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文档简介
编制单位:参加调查人员:(手签) 调查日期: 年 月 日批准人:项目经理(手签) 评价日期: 批准日期: 年 月 日危险源识别与评价表过程活动内容序号危险源时态状态类型初步评价过去现在将来正常异常紧急物理化学心理生理生物行为其它不可接受可接受食堂用电1开关破损2用湿手按开关3插座破损4灯管破损5电箱内闸刀熔丝未使用额定电流熔丝6电箱无接零保护7电箱内电器元件不匹配食物1食物中含有传染病2食品中含有有毒物质3食堂生熟菜不分4食堂人员留指甲5器具不洁(无消毒措施)6食堂人员无健康证(三证不齐) 7食堂使用煤炉8煤气煤炉距离太近烧菜期间1煤油燃烧2煤油爆炸3蒸饭时蒸汽烫伤4油类溅出场所1天花板固定不稳伤人2基础不稳房屋倒塌3关窗时玻璃破碎4地面防滑措施无危险源识别与评价表过程活动内容序号危险源时态状态类型初步评价过去现在将来正常异常紧急物理化学心理生理生物行为其它不可接受可接受办公施工用电1电线老化漏电2湿手插插座3电器漏电4电箱内闸刀熔丝未使用额定电流熔丝5采用高电流电器或使用花线1火灾2燃烧产生毒气3电脑、复印机辐射4彩钢房基础不稳5走廊处扶栏过低6连接不牢固7天花板固定不牢固8采用没有准用证的活动房9活动房搭设高度超过2层、且没有固定措施10办公室吸烟11使用带有辐射材料(建筑)12使用电器漏电13装璜电线路漏电宿舍用电1使用大功率用电设备或使用花线2开关破损3湿手插插座4灯泡过热爆炸伤人危险源识别与评价表过程活动内容序号危险源时态状态类型初步评价过去现在将来正常异常紧急物理化学心理生理生物行为其它不可接受可接受场所1天花板固定不稳2床不牢固3玻璃破损4台风引起房子倒塌5室内吸烟引起火灾运输1视线不明2道路高低不平3脚下视线不清、异物拌脚4走道处突然转弯5车内落物围墙1基础不稳倒塌2围墙根部挖土3未设立围墙4围墙开裂5砌筑砂浆强度不足6围墙施工未经有关部门审批7基础泡水、土方塌陷8不经过审批位移围墙9围墙边堆土多高危险源识别与评价表过程活动内容序号危险源时态状态类型初步评价过去现在将来正常异常紧急物理化学心理生理生物行为其它不可接受可接受基础工程施工用电1电缆线随地乱拖2电缆线老化破皮3无随机开关箱4架设混乱5漏电开关破损或选用型号不相配6太阳灯外壳不接零7未做好保护接零或接地装置8电工无证上岗9无专项施工方案10未进行安全技术交底11特殊场所未使用安全电压砼作业1无安全技术交底2无方案作业围填1无安全技术交底2无方案作业井点降水1冲孔时钢管倾倒2井点管绊人危险源识别与评价表过程活动内容序号危险源时态状态类型初步评价过去现在将来正常异常紧急物理化学心理生理生物行为其它不可接受可接受基础工程挖土作业1无专项施工方案2塌方3挖土机伤人4挖土施工周边无防护措施5坑边堆土6放坡不符要求7开挖顺序颠倒8挖土机在支撑上行走操作9挖土机碰撞支撑10夜间作业照明不足11没有采取分段分层开挖方法12开挖工作面过小13人工挖孔桩护壁强度不足14人工挖孔桩四周围护不到位基坑施工1基坑无围护或围护不严2无上下通道、通道无防滑措施3上下通道防护不严4电缆线随地乱拖机械作业1桩架摆放不稳2桩机爬行不稳3地基承载力不足4机操人员无证上岗5机械无防护装置6作业人员无技术交底7木工机械戴手套作业8违反操作规程9使用倒顺开关10机械碰撞危险源识别与评价表过程活动内容序号危险源时态状态类型初步评价过去现在将来正常异常紧急物理化学心理生理生物行为其它不可接受可接受总过程现场施工1突然停水、停电2火灾3使用过期老化的塑料安全帽主体工程砌筑工程1无安全技术交底2临时跳台不稳固3临时跳台板断裂4站在墙上作业5跳台上堆砖过高6砌筑砼砖过高7无施工方案8朝外断砖,断砖砸人模板1无安全技术交底2无施工方案3安装后未经验收4上下同时作业5安装时无固定临时设施6模板未固定牢固7支撑工序颠倒8作业人员拉杆支撑上下攀登9模板安放不稳倒塌10吊运模板绑扎不牢11支主柱模无临时工作台12拆模前无安全技术交底13拆模前未审核危险源识别与评价表过程活动内容序号危险源时态状态类型初步评价过去现在将来正常异常紧急物理化学心理生理生物行为其它不可接受可接受主体工程模板14拆模无警戒区域围护15施工人员拆模上走动16拆高处模板无操作平台17同一平面上同时拆模18拆下模板向下随意抛掷19榔头砸手20工具坠落21拆除模板铁钉朝上放置22拆模时用力过猛23支架未设扫地杆及斜撑24拆扣件或钢管支模板堆放不稳产生滑落25支架或扣件材料不符要求26支架立杆间距过大钢筋工程1无安全技术交底2无施工方案3展开盘圆钢筋两端未固定4拉直钢筋地锚不牢固卡头未卡紧5钢筋制作处灯具未加网罩6绑扎立柱墙板筋沿骨架攀登上下7吊运钢筋下方站人8吊运钢筋绑扎不牢9钢筋随处乱放10堆放钢筋滑落伤人危险源识别与评价表过程活动内容序号危险源时态状态类型初步评价过去现在将来正常异常紧急物理化学心理生理生物行为其它不可接受可接受主体工程砼工程1无安全技术交底2无施工方案3泵管安装不稳4输送管道接头不紧实5浇筑柱、梁时站在支撑上作业6浇雨蓬、阳台无防护措施7夜间浇筑照明不足8悬空作业9砂浆溅入眼内10砼噪音11泵管爆裂12料斗不严密,砼落脚手架工程1搭设前无安全技术交底2无专项施工方案3搭设后未经验收4材质不符要求5作业人员无证上岗6作业人员未系安全带7作业人员未穿防滑鞋8无踢脚板固定9密目网破损10密目网张挂不严实11架子低于建筑物12端面无封头防护危险源识别与评价表过程活动内容序号危险源时态状态类型初步评价过去现在将来正常异常紧急物理化学心理生理生物行为其它不可接受可接受主体工程脚手架工程13竹片破损14拉结点不按要求设置15拉结点不符合要求固定16无隔离防护措施17作业人员衣着未紧身18剪刀撑搭接不规范19立杆搭设斜20未经验收合格挂牌使用21基础不符要求、无排水设施22无接地装置23悬挑脚手架无设计方案24悬挑架工字钢上无统长钢25立杆搭接未相互间错开26扫地杆未搭设27无扶手栏杆28扶手栏杆设置不规范29踢脚板破损30架子上堆物31架子上霜雪未及时清除32架子装饰前未经验收33架子立杆基础不平整、不夯实34架子安全通道设置不符合要求35通道设置不符合要求危险源识别与评价表过程活动内容序号危险源时态状态类型初步评价过去现在将来正常异常紧急物理化学心理生理生物行为其它不可接受可接受主体工程脚手架工程36不适宜高空作业人员高空作业37落地架立杆基础没有槽钢,垫板38架子转角处阴角内无立杆39架子水平杆不平40架子不通行处无封头防护41脚手片未固定探头板未固定42架子上堆放钢模、管卡等杂物43落地架斜道无防护措施44架子扣件卡栓松动45架子上堆放超过设计荷载46架子上电气电焊作业无防护措施47架子上架设电缆线路48架子升降时架子上站人49电动爬架升降时无临控人员50挑架底部无硬隔离封闭或破损51拆除前无安全技术交底52拆除时无警戒区域,无监控人员53拆除时上下同时拆除54拆除杆件向下抛掷55挑架锚固点不牢固,松动危险源识别与评价表过程活动内容序号危险源时态状态类型初步评价过去现在将来正常异常紧急物理化学心理生理生物行为其它不可接受可接受主体工程脚手架工程56电动爬架锚固点采用单螺帽57电动爬架无防倾斜装置58电动爬架无防坠装置59天气恶劣(如台风等)未采取加强措施高处作业及临边洞门1现场无防坠落防护设施2悬空作业人员未系安全带3悬空作业随意乱抛物件工具4楼层周边无防护设施或防护不严5卸料平台两侧无防护设施或防护不严6屋面周边无防护设施或防护不严7阳台无防护设施或防护不严8楼梯侧边无防护设施或防护不严9楼层通道两侧边无防护或防护不严10楼层预留洞口无防护或防护不严危险源识别与评价表过程活动内容序号危险源时态状态类型初步评价过去现在将来正常异常紧急物理化学心理生理生物行为其它不可接受可接受主体工程高处作业及临边洞门11电梯井口无防护或防护不严12通道口无防护或防护不严高处作业1攀登作业采用梯子无防滑措施2悬空作业、作业点无防护措施或防护不严3悬空作业支模、拆模无防护措施4绑扎悬空钢筋时无防护措施或防护不严5悬空作业进行门窗安装、油漆时无防护措施或防护不严6悬挑钢平台无设计计算7悬挑副平台无施工方案8高处作业前无安全技术交底9悬挑钢平台两侧边无防护措施或防护不严10悬挑钢平台使用前未经验收11悬挑钢平台斜接钢丝绳无鸡心12钢丝绳磨损、变形13悬挑钢平台无保险钢丝绳危险源识别与评价表过程活动内容序号危险源时态状态类型初步评价过去现在将来正常异常紧急物理化学心理生理生物行为其它不可接受可接受主体工程高处作业14在同一平面上下立体交叉作业15楼层进出口处无通道防护棚机械作业1空压机周围15m以内进行焊接和热加工作业2空压机进行气管较长时未进行固定3空压机无防护装置或防护装置不牢固4空压机输气扭不畅通5空压机漏水、漏气、漏电或冷却水中断6空压机排气压力升高,排气阀、安全阀失效7手持电动工具外壳发现裂缝破损8手持电动机工具防护、装置松动9手持切割机机壳温度过高及产生炭刷火花10手持电动工具外壳未接零11射钉枪手掌推压钉道或枪口对人12射钉枪两次扣动板面,子弹发不出13铆钉枪接铆头子或并帽松动14起重机人员无证上岗危险源识别与评价表过程活动内容序号危险源时态状态类型初步评价过去现在将来正常异常紧急物理化学心理生理生物行为其它不可接受可接受主体工程机械作业15起重机人员违反“十不吊”16起重时无指挥人员17起重机防护装置失效或不灵敏18起重机吊钩表面有裂缝破口19起重机吊钩危险断面及钩颈永久变20起重机吊钩挂绳处断面及磨损超过高度10%21吊钩封套磨损超过原厚度50%22吊钩心轴(销子)磨损超过其直径3%5%23起重机钢丝绳磨损锈蚀变形24起重机在输电线路附近作业距离小于安全规定距离25起重机拆装前无安全技术方案26起重机拆装前无监控人员27起重机拆装时无监控人员28起重机拆装前无安全技术交底29起重机拆装人员无证上岗30多机作业无技术措施31起重机作业无重复接地装置32起重机拆装未设置警戒区域33卷扬机操作人员无证上岗作业34卷扬机安装前无夹桩,后无拉桩危险源识别与评价表过程活动内容序号危险源时态状态类型初步评价过去现在将来正常异常紧急物理化学心理生理生物行为其它不可接受可接受主体工程机械作业35卷扬机钢丝绳磨损扭曲、变形、锈蚀36卷扬机钢丝绳在绳筒上少于三圈37卷扬机钢丝绳拖地无专道保护38卷扬机随机开关箱,未保护接零39卷扬机无绳筒保险或损坏,安装过高40卷扬机使用倒顺开关41卷扬机操作人员视线不明42卷扬机考壁轮螺丝松动43卷扬机无操作棚44打夯机外壳不接零45打夯机传动部位无防护装置46打夯机无专用箱47打夯机使用倒顺开关48升降机装拆前无施工方案49升降机装拆前无安全技术交底50升降机装拆单位无相应资格证书证件51升降机装拆人员无证上岗52升降机装拆后未经验收危险源识别与评价表过程活动内容序号危险源时态状态类型初步评价过去现在将来正常异常紧急物理化学心理生理生物行为其它不可接受可接受主体工程机械作业53升降机运行超载54升降机门前无防护棚55升降机运行无上下联络信号56升降机操作人员无证上岗57升降机无防护装置或防护装置失效58升降机无限位或限位装置失效59升降机无专用箱60无防雷接地61线路不固定62升降机跟建筑物拉接不牢固63操作人离岗时未及时关闭电源64水泵外壳不接零65水泵转动部位无防护装置66搅拌机无操作柄保险67搅拌机操作人员无证上岗68搅拌机转动部位无防护装置69搅拌机无保护接零70搅拌机料斗钢丝绳磨损、变形、扭曲、锈蚀71搅拌机料斗升起时下面站人72搅拌机进料时头伸入料斗和机架内73搅拌机使用倒顺开关危险源识别与评价表过程活动内容序号危险源时态状态类型初步评价过去现在将来正常异常紧急物理化
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