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文档简介

心脏大血管外科手术室体外循环术后心包填塞急诊手术围术期护理常规一、 术前护理（一） 评估和观察要点1、 评估患者的生命体征：多为体外循环术后急诊患者，生命体征多不平稳，需要注意评估观察患者生命体征2、 评估患者的意识状态3、 评估患者所有管路情况（二） 操作要点与ICU严格交接班，与麻醉医生共同接患者入手术室（三） 注意事项 注意观察患者生命体征、意识状态及患者所有管路情况二、 术中护理（一） 评估和观察要点1、 患者入室后生命体征及意识状态2、 患者入室后所有管路情况3、 护士术中配合及物品准备情况（二） 操作要点1、 迅速检查手术间环境和急诊手术用物准备情况2、 迅速运用2种以上方法进行患者手术信息核对3、 迅速对ICU或病房带来物品进行核对：手术同意、病情知情同意、输血同意、血单、带药患者备皮及皮肤情况确认，并请病房护士签名确认4、 详细记录病人入室时间、手术开始时间、手术结束时间、出室时间、术中出入量情况5、 术前皮肤保护情况、腕带处皮肤情况、术中体位放置情况、电刀及吸引器使用情况、术中放置尿管情况6、 严格执行查对制度，洗手护士与巡回护士按照物品清点制度严格执行并准确记录（三） 注意事项1、 术中用药、输血等的核查：手术护士根据医嘱核查确认并记录2、 体位安置安全合理，防止坠床、预防压疮，因急诊入室需要严格注意坠床及压疮情况的发生（四） 手术配合1、 用物准备：紧急开胸器械、体外敷料、手术衣2、 麻醉方法：全身麻醉3、 手术体位：平卧位腿带固定4、 手术配合：1、 启动心包填塞应急预案2、 胸部正中切口，撑开胸骨（如为术后患者则无需锯开）3、 解除心包填塞情况4、 清点用物：清点器械、纱布和缝合针等所有手术台用物5、 关胸6、 整理手术用品归位，手术器械送消毒供应中心清洗消毒灭菌。三、 术后访视1、 评估患
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