠道功能恢复后即可逐渐恢复正常饮食，起始以易消化的鸡蛋羹等为宜，逐渐过渡到普通饮食。饮食应以低糖、低脂肪、高维生素和适量的优质蛋白(动物蛋白)为原则。 1、术后早期，病人处于恢复期，需要大量的营养物质，以前只要不过敏的食物，什么都可以吃！不需要刻意的去补，糖、蛋白质、脂肪三大营养物质，一日三餐吃好了就够了！血糖高的病例注意调整饮食中淀粉类食物的比例； 2、手术后期，尽量减少海鲜类产品及动物内脏类食物，因为有些病例服用FK后尿酸升高，此类食物又会产生大量尿酸，以免发生痛风； 蔬菜、水果多用清水泡几遍，尽量减少农药残留；水果清洗、削皮后再吃； 勿进食生鱼片等生肉类食物； 3、限制胆固醇：免疫抑制剂本身可能会引起高脂血症，导致动脉粥样硬化。因此移植后的病人更应限制胆固醇的摄入，饮食宜清淡，防止油腻，不食用油煎、油炸食品，减少食用动物内脏、蛋黄、蟹黄、鱼子、猪蹄膀、软体鱼、乌贼鱼等，同时多食用新鲜蔬菜水果。必须说明一下，少用并不是禁用，脂类还是人体所必需的，还得食用，但要限制用量，要以植物油为主，动物性油脂尽量少用，蛋黄宜每天不超过个。 4、忌用提高免疫功能的食物及保健品：如白木耳、黑木耳、香菇、红枣、蜂蜜、蜂皇浆及人参等，可以提高免疫功能，应该禁止食用，以免降低免疫抑制剂的作用。 5、蛋白质的供给：免疫抑制剂能加速蛋白质的分解，抑制合成，从而使蛋白质消耗增加，宜适量增加优质蛋白质的供给，对于肝移植后蛋白质的供给应以优质蛋白为主。优质蛋白质主要是动物性蛋白，如鱼、禽、蛋、瘦肉等动物性食物：植物性蛋白如大豆、花生，代谢后会产生大量胺，加重肝脏的负担，宜少食用。在动物性蛋白里，最好以鱼、禽、蛋为主，鱼、禽肉又称为“白肉”，猪、牛肉等又称为“红肉”，“红肉”较“白肉”含有更多的胆固醇和脂肪，因此“白肉”更利于身体健康。肝移植术后即使肝功能正常，蛋白质的摄入仍需注意不宜过高，过量摄入蛋白质，会增加肝脏的负担。 6、注意补钙：肝功能下降本身会引起钙质吸收的减少，免疫抑制剂的使用也会抑制钙质吸收，增加排出，时间长了就会导致骨质疏松，表现为腰痛、骨关节痛、手足抽搐等。因此需要注意补钙，钙的食物来源以奶制品为最好，不但含钙高，吸收率也高。其他含钙丰富的食品有：鱼罐头、鱼松、虾皮、浓骨头汤及绿叶蔬菜等。在烹调鱼、排骨等食品时，可放些醋，有利于钙的溶解。补钙的同时还得注意补充维生素D，多进行些户外活动，或服用维生素D、阿法骨化醇、罗盖全等。肝移植术后饮食注意事项 1、适量，每天称体重，维持理想体重; 2、均衡，不需大补，特别避免使用人参等增强免疫力的补品，避免过量蛋白质及脂肪的摄入; 3、勿过咸，尽量避免摄入豆制品; 4、多吃新鲜蔬菜、水果等富含维生素的食品，不吃“柚子”，因为柚子会影响肝脏对环孢素等免疫移植药物的代谢。避免吃变质过期的食物; 5、少食易致过敏的虾、蟹等贝壳类食物，避免饮酒，避免些对肝脏有毒性的清凉解毒的食物; 6、其它建议：不要在正餐之间加甜食，如果你感到饿，可以吃些水果、蔬菜(低热量);每天喝2升水，这有利于废物排泄。瓶装的矿泉水(低钠)、茶、牛奶、果汁等等都是有益的; 7、注意饮食卫生，34周内饮食需加热消毒，3个月内避免食用乳酸类饮料，避免进尘鱼、尘肉等食物，禁止吸烟及暴饮暴食。部分食物和药物可影响FK506浓度，请慎服 1、提高浓度的：柑桔素（西柚汁等）、钙离子通道阻滞剂（地尔硫卓、硝苯地平等）、唑类抗真药（氟康唑、酮康唑、伊曲康唑、克霉唑、伏立康唑等）、其它（五酯胶囊、西沙比利、胃复安等）。 2、降低浓度的：抗惊厥药（卡马西平、苯巴比妥、苯妥英钠等）、抗生素（利福平、利福布汀）、其它（金丝桃等）。大部分滋补品可增加免疫功能，有引起排斥反应的可能（少量服用虫草制剂除外）。如您在其他科室治疗用药，或服用以上食物和药物导致FK506浓度或肝功能异常波动，请咨询您的移植病房。无论是在日