中药免煎颗粒在疾病治疗中的优势.pdf

3 2 中医研究2 0 1 1 年2 月第2 4 卷第2 期 T c MR e 8 F e b n l a r y2 0 l lV o I 2 4N o 2 文章编号 1 0 0 l 一6 9 l O 2 0 1 1 0 2 0 0 3 2 一0 2 中药免煎颗粒在疾病治疗中的优势 杜 蕾 伏晓 代大顺 河南省中医院 河南郑州4 5 0 0 0 2 关键词 中药免煎颗粒儿科优势 中图分类号 R 2 8 5 6文献标志码 B 中药免煎颗粒是一种遵循中医药基本理论 运 用现代制药工艺 将单味中药饮片经过加工煎煮 过 滤浓缩 喷雾干燥等程序 使之成为中医临床上可随 机组方 即冲即饮的颗粒剂型 我国对其开发和应 用也初具规模 通过在儿科的临床应用显示了以下 优点和需要解决的问题 l 中药免煎颗粒的使用优势 1 1 质量统一 可控 中药免煎颗粒剂是以大规模 高品质 集约化运 作的产品 以统一质量标准的形式进入市场 免煎 颗粒的生产依据单味药材的理化特性 对药材的浸 泡时间 提取时间 温度及干燥 制粒等工序进行科 学论证 设定具有单味药独特的生产工艺 有效成分 含量高 减少了药材资源的浪费 同时 中药免煎颗 粒制造企业遵循G M P 的要求 严格控制影响颗粒质 量的各种因素 规范生产过程的各个环节 生产出的 颗粒符合卫生学检验要求 减少了中药应用中的不 卫生因素 传统的一张中药处方中有先煎 后下 包 煎以及叶 花 花蕾 草 根 果实 种子 动物 矿物等 不同质地的药材时 使用传统煎煮方法较难控制 浸泡时间 加水量 煎煮时间 温度 煎出液等方面 单味中药配方颗粒剂生产是分别提取 故可避免这 些缺陷 对川乌 草乌 附子等有毒中药 可利用先进 的设备工艺 针对药材制定出规范标准的温度 时 间 压力提取方法 生产出低毒 安全 高效的配方颗 粒 这是传统煎煮无法达到的 1 2 调配 贮存方便 中药免煎颗粒采取塑料纸或铝纸包装 体积小 装量标准 便于运输 仓储和调剂 由于封闭严 干 燥 避免了虫蛀 霉变 变色 泛油等变质现象 每袋 颗粒剂标有相当于原料药材的量 临床运用仍按照 中医理论辨证组方 按量换算 调配人员操作简 单 劳动强度降低 减少了分剂误差 更好的保证 了处方疗效 同时也改善了原有中药饮片调配的 工作环境 药学研究 1 3 在儿科中的使用优势 1 3 1 使用方便 中药免煎颗粒剂易于调剂 便于携带和储存 抓 药时间大大减少 患者只需将1 次或1d 的药物剪 封 混匀 用开水溶解即可服用 不需要太多的中药 煎煮知识 节约了中药浸泡时间 并且避免了煎煮时 间 方法不符合要求的弊端 也不需要先煎 后下 包 煎等专业性工作 方便了患者服药 例如一些危重 患者以及患儿病情常常在很短时间即发生急剧变 化 若延误最佳的治疗时机 会给患者带来身心上的 痛苦 若使用中药免煎颗粒 则在取药后冲入开水 即可服用或者灌肠埋1 既缩短了救治时间 又极大 地满足了患者随时随地快速用药的要求 为应对可 能出现的危急重症做好准备 1 在本院的实际工 作中 还利用中药免煎颗粒溶入生理盐水中 溶解后 为患儿灌肠治疗小儿发热 能迅速降低患儿体温 避 免因高热所引起的一系列疾病及严重的并发症 1 1 3 2 药量易于控制 儿童患者大多数都存在服药困难等情况 若煎 煮后药液量过大 患儿很难将药液饮完 以致服用药 物浓度达不到治疗量 影响了临床疗效 而中药免 煎颗粒在冲服时 可以根据患儿的实际情况对冲入 的水量自行调节 且药物溶解迅速 充分 能更好地 达到治疗目的 取得较好的治疗效果 1 4 不受煎煮容器影响 传统中药汤剂的煎煮易受到煎煮器具的影响 从而进一步影响药效 1 煎药器具不能使用铜 铁 铝 锡等器具 因为煎煮药时易与中药中多种化 学成分发生反应 1 煎药器具以砂锅最好 但砂锅 孔隙较多 易破碎 若使用中药免煎颗粒则不需煎 煮工序 使得外界因素对药物的影响降至最低 1 5 药物利用率高 由于传统中药汤剂煎煮需要一定的中药知识 不易把握煎药时间 火候及药液量 从而影响汤剂质 量 最终影响治疗效果 并且传统中药汤剂难以 保存 尤其是在夏季更易腐坏 变质 中药免煎颗粒 则避免了这些不足 随饮随冲 方便快捷 而且不需 一次性全部冲开 药物更易保存 因此 降低了药物 万方数据 中医研究2 0 1 1 年2 月第2 4 卷第2 期 T c MR e s F e b n l a r y2 0 1 1V 0 1 2 4N o 2 3 3 的废弃率 1 6 有利于中药走向国际化 中药免煎颗粒在制取过程中采取现代先进技术 各项数据资料均有据可查 使中药真正做到安全 有 效 方便 可控 且服用 携带 储藏均十分方便 迎合了 国外患者治病 保健的需要以及出国人员和海外华人 的需求 因此 存在广阔的潜在国际市场 2 中药免煎颗粒在使用中存在的问题 2 1 与传统的煎药理论不一致 几千年形成的中医治疗体系 是以中医辨证组 方和中药共煎为基础 传统的煎煮方法 各种药物 共煎共溶 相互作用 从而发挥临床治疗作用 而中 药免煎颗粒只取用了中医辨证组方理论 缺少了传 统的煎药理论 共溶时间短 温度低 不利于复合物 的形成 3 在生产颗粒的过程中 丢失了部分成 分 影响了药物的相互作用 不能组成新的有效成 分 有研究认为一3 复方合煎过程中的反应大部分 是 助溶 吸附 沉淀 等 会影响中药成分的 溶出率 而 络合 水解 聚合 解离 就比较 少 氧化还原反应更少 产生新物质的概率极少 2 2 药效与传统煎药不一致 叶蕾等 叫对中药免煎颗粒与传统饮片外洗治 疗扁平疣的效果进行比较分析发现 采用中药饮片 外洗治疗扁平疣有效率 8 7 0 明显高于对照组 采用中药免煎颗粒外洗治疗扁平疣有效率 7 5 0 也有报道 中药免煎颗粒在药效方面 与传统饮片没有差异 甚至在某些方面还要优于传 统饮片 3 小结 目前 临床对中药免煎颗粒的研究还远远不够 存在很多争议 但是随着社会的发展 人们生活节奏 的加快和生活方式的转变 中药饮片已经不能符合 现代生活的要求 直接影响了传统医药的发展 所以 还需要进一步的研究和探讨中药免煎颗粒的应用 研制 生产 使用中药配方颗粒剂 是在保持中医用 药特色和临床疗效的前提下进行的 同时还应借鉴 先进制药技术 进一步解决好等量性和等效性问题 凭借资源和技术优势 使中成药 中药饮片 中药配 方颗粒剂发挥各自长处 共同为中医中药的振兴服 务 参考文献 1 李学林 陶继阳 中药汤剂中先煎药物的分类及煎煮方 法 J 中医研究 2 0 0 8 2 l 1 1 1 5 一1 6 2 王洪涛 洪玫 王文聪 中药灌肠治疗癌症急危重症体 会 J 中医研究 2 0 0 9 2 2 3 5 3 5 4 3 席永杰 石岩 中药灌肠疗法治疗小儿泄泻的现状及思 考 J 中医研究 2 0 0 9 2 2 1 1 5 7 5 8 4 李玮 消积颗粒灌肠治疗小儿风热挟滞型外感发热7 2 例 J 中医研究 2 0 0 7 2 0 2 3 9 4 0 5 唐进法 李学林 煎药器具对白豆蔻中桉油精煎出量的 影响 J 中医研究 2 0 1 0 2 3 3 2 5 2 7 6 李学林 孟菲 刘培 等 煎药次数及器具对煎药质量的 影响 J 中医杂志 2 0 0 9 2 2 6 5 5 0 5 5 2 7 张晓东 唐进法 李学林 不同煎煮时间牡丹皮汤中丹皮 酚和芍药苷含量变化分析 J 中医研究 2 0 0 9 2 2 6 1 8 2 0 8 张筱霞 江照云 中药单煎颗粒剂利与弊的分析 J 中 医药学刊 2 0 0 5 2 3 6 1 1 6 一1 1 7 9 原思通 杜海燕 夏坤 中药复方汤剂分煎合煎对溶出效 果的影响 J 中国中药杂志 1 9 9 9 2 4 1 3 l 一3 2 1 0 叶蕾 张春霞 叶会洲 等 中药免煎颗粒与传统饮片外 洗治疗扁平疣的比较分析 J 海峡药学 2 0 0 9 2 l 8 1 5 3 1 5 4 1 1 杨安平 韩英光 温期麟 等 中药免煎颗粒与中药饮片 中有效成分含量对比研究 J 中药材 2 0 0 6 2 9 8 8 5 7 8 5 9 收稿日期 2 0 1 0 一1 2 0 5 修回日期 2 0 l l O l 1 0 编辑马虹 文章编号 l o o l 一6 9 l O 2 0 1 1 0 2 一0 0 3 3 一0 3 临床研究 糖皮质激素不同使用阶段的狼疮肾炎证型及 用药特点回顾分析术 谢志军1 温成平1 孙静1 唐晓颇2 苏 励3 1 浙江中医药大学 浙江杭州3 1 0 0 5 3 2 中国中医科学院广安门医院 北京1 0 0 0 5 3 3 上海中医药大学附属龙华医院 上海2 0 0 0 3 2 摘要目的 了解狼疮肾炎患者使用糖皮质激素 以下简称 激素 治疗不同阶段的证型分布和主要证型的用药特点 方 法 对1 4 8 例L N 患者激素治疗不同阶段的证型分布和主要 证型的用药特点进行临床回顾性研究 结果 激素大剂量应 万方数据 中药免煎颗粒在疾病治疗中的优势中药免煎颗粒在疾病治疗中的优势 作者 杜蕾 伏晓 代大顺 作者单位 河南省中医院 河南 郑州 450002 刊名 中医研究 英文刊名 TRADITIONAL CHINESE MEDICINAL RESEARCH 年 卷 期 2011 24 2 参考文献 11条 参考文献 11条 1 杨安平 韩英光 温期麟 中药免煎颗粒与中药饮片中有效成分含量对比研究 期刊论文 中药材 2006 08 2 叶蕾 张春霞 叶会洲 中药免煎颗粒与传统饮片外洗治疗扁平疣的比较分析 期刊论文 海峡药学 2009 08 3 原思通 杜海燕 夏坤 中药复方汤剂分煎合煎对溶出效果的影响 1999 01 4 张筱霞 江照云 中药单煎颗粒剂利与弊的分析 期刊论文 中医药学刊 2005 06 5 张晓东 唐进法 李学林 不同煎煮时间牡丹皮汤中丹皮酚和芍药苷含量变化分析 期刊论文 中医研究 2009 06 6 李学林 孟菲 刘培 煎药次数及器具对煎药质量的影响 期刊论文 中医杂志 2009 06 7 唐进法 李学林 煎药器具对白豆蔻中桉油精煎出量的影响 期刊论文 中医研究 2010 03 8 李玮 消积颗粒灌肠治疗小儿风热挟滞型外感发热72例 期刊论文 中医研究 2007 02 9 席永杰 石岩 中药灌肠疗法治疗小儿泄泻的现状及思考 期刊论文 中医研究 2009 11 10 王洪涛 洪玫 王文聪 中药灌肠治疗癌症急危重症体会 期刊论文 中医研究 2009 03 11 李学林 陶继阳 中药汤剂中先煎药物的分类及煎煮方法 期刊论文 中医研究 2008 11 本文读者也读过 10条 本文读者也读过 10条 1 裴勇 中药免煎颗粒剂的临床应用及前景分析 期刊论文 中医研究2011 24 7 2 高艳 浅谈中药免煎颗粒 期刊论文 中国实用医药2009 4 11 3 唐晓彦 中药免煎颗粒与传统水煎剂银翘散临床疗效分析 期刊论文 中外健康文摘2011 08 12 4 钟瑞坤 中药免煎颗粒优劣浅析 期刊论文 北方药学2011 08 6 5 李卫东 浅谈传统煎药法中药煎煮机和免煎中药颗粒之优缺点 期刊论文 中国实用医药2011 06 16 6 张志勇 夏定兵 李伟 临床应用中药