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2112表编号：民办非企业单位注销登记表单位名称 登记证号 注销日期 代 码 业务主管单位 所属行(事)业 中 华 人 民 共 和 国 民 政 部 监 制填表须知一、本表应认真填写，所填内容须真实无误。二、本表请用蓝色或黑色墨水填写，字迹要清晰、工整。三、本表内的时间、电话号码一律用阿拉伯数字填写。四、申请人提交的文件、证件应当使用A4纸。表内填写不下的内容，可另加A4纸的附页。单位名称成立日期住 所电 话法定代表（单位负责）人申 请 注 销 理 由清 算 结 论清算组织负责人签字：年月日-1-提 交 文 件 、 证 件 目 录序 号文 件 、 证 件 名 称有 关 说 明12345678910法定代表（单位负责）人签字：年 月 日单位盖章年 月 日注：在“有关说明”栏应注明提交的文件、证件是原件还是复印件。-2-业 务 主 管 单 位 审 查 意 见（盖 章）年 月 日登 记 管 理 机 关 审 批 意 见受 理 意 见承办人： 负责人： 年 月 日审 核 负责人： 年 月 日批 准 年 月 日-3-收缴登记证书、印章、财务凭证记录登记证号副本（份）收缴印章情 况共计 枚收缴财务凭证情况送交人签字送交人电话送交日期收缴
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