“健康城市、幸福人民”行动评估报告.doc

“健康城市、幸福人民”行动评估报告“健康城市、幸福人民”行动评估报告 XX县地处环渤海湾地区，位于京、津、唐三市之间，北枕燕山，南望渤海，蓟运河、还乡河等六条河流纵穿南北，京秦、大秦铁路、102国道和京沈高速公路横贯全境，地理位置优越，交通条件便利，土地肥沃、气候宜人。全县总面积1165平方公里，人口67.7万，下辖20个乡镇，1个城区街道办事处，420个联建村，耕地面积104万亩。 2016年，全县完成地区生产总值246.1亿元，全社会固定资产投资完成100.9亿元，全部财政收入完成11亿元，城镇居民人均可支配收入和农民人均纯收入分别达到16376元和7775元。 县委、县政府在引领全县人民经济稳定快速发展的同时，始终把提高人民群众健康水平、改善区域环境卫生状况作为头等大事来抓。三年来，在市健康办的指导下，XX健康县创建工作取得了快速发展与提高，社会卫生状况进一步改善，群众健康水平进一步提高，环境品质进一步提升。为考察我县健康城建设各项任务完成情况，综合评估我县健康县建设的阶段性成果，总结经验和成果，发现缺陷和不足，为下步更加深入、系统、有针对性地开展好健康县建设工作提供科学可靠的参考和依据，根据 健康XX、幸福人民 行动方案、 健康XX、幸福人民 行动2016年工作方案及 健康XX、幸福人民 行动各类模式具体要求，我县利用10月中下旬近10天时间，对全县各乡镇、相关职能部门的工作进行了评估。 一、评估基本情况 （一）评估组织及政策保障 根据市健康办有关本次终期评估的具体要求，县健康办印发了健康办关于做好 健康XX、幸福人民 行动评估有关工作的通知，细化评估方案、落实各项评估工作，确保评估工作有序开展。县健康办在县委、县政府的领导下，负责全县评估的组织工作。具体负责对各乡镇（街道办）各有关职能部门贯彻落实健康办关于做好 健康XX、幸福人民 行动评估有关工作的通知的情况和相关指标的进展情况进行评估。各乡镇（街道办）有关职能部门，落实专人，对本辖区、本部门贯彻落实健康办关于做好 健康XX、幸福人民 行动评估有关工作的通知的情况及相关指标的进展情况进行自我评估。 （二）评估方法及范围 此次评估分为问卷调查、部分成员部门座谈会、专题访谈及相关职能部门评估四部分。10月16日18日，采取随机抽查的方式，在辖区20个乡镇、1个街道办各抽取50名居民进行问卷调查。问卷调查严格按照市健康办的有关要求执行，提前对调查人员进行培训，保证调查质量，并以5%的比例进行复查，确保调查的可靠性和可信性。成员部门同时间组织健康宣教、健康服务、健康饮食、健康文体、健康环境、健康单位、健康生活、健康社会专题座谈会。10月18日，健康办组织定向访谈，访谈分为有关职能部门代表组（表1）有关专家和权威人士代表组（表2）居民代表（志愿者）组（表3）及 健康单位 代表组（表4）。9月19日、20日两天，县评估组对部分职能部门进行现场考评 （三）评估内容 问卷调查及专题访谈按市健康办下发的问卷及访谈提纲进行。职能部门评估内容包括: 1、查看职能部门自评报告、听取工作汇报； 2、查看职能部门相关工作资料； 3、重点推进活动开展情况。 二、评估结果 （一）组织管理及政策落实情况 2016年4月， 健康XX、幸福人民 行动拉开帷幕，县委、县政府积极响应市委、市政府关于开展 健康XX、幸福人民 的决策部署。一是及时成立了县委书记为顾问，县长为组长，县委、政府有关领导为副组长，卫生、教育、文体、环保、爱卫等36个部门主要负责同志为成员的健康行动领导小组。领导小组下设办公室，全面组织协调 健康XX、幸福人民 行动开展。各乡镇、县直有关单位也成立了相应组织。县健康办每年初制定我县年度行动实施方案，进一步明确部门承担职责，细化责任到人。二是县委、县政府主要领导及分管领导高度重视健康行动，多次召开专题会议，对健康行动进行详细安排部署，协调解决工作中遇到的重点、难点问题，并先后多次深入基层督导检查工作。三年来，通过政府、部门、社会的共同努力，进一步强化了 政府领导，部门参与，条抓块管，条块结合 的格局。 （二）指标任务完成情况 1、健康环境六项指标 （1）全年空气质量优良天数91.2%； （2）集中式饮用水水源地水质达标率100%； （3）县城供水水质综合合格率99%； （4）县城生活垃圾无害化处理率100%； （5）县城生活污水集中处理率96%； （6）建成区人均公共绿地面积11.8平方米。 2、健康人群十项指标 （1）全县人均期望寿命75岁； （2）人口自然增长率6.07 ； （3）儿童计划免疫率99%； （4）孕产妇死亡率0； （5）婴儿死亡率 3.6 ； （6）五岁以下儿童死亡率4.5 ； （7）体育人口占总人口比例45%； （8）国民体质测试合格率90%； （9）人群吸烟率在现有基础上降低0.5%； （10）居民健康知识知晓率85%，健康行为形成率80%。 3、健康服务七项指标 （1）人均体育设施用地（室外0.8m2，室内0.21m2）； （2）高血压病人管理率92%； （3）糖尿病病人管理率93%； （4）结核病综合防治率92%； （5）艾.滋病综合防治率95%； （6）精神病病人监护率93%； （7）有害作业职业健康监护率100%。 4、健康社会十项指标 （1）城镇职工基本养老保险覆盖率98%； （2）城镇居民基本养老保险覆盖率90%； （3）城镇职工基本医疗保险覆盖率90%； （4）城镇居民基本医疗保险覆盖率达到99.6%以上； （5）城镇居民最低生活保障标准达到当地上年企业最低工资标准的46%； （6）新型农村合作医疗人口覆盖率102%； （7）义务教育普及率100%； （8）城镇登记失业率3.5%； （9）城镇职工失业保险覆盖率90%、工伤保险覆盖率99%、生育保险覆盖率90% （10）规定禁烟的公共场所抽查合格率98%。 5、健康食品四项指标 （1）生产基地农畜产品监测合格率100%； （2）食品加工产品监测合格率 100%； （3）流通领域食品质量定量监测合格率 96%； （4）餐饮行业食品抽检合格率98%。 6、民意指标八项 （1）健康行动知晓率97%； （2）卫生服务满意度91%； （3）环境质量满意度95.4%； （4）食品安全满意度82%； （5）交通状况满意度91%； （6）县城管理满意度91%； （7）社会保障满意度82%； （8）生活现状满意度82%。 （三）重点活动推进情况 各乡镇、县直有关部门积极配合，围绕 健康宣教、健康服务、健康饮食、健康文体、健康环境、健康单位、健康生活、健康社会和健康信息 九大工程，按照健康行动推进计划时间节点和年终考核目标，扎实推进 健康XX、幸福人民 行动。 1、以点带面，全面落实九大工程。 县健康行动领导小组坚持出实招、报实情、重实效。2016年行动伊始，率先在XX镇、杨家套乡、虹桥镇6个村狠抓试点村建设，制定了试点村有专门负责人员、有高标准卫生室、街道硬化、绿化及固定宣传橱窗等 十有 建设标准，设立了健康宣教室，开设了健康宣传栏，组建了秧歌队和篮球队，安排100名健康服务志愿者定期开展健康活动。杨家套乡訾庄子还开设了群众健康浴池，对庭院和门前街道卫生良好的家庭发放澡票，有效地促进了环境卫生的改善和村民的身心健康。卫生局、文广新局、爱卫办等单位，通过村民健康体检、建立健康档案、提供慢性病健康干预、专家讲座和配备篮球架和健身路径等活动，植入健康文明生活理念，丰富了生活，愉悦了身心，试点村建设得到了市委、市政府及市健康办领导的首肯。 2、以健康饮食为重点，狠抓 病从口入关 。 一是为全县20万户家庭发放 两勺一册 ，为控盐、控油常识提供量化标准。二是开展健康酒店创建活动，创建无烟餐馆18家，统一制作禁烟提示牌和禁烟标志80多块，对全县餐饮单位实行等级评定，推出少盐、少油的健康菜谱30多个。督导集体食堂、餐饮单位控制盐、油，开展平衡膳食规范化服务。积极推广对畜禽水产品的无公害产地认定和产品认证工作。深入开展辣椒及其制品、 瘦肉精 、 地沟油 等食品安全专项整治行动，加强食品生产、流通、消费等环节的监管，实现了食品加工规范有序，市场食品稳定可控，餐饮消费清洁安全。 3、以落实 三个一 为主线，加强居民健康信息管理。 投入资金1000多万元，组建16个专业健康服务队，先后为全县45周岁以上农民和城镇无业居民体检203488人，为机关干部职工、试点学校学生、涉毒、涉害企业职工89491人完成了健康检查。为上年度体检查出的83500多名 三高 人群进行体检。实施慢性病健康管理1683人，管理率达到100%。在全市率先实施 三免工程 ，先后为19494名农村孕产妇增补叶酸，为9740对农村欲婚青年进行了婚检，5011名农村孕产妇享受正常产。实施重性精神疾病管理治疗项目，对多名精神疾病患者进行随访管理和治疗补助。为24名残疾人安装了假肢，为450名经济困难的白内障患者进行白内障复明手术，对全县23万名育龄妇女生殖健康查体。 4、整治环境卫生，改善人居环境。 全面推广 户集、村收、乡运、县处理 的垃圾处理模式。总投资3000万元、占地117亩的县城垃圾填埋场建成投入使用；总投资9000万元、日处理污水4万吨的污水处理厂投入运营。投入2982万元，实施了大众纸业中水回用等92项减排工程，化学需氧量和二氧化碳排放量大幅度下降，城区空气质量二级标准达到325天，改造沼气池卫生厕所2800座，使全县农村卫生厕所普及率达到60%。开展省级园林城创建活动，2016年月，顺利通过了省级园林县城评审验收。 5、大力开展形式多样的群众性健康文体活动。 先后开展了红色经典读书、红色基地巡学、红*展映，纪念建党90周年书画展、摄影展， 红色使命 奋进XX 志愿服务活动， 激情五月 青春放歌 主题活动，廉政戏曲文艺演出， 身边的共产党员 故事会，万人红歌大赛，举办了 创先争优我承诺、科学发展立新功 演讲比赛， 争先晋位谋发展 论坛，全民象棋比赛，老年门球比赛、乒乓球比赛、 三对三 篮球比赛、全民健身表演赛等38项大型主题活动。在全县29所中小学校开办心理咨询室，在全县各级各类学校开展 一校一品牌，一生双爱好 和 牵手幸福，走进春光健康行 活动。 6、健康教育 七进 模式开展有声有色。 县电视台开设了 健康XX、幸福人民 行动专栏，及时宣传报导健康行动的新思路、新举措和新进展。县电台、电视台每天播放2次 少油低盐、健康一生 的公益宣传片，广泛开展健康知识宣传教育，卫生、爱卫、妇联、教育等部门，先后组织大型健康知识 七进 模式讲座28场，并在县城中心广场、集贸市场开展食品安全宣传周启动仪式等大型集中宣教活动15次，县妇联组织编印 健康家庭、幸福女性 知识宣传手册1.2万余份。在镇（乡）村开设健康知识宣传栏，定期举办各种形式的健康知识讲座进农村、进社区、进家庭、进医院、进机关、进校园、进企业面向群众开展健康教育，向群众发放健康知识宣传单30000份，健康知识手册10000本，健康知识彩印5000多张。利用中国移动、中国联通手机短信平台,定期向县内30多万手机用户发送健康短息。 7、 健康单位 创建，精选典型。 积极推动辖区健康单位创建工作，将健康单位创建从传统的医院、机关、学校等场所向乡镇、村、民营企业拓展。各健康单位围绕健康环境建设，人群身心健康、健康氛围的营造开展各项工作。各健康单位因地制宜，合理布置室内、室外环境，积极推进 人人崇尚健康 行动，定期及不定期举办拔河、乒乓球、各种棋类及趣味运动比赛，积极推广工间操制度，根据单位自身条件设立体育活动室，举办健康知识讲座，积极开展办公场所禁止吸烟宣传活动，并定期为职工提供健康体检，为女性职工提供妇科检查。越来越多的单位意识到 健康 是参与行业激烈竞争的秘密法宝，它必将帮助本单位实现社会效益、经济效益和员工个人利益的三赢局面。现有杨家套乡等五个乡镇，桥联八村等十个村及卫生局、实小等单位作为候选，代表我县参加市健康单位角逐。 8、典型示范，模式引领，着力推进。 三年来，我县在教育局、卫生局、XX一中等单位选树典型10余个，形成了教育局的 小手拉大手、健康伴我走 的 五个一 模式，并在全县小学推广;卫生局开展的 三免工程 和心理干预项目中形成的 四补一帮 模式等。 （四）居民定量与定性评估结果 1、定量调查 （1）调查对象基本情况 调查对象平均年龄55 0.8岁，年龄最小的为18岁，最大的是75岁。调查对象男性为691人，占69.1%；女性为309人，占30.9%。调查对象的文化程度以小学、初中所占比重最大，占44.6%。职业状况，主要为农民，占76.2%，其次为个体私营业主，占18.4%，学生占8%，外来务工人员占1.46%。调查对象自我健康状况评价，认为很好的有438人，占43.8%，较好的有246人，占24.6%，一般的有257人，占25.7%，认为身体健康状况差的只有59人，占5.9%。 （2）调查对象对高血压的认知和服务利用情况 大多数调查对象知道高血压如得不到有效控制，可能会发展为脑卒中和冠心病，分别占76.3%和59.0%。调查对象对高血压病人饮食注意的知晓情况较好，绝大多数知道应少糖、少盐、少脂。认为高血压病人的饮食应注意少盐的占91.1%，认为应注意少脂占78.5%，认为应注意少糖的占41.9%。吃盐过多与高血压的关系的认知状况很好，有92.1%调查对象清楚地知道食盐过多会导致血压升高。 调查人群中，测量血压的时间，不到三个月的占52.9%，不到六个月的占14.9%，不到1年的占.6%，可见一年内测量血压的调查对象占到80.4%。测量血压的地点，最主要是在医院就诊时测量，占34.7%；其次是在卫生室、其他各类血压测量点的有占30.0%，还有单位体检的占14.9%。 调查人群中，有80%的人每天参加体育锻炼时间超过1小时，16%人群不足30分钟，4%人群承认基本不锻炼。锻炼形式以体力劳动、家务、骑车、步行为主，不锻炼人群以部门单位领导、白领阶层为主。 2、定性评估结果： （1）访谈对象对 健康XX、幸福人民 相关活动的知晓率很高。 访谈对象中，多数被访者认为过去三年内 健康XX、幸福人民 行动印象最深的是45周岁以上农民和城镇无业人员健康体检（24.4%），一部分访谈对象提到 两勺一书 发放（15.6%和11.1%）。其他提到的印象最深的还有县城中心广场大型宣教活动，妇科检查和安装健身路径等活动。专家权威组说到： 去年我们成立了16个专业体检队伍，起到了健康宣教、技术指导权威作用 。 （2）社区居民积极参加健康城市的相关活动。 城西居委会的一位居民说到： 我参加了小区自发的健身秧歌队，先后三次参与社区组织的预防高血压、糖尿病、结核病知识讲座。也有很多居民参加，我觉得这个很好 。 （3）过去三年 健康XX、幸福人民 行动取得的成效明显，人群和环境健康问题得到改善，积累了经验。 对于目前健康城建设的经验，有访谈对象表示 充分整合资源，体现创建优势，县里形成了良好的协作机制 ， 协调机构吸纳了更多的人，来自各行各业的人增多了 。 选择的健康项目务实可行，贴近群众、贴近生活 。 大多数访谈对象表示，居民的健康意识增强，健康观念改善。一位受访者说到 对环境、卫生、健康意识增强，群众健康知识得到普及 ， 通过这样一些实实在在的工作，辖区居民生活质量提高了 ， 建设健康城市意识增强 。 健康单位 的代表说到： 健康单位活动开展以后对环境、卫生、健康意识增强，单位形成了卫生、健康工作制度，有定期卫生、健康教育培训。 通过健康行动，环境健康问题有很大改善，有访谈对象表示： 县政府投入大量资金，进行垃圾、污染企业集中处理和改造，街道变整洁了，也更加安全了。 县政府还对厕所进行改进，农村封闭式水冲厕所数量逐年提升、县城高标准公共厕所更加美观 。 对马路进行了改进，统一绿化，路面整洁。 （4）访谈对象指出了过去三年健康行动存在不足。 总体上，来自不同部门的访谈对象对目前健康行动取得的成效很满意， 居民卫生县城建设意识增加,也觉得政府做得挺好的 。有些访谈对象表示 宣传方面应加大力度 ， 年轻人多，主动参与积极性不高 ， 居民健康服务针对性指导缺乏 ，居民的生活方式还差很多 ， 公共场所的戒烟活动应该加强 。部分调查对象指出了健康城市建设出现的新问题，如 社区养狗，居民遛狗时，一些群众不把狗的排泄物处理好，遗留在马路上 等问题。对此，相关部门应引起重视，并在今后的工作中逐步改善。 （5）访谈对象指出政府加大投入，提高公众知晓率和参与率及提高人群整体素质是下步健康行动的主要工作。 大部分访谈对象提出下一步最应该做的事情包括： 政府加大人力、物力、财力投入 ， 加大宣传教育力度，提高公众知晓率，参与率 ， 提高群众整体素质（防病意识，乱穿马路，拒绝调查，随地吐痰，大小便） 。此外，部分被访对象指出 青少年身体素质的问题 ， 加强对近视、小胖墩的关注 。少部分被访对象指出 消灭马桶问题 和 加强除四害 。 （6）访谈对象提出健康行动的合理化建议。 大多数访谈对象指出应加强部门合作和沟通，资源共享， 重点工作相关部门经常联络 和 加强协调组织能力 ，建议 将来要进一步整合方方面面的资源，宣传、教育、动员要齐抓共管 。部分访谈对象讲到 提供服务要有针对性，应加强调查研究 。其他还提到 环境卫生政府要加大力度 ， 心理咨询可以进楼宇 。还提到餐厅控盐的问题， 部分人群三餐都在外面吃，盐和油摄入过量 ， 餐厅控油控盐应当加强 。 三、取得的初步成效和基本经验 （一）健康社会 健康XX、幸福人民 行动顺民意、得民心，进一步满足了群众的健康需求。我县坚持把为民办实事、谋福祉贯穿工作始终，为群众办了一大批看得见、摸得着的好事、实事，让群众普遍得到了实惠，幸福指数不断提升。无论是加强医疗卫生、文化体育设施建设，还是构建食品安全防控体系；无论是实施全民体检和慢性病健康管理，还是对困难群众和弱势群体实施医疗帮扶救助，都得到了老百姓的普遍誉和真心叫好。通过开展健康行动，有效遏制了常见传染病的暴发流行，保障了人民群众的生命安全和社会稳定。各种法定传染病较上年同期均有不同程度的下降。通过开展各类健康促进活动，培育健康生活习惯，肥胖、偏食的孩子越来越少了；偏荤偏咸、嗜烟酗酒的人越来越少了；新发慢性病的人数越来越少了。 （二）健康人群 各乡镇、相关部门要整合资源，针对不同人群，开展健康宣教。在部门通力合作的基础上，硬件水平提升、医疗科学技术更加发达，群众的健康综合素质进一步提高。县健康行动成员单位每年结合爱眼日、爱牙日、预防艾.滋病日、禁毒日、消防日、防震减灾日等主题宣传日，组织大规模宣教、综合演练培训及知识竞赛活动，营造浓厚的宣传氛围，在全县医务工作者、在校学生、社会贤达中牢固树立了 健康行动我先行 理念，在社会上起到了很好的传、帮作用。其他成员部门也在提高服务覆盖面，提高服务指导质量方面做了许多有益探索，通过几年不懈努力，以传染病同比不断下降为代表的人居幸福指数不断攀升。 （三）健康环境 县环保局持续做好各项环境监测工作，全年空气质量达到二级水平，优良等级天数同比不断攀升。社区配套设施进一步改善。XX体育馆进行了综合改造，设施一流、功能更加完善，服务更加周到。新建的现代化住宅小区基本上都建有公共绿地同步建有健身设施。公园体育设施全天候开放，学校篮球场地对居民实行了有限开放，推进城区和住房综合改造、社区公共服务设施配套建设，我县把 城中村 和旧小区改造作为改善城市面貌、优化人居环境的重要途径，分期分批有序推进。全县共有城中村37个，旧小区15个。目前17个城中村、个旧小区已完成或正在实施改造。同时，不断优化房地产开发市场秩序，推动房地产健康发展。目前，城区居民平均居住面积达到28平方米，城市居住环境明显改善。 四、存在的主要问题和原因分析 （一）群众对健康县建设知晓率普遍提高，但参与率不高，参与人群以老年人为主 原因：近年来，政府加大了对健康县的宣传，群众可通过报刊、电视、网络等媒体获取健康城建设的相关信息及健康知识，各项活动知晓率普遍提高。但参与活动的人群大都是60岁以上赋闲在家的老年人。儿童青少年、在职人群由于课业压力较大，工作繁忙等原因，积极性不高，参与率较低。另外，活动形式不够多样、健康需求不明确也是造成这类现象的原因之一。 （二）群众不良生活方式及行为习惯亟需改善 原因：由于风俗习惯及家庭生活背景的影响，许多群众已形成了许多不良的生活习惯，如：饮食口味偏重、公共场所吸烟等问题。要改变已经存在了数十年的行为习惯需要全面、多点的宣传教育与行为干预。 （三）群众健康需求发生改变，各类措施、健康服务需跟上脚步 原因：随着县城各方面的进步与发展，各类健康影响因素与群众的健康需求也在不断的改变，各类慢性疾病