2009-2010年性病门诊男性就诊者艾滋病哨点监测结果.pdf

实用预防医学2 0 1 1 年2 月第1 8 卷第2 期 P m c t i c a lP r e 咖t i v eM e d i d n e F e b 2 0 l l b 1 1 8 23 6 1 文章编号 1 0 0 6 3 1 1 0 2 0 1 1 0 2 0 3 6 1 一0 3 全球基金湖南艾滋病项目 2 0 0 9 2 0 1 0 年性病门诊男性就诊者艾滋病哨点监测结果 农丽萍 何渡 张建明 钟海东 黄斯静 摘要 目的 了解性病门诊男性就诊者艾滋病相关知识 危险行为和H I V 丙肝 性传播疾病的感染状况 方法 依照 全国艾滋病哨点监测方案 对性病fJ 诊男性就诊者实施哨点监测 结果2 0 0 9 2 0 1 0 年共监测性病门诊男 性就诊者8 0 0 人 查出H I V 抗体阳性者1 9 例 H I V 抗体阳性率为2 3 8 查出梅毒3 2 例 梅毒感染率为4 0 0 查出丙 肝9 例 丙肝感染率为1 1 3 性病以淋病 非淋菌性尿道炎 生殖器泡疹 尖锐湿疣的构成较高 分别占5 0 9 4 5 4 1 0 6 3 3 0 2 3 5 1 0 6 6 6 0 7 1 0 6 5 6 6 6 1 0 6 艾滋病知识总体答对6 条以上的知识知晓率仅为7 0 1 3 对艾 滋病各单项知识的知晓水平存在较大差别 如对血液传播途径的认知水平较高 而对 蚊虫叮咬 与艾滋病病毒感染者 病 人一起吃饭不会感染艾滋病 的正确认识率较低 有9 3 8 的人与暗娼发生过性行为 1 7 6 3 的人与临时性伴发生过性 行为 3 2 5 的人注射过毒品 0 7 5 的人与同性发生过肛交性行为 结论凭祥市高危人群存在H I V 感染加快的潜 在因素 必须加强性病防治 及时有效的开展健康教育与行为干预 是控制艾滋病经性传播的重要措施 关键词 哨点监测 艾滋病病毒 性传播疾病 高危人群 中图分类号 R 1 8 1 8文献标识码 B 性病门诊就诊者是艾滋病性病流行和传播的高危人群之 一 1 2 为了解凭祥市性病门诊男性就诊者艾滋病相关知识 危险行为和H I v 丙肝 性传播疾病的感染状况 给今后对该人 群开展干预工作提供准确信息性 依照 全国艾滋病哨点监测 方案 要求 在该市的性病门诊建立国家级艾滋病哨点监测 2 0 0 9 2 0 1 0 年对1 5 岁以上的男性就诊人群进行人口学特征 行为特征和血清学监测 以评估高危人群感染艾滋病病毒 H I V 的危险 现将结果报道如下 l 对象与方法 1 1 对象根据 全国艾滋病哨点监测方案 中的性病门诊男 性就诊者哨点监测工作实施方案 凡是年龄大于1 5 周岁初次 来门诊求诊性病的男性就诊者 无论其是否患有性病 均作为 监测对象 1 2 监测方法采用全国艾滋病哨点监测统一设计的性病门 诊男性就诊者调查问卷 逐项询问 内容包括人口学资料 艾滋 病知识 婚外性行为 吸毒行为 同性性行为 患过性病情况等 用一次性注射器对受检者采静脉血5 8r I l l 分离血清 置 2 0 冰箱保存备检 1 3 检测方法采用酶联免疫吸附试验 E L I S A 进行H I v 初 筛 初筛阳性者标本送广西疾病预防控制中心确认 梅毒抗体 采用北京金豪制药股份有限公司生产的相应T R U S T 试剂盒检 测 丙肝抗体采用英科新创 厦门 科技有限公司生产的相应 E S I S A 试剂盒检测 均按说明书操作及判断结果 基金项目 第二轮中央重点建设全国艾滋病综合防治示范区项目 作者单位 广西凭祥市疾病预防控制中心 广西凭祥5 3 2 6 0 0 作者简介 农丽萍 1 9 6 6 一 女 壮族 广西天等县人 本科学历 副主任 医师 主要从事性病艾滋病预防控制工作 1 4 资料分析采用全国艾滋病哨点监测统一设计的性病门 诊男性就诊者哨点监测数据库进行录入 使用E x c e l 进行数据 整理和分析 使用s F S S l 3 o 软件进行f 检验 知晓率 正 确回答 6 个问题的人数 8 个问题都回答的人数 1 0 0 2 结果 2 1 人口学特征2 0 0 9 2 叭0 年共监测性病门诊男性就诊 者8 0 0 人 各年4 0 0 人 最小年龄1 5 岁 最大年龄7 0 岁 平均 年龄3 2 8 岁 以2 0 4 4 岁的年龄段为主 占9 1 5 0 已婚者 占7 6 5 0 汉族占6 1 5 0 本省户口占5 8 0 0 见表1 2 2 艾滋病知识掌握情况性病门诊男性就诊者对艾滋病认 知水平较低 答对6 条以上的知识知晓率仅为7 0 1 3 5 6 l 8 0 0 答对6 条以上的知识知晓率 2 0 0 9 年和2 0 1 0 年分别为 6 9 2 5 2 7 7 4 0 0 和7 1 0 0 2 8 4 4 0 0 两者差异无统计学意 义 Y 2 0 2 9 P 0 0 5 从各个知识点知晓的情况看 回答正 确率在8 5 以上的只有 艾滋病通过血液传播 共用注射器会 感染艾滋病及母婴传播 等3 个知识点 知晓率分别为 9 5 3 8 9 4 3 8 和8 6 7 5 而对 蚊虫叮咬 和 与艾滋病病 毒感染者 病人一起吃饭 不会感染艾滋病知晓率较低 分别为 6 4 6 2 和6 8 8 7 蚊虫叮咬不会传播艾滋病和一个感染了 艾滋病病毒的人不能从外表看出来 的知识知晓率 2 0 1 0 年明 显高于2 0 0 9 年 两者差异有统计学意义 x 2 2 7 5 6 P 0 0 1 T 2 3 1 0 1 P 0 0 1 输入带有艾滋病病毒的血液和与艾滋 病病毒感染者共用注射器可以感染艾滋病 的知识知晓率 2 叭0 年明显低于2 0 0 9 年 两者差异有统计学意义 Y 2 3 8 7 9 P o 0 1 1 7 1 7 P o 0 1 其余知识点的知识知晓率基 本相同 见表2 3 6 2 实用预防医学2 0 1 1 年2 月第1 8 卷第2 期P r a c t i c a lP r e 呦t i v eM e d i c i n e F e b 2 0 l l v 0 11 8 N o 2 表12 0 0 9 2 0 l O 年凭祥市性病哨点监测男性就诊者基本特征 基本特征 2 0 0 9 年 2 0 l O 年 合计 监测人数 构成比 监测人数构成比 监测人数构成比 2 0l0 2 51 5 3 7 51 62 2 0 6 01 5 0 0 6 51 6 2 51 2 51 5 6 3 2 5 7 21 8 0 0 6 01 5 0 01 3 21 6 5 0 3 0 2 0 0 01 1 7 2 9 2 5 1 9 2 4 6 2 3 5 1 0 42 6 0 06 2 1 5 5 01 6 62 0 7 5 4 0 5 31 3 2 55 9 1 4 7 51 1 21 4 0 0 4 5 1 8 4 5 08 2 0 02 63 2 5 5 0 7 0 1 23 0 01 4 3 5 02 6 3 2 5 合计4001 0 0 04 0 0 1 0 0 08 1 0 0 O 婚姻状况 未婚7 81 9 54 6 1 1 5 01 2 4 1 5 5 0 在婚2 9 87 4 5 03 1 4 7 8 5 06 1 2 7 6 5 0 同居1 7 4 2 52 76 7 54 4 5 5 0 离异或丧偶 7 1 7 51 33 2 52 0 2 5 0 合iI 4 1 0 0 04 0 01 0 0 0 8 0 01 0 0 0 户籍所在地 奉省2 1 55 3 7 52 4 9 6 2 2 54 5 8 0 0 外省1 8 54 6 2 5 1 5 13 7 7 53 3 64 2 0 0 合计400 1 0 0 O 4 0 01 0 0 08 1 0 0 O 民族 汉族2 6 56 6 2 52 2 75 6 7 54 9 2 6 1 5 0 同族lO 2 5O0 l0 1 3 苗族1 74 2 58 2 2 53 1 2 壮族1 1 22 8 0 01 6 5 4 1 2 52 7 73 4 6 2 侗族l0 2 5 0Ol 0 1 3 瑶族l 0 2 5O01 0 1 3 广I 族 2 0 5 0O0 2O 2 5 独龙族lO 2 50O 1O 1 3 j 世 一 塑 塑 塑 塑 塑 塑 表22 0 9 2 0 l O 年凭祥市性病哨点监测男性就诊者艾滋病知识回答正确率 2 0 9 年 n 4 0 0 2 0 1 0 年 n 4 0 0 葡f n 8 0 0 答题 正确四正确牢正确同J E 确率 f P 值正确回 正确率 答人数 答人数 答人数 个感染r 艾滋病病毒的人能从外表看出来吗 2 4 56 1 2 53 1 77 9 2 53 1 0 l 0 0 l5 6 27 0 2 5 蚊虫叮咬会传播艾滋病吗 2 2 35 5 7 5 与艾滋病病毒感染者 病人一起吃饭会感染艾滋病 马 输入带有艾滋病病毒的血液会得艾滋病吗 与艾滋病病毒感染者共用注射器有町能得艾滋病吗 感染艾滋病病毒的妇女生下小孩有可能得艾滋病吗 正确使用安全套町以减少艾滋病的传播吗 2 7 6 4 0 0 3 9 1 3 4 3 3 4 3 6 9 1 0 0 0 9 7 7 5 8 5 7 5 2 9 47 3 5 02 7 5 6 O 0 55 5 1鹤 8 7 3 6 39 0 7 5 3 6 49 1 0 0 3 5 l8 7 7 5 3 8 7 9 1 7 1 7 O 6 9 0 O l 0 0 5 7 6 3 7 5 5 6 9 4 9 5 3 8 9 4 3 8 黼 7 5 8 5 7 5 3 3 2 8 3 0 0 1 1 5 0 0 56 7 5 8 4 3 8 只与一个性佧发生性行为可以减少艾滋病的传播吗 3 4 58 6 2 53 2 48 1 0 04 0 3 o 0 56 6 98 3 6 3 表32 0 0 9 2 0 1 0 年凭祥市性病哨点监测男性 表42 0 0 9 2 0 1 0 年凭祥市性病哨点监测性病病种患病例数及构成 l 苎兰童皇垄堡塑尘鳌垦皇坌生 兰 i i 丐鬲再F 磊了石 再F 一 年份鬈嚣筹兰戮蝴柏蔷篓嚣 一 人数过性行为发生过性行为 一 一 肛丈性行为 2 0 0 9 4 5 1 1 2 7 5 5 8 1 4 5 0 l O 2 5 3 O 7 5 2 0 1 04 0 0 2 4 6 8 3 2 0 7 5 2 5 6 2 5 3 0 7 5 台计8 7 5 9 弼 1 4 1 7 6 3 2 6 3 2 5 6 0 7 5 1 c l o 7 25 3 82 2 O 尸值 o 0 l 0 0 5 0 0 5 淋病4 8 5 7 1 4 6 2 7 5 4 5 0 9 4 梅毒 O O 0 0 l 4 5 5 l 0 9 4 非淋菌性尿道炎 3 0 3 5 7 1 5 2 2 7 3 3 5 3 3 0 2 尖锐湿疣 2 2 3 8 4 1 8 1 8 6 5 6 6 生殖器疱疹 2 2 3 8 5 2 2 7 3 7 6 6 0 其他性病 2 2 3 8 4 5 5 3 2 8 3 合计 8 4 1 0 0 0 2 2 1 0 0 0 1 0 6 1 0 0 O 实用预防医学2 0 1 1 年2 月第1 8 卷第2 期P r a c t i c a lP r e v e n t i v eM e d i d n e F e b 2 0 l l o l1 8 N 0 2 3 6 3 2 3 高危行为情况调查的8 0 0 人当中 最近三个月与暗娼发 生过性行为的比例 2 0 1 0 年低于2 0 0 9 年 两者差异有统计学意 义 l o 7 2 P o 0 1 最近三个月与临时性伴发生过性行 为和注射过毒品的比例 2 0 1 0 年高于2 0 0 9 年 两者差异有统计 学意义 5 3 8 P o 0 5 Y 2 2 2 8 9 P o 0 1 与同性发 生过肛交性行为的比例 两年基本相同 见表3 2 4 性病门诊就诊者性病感染情况最近一年被诊断患过性 病 2 0 0 9 年和2 0 1 0 年的感染率分别为2 1 8 4 4 0 0 和5 5 0 2 2 4 册 两者差异有统计学意义 f 4 1 8 0 P o 0 5 f o 1 l P o 0 5 梅毒阳 性3 2 例 感染率为4 o o 梅毒感染率2 0 1 0 年高于2 0 0 9 年 两者差异有统计学意义 1 2 4 6 9 P O 0 5 见表5 H I v 梅 毒和丙肝两两间 均未发现双重感染 3 讨论 性病门诊男性就诊者总体H l V 感染率为2 3 8 高于泉州 市 0 0 6 惠州市 0 3 6 和乌鲁木齐市 1 9 5 报 道 3 4 1 梅毒感染率为4 0 0 与乌鲁木齐市 4 9 5 相近H 低于惠州市 8 3 6 报道b 1 丙肝感染率为1 1 3 高于南宁 市 O 6 6 报道M s M 人群的H C V 感染率 5 J 以青壮年为主 9 1 5 0 年龄集中在2 0 4 4 岁年龄段 年龄跨度大 从1 5 7 0 岁 提示性病艾滋病防治的重点人群是处于性活跃期的青壮年 人群 但老年人群也值得关注 这与其他监测点的监测结果是一 致的 引 监测资料表明 淋病 非淋菌性尿道炎 生殖器疱疹 尖锐湿 疣 梅毒感染所占的比重较高 与建瓯市的监测结果一致怕1 流 行病学研究发现 疱疹 梅毒等引起生殖器溃疡的性病使感染 H I v 的危险增加4 倍 无溃疡的性病如 淋病 非淋菌性尿道炎 等使感染H I V 的危险增加2 3 倍o 提示 应加强对性病诊 疗市场的管理 规范性病的诊断和治疗 提高治愈率 降低发病 率 控制性病疫情 进而控制艾滋病的扩散和蔓延怕J 监测结果显示 4 2 的被调查者为流动人口 同时凭祥市毗 邻越南 是国内外重要的商贸 旅游城市 人口流动频繁 流动人 口是性病艾滋病的高危人群 这部分人群也是将H I v 舢D S 从 高危人群传播到普通人群的 桥梁人群 他们预防性病艾滋病 的意识较差 部分性病门诊男性就诊者有非婚性行为 注射吸毒 行为 与同性发生肛交性行为 这些都增加了艾滋病传播的危 险性埔 提示艾滋病经性途径流行形势依然严峻 危险行为状况 不容乐观 今后应有计划 有步骤地在性病门诊就诊者中推广使 用安全套 倡导安全性行为 以进一步预防与控制艾滋病性病的 流行 调查对象艾滋病总体答对6 条以上的知识知晓率仅为 7 0 1 3 远低于 中国遏制与防治艾滋病行动计划 2 0 0 6 2 0 1 0 年 中2 0 1 0 年底高危人群艾滋病基本知识知晓率达到9 0 以 上的目标要求 且对艾滋病各单项知识的知晓水平存在较大差 别 如对血液传播途径的认知水平较高 而对 蚊虫叮咬 与艾滋 病病毒感染者 病人一起吃饭不会感染艾滋病 的正确认识率较 低 与其他地区调查结果一致一 提示应把这些问题作为今后 在性病门诊就诊者中开展宣传教育工作的重点 同时应注意宣 传教育形式的多样性 宣传方式的通俗易懂 避免只发放宣传小 册子 以便更加有效地提高性病 诊就诊者的艾滋病防治知识 知晓水平 参考文献 1 龚苍涛 苏培聪 王伟明 等 泉州市艾滋病高危人群监测分析 J 海 峡预防医学杂志 2 0 9 1 5 3 3 8 3 9 2 王岚 吕繁 李乎 等 性病fJ 诊就诊者行为及艾滋病性病知识调查 J 中国艾滋病性病 2 0 0 4 1 0 6 4 2 9 4 3 1 3 蔡字辉 蔡志凌 钟金城 惠州市一般人群及性病门诊患者H I V 及 梅毒感染情况调查分析 j 华南预防医学 2 0 0 6 3 2 1 3 8 4 0 4 鸟斯曼 玉索甫 张曼 张丽江 乌鲁木齐市2 0 0 0 一2 0 0 3 年删 S 1 1 监测情况分析 J 中国艾滋病性病 2 0 0 5 1 1 1 4 0 4 2 5 陈世海 朱建靖 李骏 2 0 8 年广西南宁市部分男男性行为者健康体 检情况分析 J 中国艾滋痫性病 2 0 0 9 1 5 3 3 0 5 3 0 7 6 熊健 建瓯市2 0 0 6 2 0 0 8 年性病f j 诊哨点监测结果分析 J 华南预 防医学 2 0 1 0 3 6 1 4 9 5 2 7 李桂英 褚天新 贺雄 等 北京市1 9 9 5 2 0 0 3 年性病r 诊就诊者 A I I s 哨点监测结果分析 J 中国艾滋病性病 2 0 4 1 0 5 3 4 3 3 4 5 8 李东民 孙新华 曾刚 等 2 0 0 5 年中国高危人群艾滋病哨点监测报 告 J 中国艾滋病性病 2 0 0 7 1 3 2 l 一3 9 马丽君 王婷 曲成毅 等 太原市不同人群艾滋病防治知识知晓率 调查 J 中国艾滋病性病 2 0 0 9 1 5 4 3 9 3 3 9 5 收稿日期 2 0 l O 一1 0 1 5 2009 2010年性病门诊男性就诊者艾滋病哨点监测结果2009 2010年性病门诊男性就诊者艾滋病哨点监测结果 作者 农丽萍 何波 张建明 钟海东 黄斯静 作者单位 广西凭祥市疾病预防控制中心 广西 凭祥 532600 刊名 实用预防医学 英文刊名 PRACTICAL PREVENTIVE MEDICINE 年 卷 期 2011 18 2 参考文献 9条 参考文献 9条 1 马丽君 王婷 曲成毅 太原市不同人群艾滋病防治知识知晓率调查 期刊论文 中国艾滋病性病 2009 04 2 李东民 孙新华 曾刚 2005年中国高危人群艾滋病哨点监测报告 2007 02 3 李桂英 褚天新 贺雄 北京市1995 2003年性病门诊就诊者AIDS哨点监测结果分析 2004 05 4 熊缝 建瓯市2006 2008年性病fj诊哨点监测结果分析 2010 01 5 陈世海 朱建靖 李骏 2008年广西南宁市部分男男性行为者健康体检情况分析 期刊论文 中国艾滋病性病 2009 03 6 乌斯曼 玉索甫 张曼 张丽江 乌鲁木齐市2000 2003年删STI 监测情况分析 2005 01 7 蔡宇辉 蔡志凌 钟金城 惠州市一般人群及性病门诊患者HIV及梅毒感染情况调查分析 期刊论文 华南预防医学 2006 01 8 王岚 吕繁 李平 性病门诊就诊者行为及艾滋病性病知识调查 期刊论文 中国艾滋病性病 2004 06 9 龚苍涛 苏培聪 王伟明 泉州市艾滋病高危人群监测分析 期刊论文 海峡预防医学杂志 2009 03 本文读者也读过 10条 本文读者也读过 10条 1 郝慧霞 莎娜 HAO Hui xia SHA NA 2005 2010年内蒙古医院皮肤性病门诊梅毒病例分析 期刊论文 内蒙古医 学杂志2011 43 2 2 郭黄吉 冯丹 易兰 周彩霞 陈正义 GUO Huang ji FENG Dan