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文档简介

艾滋病检测筛查实验室申请表申请单位：_地 址：_邮 编：_电 话：_开展的业务项目：_ 拟申请的实验室名称：_年 月 日填一、实验室人员名单及基本情况：姓名性别年龄技术职称职务从事病毒血清学检验时间培训情况备注（专职/兼职）二、实验室设施、仪器设备情况：仪器设备名称厂家型号主要用途购买时间运转状况核实者注：1、设施、仪器设备表格不够可另附页2、运转状况可按运转正常、需小修、需大修三档填写三、申请理由：单位（盖章）_年_月_日四、当地卫生行政部门初审意见单位（盖章） _年_月_日五、筛查实验室审评专家组意见：组长（签字）专家（签字） _年_月_日六、省（市地）级卫生行政部门意见：单位（盖章） _年_月_日
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