普外科门诊出科考试试卷.docx

普外科门诊规范化培训出科考试试卷姓名： 科室： 得分： 一、单选题（每小题2分，共50分）1.甲状腺机能亢进病人脉压增大的主要原因A.情绪紧张B.收缩压升高C.舒张压降低D.心率增快E.周围血管阻力增高2.正常甲状腺24小时内摄取的131I量为人体总量的A.10%20%B.20%30%C.30%40%D.40%50%E.50%60%3.判断甲亢治疗效果的主要标志A.情绪变化B.食欲变化C.体重变化D.甲状腺大小变化E.脉率及脉压变化4.当颈部发现原发病灶不明的转移癌时，应首先仔细检查A.消化道B.甲状腺C.子宫和附件D.乳腺E.泌尿道5.关于乳房检查，除哪项外，下列各项都是正确的A.触痛提示炎症或囊性病变B.一个硬的无痛性不规则小结节是癌肿的特征C.脂肪坏死可产生乳头变形或内陷D.乳头内陷是异常的表现E.多发性结节提示良性囊性病变6.急性乳腺炎的主要病因A.全身性感染加局部抵抗力下降B.乳汁淤积加细菌入侵C.乳腺组织发育不良D.哺乳次数过多E.乳腺分泌障碍7.诊断乳房深部脓肿主要依据A.乳房红、肿、热B.全身发热，乳房压痛C.超声波检查提示液平段D.穿刺抽得脓液E.局部检查有波动感8.患者女性，36岁，乳头溢液。乳头下触及疼痛小肿块，压迫时乳头溢出血性液体，最可能的诊断A.乳腺管内增生B.乳腺管内乳头状瘤C.乳腺纤维囊肿D.Paget病E.乳腺脓肿9.关于乳房肿块，下列哪项是正确的A.乳头溢液为无色液，是乳房囊性增生病B.乳房内结节大小不等，坚韧，轻压痛是乳管内乳头状瘤C.乳房内实质性肿块，生长快，轻刺痛，活动差是乳房纤维腺瘤D.皮肤桔皮样改变是乳癌重要体征之一E.超声波检查为实质性肿块，提示恶性肿瘤10.乳癌局部皮肤呈桔皮样改变的原因A.肿物压迫B.癌肿侵及库珀韧带C.癌细胞堵塞表浅淋巴管D.并发炎症E.周围组织粘连11.腹股沟管的解剖结构中，下列哪项是错误的A.内口为内环，外口为皮下环B.上壁为腹外斜肌弓状下缘C.下壁为腹股沟韧带和陷窝韧带D.前壁为腹外斜肌腱膜E.后壁为腹横筋膜和腹膜12.腹股沟直疝发生主要解剖病理基础A.腹内斜肌薄弱B.腹横筋膜薄弱C.凹间韧带薄弱D.腹内肌弓状下缘位置偏高E.腹股沟韧带薄弱13.先天性腹股沟斜疝的发病因素主要A.腹内压过高B.腹壁强度降低C.腹壁缺损D.腹膜鞘状突未闭E.先天性腹横肌和腹内斜肌发育不全14.关于腹股沟疝，下列哪项是错误的A.斜疝多见于儿童及青壮年B.直疝疝囊在精索后内方C.直疝疝囊在腹壁下动脉外侧D.腹股沟管下壁为腹股沟韧带E.斜疝嵌顿机会较多15.关于左侧腹股沟滑动性疝，下列哪项是正确的A.属可复性疝B.疝内容物没有小肠C.乙状结肠是疝囊的一部分D.绝不会嵌顿E.疝块一般较小16.一般体表无损伤而深部脏器发生损伤多见于A.挤压伤B.钝性外力挫伤C.冲击伤D.创伤性窒息E.辗轧伤17.腹腔实质性脏器与空腔脏器破裂的鉴别诊断可靠的依据A.腹腔穿刺抽出胆汁B.白细胞计数不升高C.无发烧D.重复检查红细胞及血红蛋白则见下降E.上述均正确18.诊断腹腔内脏损伤最有价值的方法A.超声波检查B.腹腔穿刺、腹腔灌洗C.腹部压痛D.X线检查E.核素扫描19.腹部闭合性损伤患者，最有价值的体征A.腹部压痛B.腹膜刺激征C.肠鸣音增强D.肠鸣音减弱E.恶心、呕吐20.关于脾破裂以下哪项是不正确的A.行脾切除术B.行脾缝合修补术C.待失血性休克好转后手术D.可收集腹腔内出血，行自身输血E.白细胞计数多升高21.关于腹内脏器的解剖特点，下列何项是错误的A.肝脾组织结构脆弱、易发生破裂出血B.小肠因其系膜较长，活动度大不易损伤C.膀胱充盈易于损伤D.肠粘连时肠袢固定，易于损伤E.胰腺位深单独损伤机会较少22.下列腹部闭合性损伤的手术探查指征中哪项是错误的A.全身情况恶化B.血压有下降趋势C.X线检查发现膈下有游离气体D.出现肠鸣音消失及腹胀E.腹部透视发现胃泡明显扩大23.X线检查右膈升高，活动度受限，有助诊断下列哪项外伤A.胃破裂B.脾破裂C.结肠肝曲破裂D.肝破裂E.十二指肠破裂24.腹部闭合性损伤造成的胃、空肠、回肠穿孔，修补顺序A.胃、空肠、回肠B.空肠、胃、回肠C.回肠、胃、空肠D.回肠、空肠、胃E.空肠、回肠、胃25.脾破裂时有下列X线所见，但应除外A.胃向右前方移位B.胃大弯有受压现象C.出现气液平面D.胃与横结肠间距离增宽E.左膈升高，结肠脾区下降二、配伍题（每小题2分，共20分）A.乳头状腺癌B.髓样癌C.滤泡状癌D.未分化癌E.腺瘤癌变1.发病率高的甲状腺癌为2.常伴有抽搐的甲状腺癌为3.恶性度最高的甲状腺癌为A.乳房有周期性疼痛B.肿块边界清楚、活动、增长缓慢C.肿块巨大、活动、淋巴结不大，有肺转移D.肿块固定，腋窝淋巴结大E.肿块具有明显压痛4.乳腺癌5.乳腺囊性增生病6.乳腺纤维腺瘤7.乳腺肉瘤A.嵌顿性疝B.难复性疝C.绞窄性疝D.可复性疝E.滑动性疝8.疝块于站立时发现，平卧后消失9.咳嗽有冲击感10.疝块突然增大，不能回纳腹腔，伴有疼痛感可引起肠瘘三、多选题（每小题3分，共30分）1.女，21岁，弥漫性甲状腺肿大，两个温结节，处理原则A.甲状腺部分切除B.硫氧嘧啶治疗C.131I治疗D.甲状腺制剂治疗2.甲亢术前准备的要求标准A.基础代谢率20%B.情绪稳定，睡眠改善C.脉率90次/分D.甲状腺恢复正常大小3.乳腺脓肿切开排脓注意点A.先穿刺抽脓，证实脓肿存在B.用手指探查脓腔，分离多房脓腔C.必要时另加切口作对口引流D.根据脓肿部位决定切口方向和形状4.引起腹外疝的因素有A.有组织结构穿过腹膜B.慢性咳嗽C.腹壁组织发育不良D.妊娠5.腹股沟疝修补术，将精索移置于腹内斜肌与腹外斜肌腱之间的方法A.Ferguson法B.Bassini法C.Halsted法D.Mc Vay法6.腹部闭合性损伤，不能早期确诊的原因A.实质脏器损伤但其被膜未破B.空腔脏器穿孔不大C.同时合并其它部位的严重损伤D.腹腔穿刺抽出不凝固血液7.腹腔穿刺抽出可凝固的血液提示A.急性出血性胰腺炎B.腹膜后出血C.腹膜腔内有出血D.从腹腔内血管中抽出的血8.直肠破裂的病例应采用A.破裂口应尽可能妥善修复B.乙状结肠双口造瘘C.充分引流破裂口周围间隙D.破裂段直肠切除吻合9.腹部闭合性损伤检查腹部时应注意下列哪项或哪几项A.有无伤口B.有无压痛、反跳痛、腹肌紧张、肠鸣音改变C.有无移动性浊音D.需要时作直肠指检10.腹部闭合性