青海省基本公共卫生服务项目考核评价办法.doc

青海省基本公共卫生服务项目考核评价办法（试行）根据卫生部、财政部、国家人口计生委关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见（卫妇社发200970号）和修订后青海省关于促进基本公共卫生服务逐步均等化工作的实施方案精神，为切实加强对我省基本公共卫生服务项目工作的管理，确保基本公共卫生服务逐步均等化工作的顺利开展，特制定本办法。一、考核目的通过定期考核，逐步完善城乡基层卫生服务机构基本公共卫生服务功能，提高基本公共卫生服务的可及性和有效性，为国家基本公共卫生服务补助专项经费的合理分配提供依据，使广大城乡居民享有更好的基本公共卫生服务，提高城乡居民健康水平。二、考核内容本考核评价办法共包含建立居民健康档案、健康教育、预防接种、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理、重症精神疾病管理、地方病防控等10部分内容，每一部分为一独立考核单元。（一）建立居民健康档案1、全面掌握辖区基本卫生情况，以个人为单位建立居民健康档案。2、对孕产妇、3岁以下儿童、65岁以上老年人、残疾人、慢性病人等人群进行重点管理，健康档案至少每季度校正一次，特殊情况及时记录。3、居民健康档案必须真实反映居民当时的健康状况，要如实记载居民的病情变化、治疗经过、康复状况等资料。4、居民健康档案各项内容填写完整，各种信息资料齐全。5、居民健康档案管理规范，确保居民隐私不被泄露。（二）健康教育1、制定有详细的健康教育工作计划，活动记录、资料齐全。2、通过宣传栏、黑板报、健康教育处方等多种形式，开展面对辖区全体居民的健康宣传工作。3、针对辖区实际情况，举办健康教育讲座。4、对辖区内重点人群开展有针对性的健康教育。5、健康教育成效明显，居民健康知识知晓率、健康行为形成率稳步提高。（三）预防接种1、熟悉预防接种和应急处理工作流程。2、为辖区内适龄儿童（包括流动儿童）规范提供国家免疫规划疫苗接种服务。3、做好查漏补种、应急接种和强化免疫接种工作。4、规范做好儿童计划免疫建卡发证和信息资料登记、上报工作。5、及时向上级疾病预防控制机构报告预防接种中遇到的疑似异常反应，协助调查处理。（四）传染病防治1、熟悉传染病报告流程。2、及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例。3、开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务。4、配合专业公共卫生机构，对非住院结核病人、艾滋病病人进行治疗管理。5、配合专业公共卫生机构，参与现场调查处理工作。（五）儿童保健1、动态掌握辖区内3岁以下儿童数，为036个月婴幼儿建立儿童保健手册。2、规范开展新生儿访视和儿童系统保健管理工作，新生儿访视至少2次，儿童保健1岁以内至少4次，第2年和第3年每年至少2次。3、定期进行体格检查和生长发育监测及评价，对体弱儿进行专案管理。4、开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。5、做好信息资料的收集、整理和上报工作。（六）孕产妇保健1、动态掌握辖区内孕产妇数，负责孕妇的早期建册。2、县妇幼保健院（站）、社区卫生服务中心、乡镇卫生院为辖区内孕妇提供至少3次孕期保健服务，动员孕妇到接产医疗机构进行后2次产前检查，及时掌握有关情况；社区卫生服务站、村卫生室负责督促孕产妇定期到医疗机构进行产前检查，并及时掌握基本情况。3、为产妇提供2次产后访视服务，进行一般体格检查及孕期营养、心理等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。4、开展围产期保健知识宣传和咨询服务。5、做好信息资料的收集、整理和上报工作。（七）老年人保健1、动态掌握辖区内65岁以上老年人数，并进行登记管理。2、开展辖区内老年人健康危险因素调查。3、每年开展一次辖区老年人一般性体检。4、提供疾病预防、自我保健及伤害自救等健康指导。5、为行动不便的老年人提供上门服务。（八）慢性病管理1、对35岁以上人群实行门诊首诊测血压，并做好相关记录。2、掌握辖区内高血压、糖尿病、慢阻肺、肺心病等患者健康状况，实行动态管理。3、对高血压、糖尿病、慢阻肺、肺心病等患者每季度至少随访一次，特殊情况及时随访，并及时校正档案。4、定期开展辖区主要慢性病患者筛查，并将新发现患者纳入管理范围。5、对辖区内重点人群开展慢性病防治知识宣传。（九）重性精神疾病管理1、对辖区内重性精神疾病患者进行筛查登记。2、在专业机构的指导下，对在家居住的的重性精神疾病患者进行定期随访和康复指导。（十）地方重点疾病防控1、动态掌握辖区内重点地方病患者情况，并进行登记管理；2、配合专业机构开展流行病学调查及疫情监测，发现疫情及时上报并协助处理；3、开展地方病防治知识宣传，提高辖区群众防病意识和能力；三、考核方法（一）考核采取查阅文件、资料，现场座谈、入户访谈、随机抽查等方式进行。实行分级考核方式，其中：承担基本公共卫生服务项目机构结合机构内部绩效考核，每季度进行一次自查（包括社区卫生服务中心对服务站、乡镇卫生院对村卫生室的检查）；县（区、市）卫生行政部门每半年对所有承担基本公共卫生服务工作任务的机构进行一次全面考核；州（地、市）卫生行政部门每年对各县（区、市）进行重点抽样复核。有条件地区可探索建立第三方考核机制。（二）县（区、市）卫生行政部门组织相关部门专业技术人员，按照青海省基本公共卫生服务项目考核评价指标体系，对辖区内承担基本公共卫生服务项目工作任务的基层卫生服务机构逐一进行考核评价，并将考核结果报上级卫生行政部门。（三）州（地、市）卫生行政部门随机抽取相关专业专家，对所辖县（区、市）承担基本公共卫生服务项目工作任务的基层卫生服务机构按照20%的比例进行抽样复核，并将本地区考核结果报省卫生厅。省卫生厅每年随机抽取部分地区进行督导检查。（四）各级考核都要注重群众的参与，要建立信息公开制度，考核结果要向社会公示，将政府考核与社会监督有机的结合起来。四、考核补助标准（一）本考核评价办法共包括10个单元，每单元总分为100分，总计1000分。补助经费核拨采取以奖代补的方式，补助金额根据考核评分，以基本公共卫生服务工作实际完成的数量和质量予以核定。考核评分实行每单元独立计分，评分在80分以上的为合格，按照实际服务数量给予本项服务内容全额补助；6079分为基本合格，按照实际服务数量给予60%的补助；60分以下为不合格，本单元项目将不予补助，并予以通报，限期整改，逾期仍达不到要求的取消基本公共卫生服务项目承担资格，并追究相关责任人责任。（二）根据卫生部国家基本公共卫生服务项目成本测算参考表，并结合我省实际，经测算，各项服务内容补助标准暂定为如下标准，并随国家人均基本公共卫生服务经费补助标准的逐步提高进行相应调整：1、群体性服务项目建立居民健康档案 3.5元/人均健康教育 1元/人均传染病防治 1元/人均 地方病防控 1元/人均 2、重点人群服务项目 免疫规划接种 4元/人次 应急及强化接种 4元/人次 新生儿访视 15元/人次 儿童4、2、2体检 25元/人次 体弱儿专案管理 60元/人 孕妇产前检查 50元/人次 产妇产后访视 15元/人次 高血压患者管理 70元/人 糖尿病患者管理 120元/人 慢性呼吸系统疾病患者管理 40元/人 老年人健康管理 30元/人 重性精神疾病患者管理 120元/人五、资金拨付方式（一）省财政下达基本公共卫生服务项目补助经费后，县（区、市）级财政部门要按照辖区人口将本年度基本公共卫生服务补助经费的60%拨付至县（区、市）卫生局，由县（区、市）卫生局预拨至各项目实施单位，年底，经省、州（地、市）、县（区、市）三级考核后，县级财政部门按照考核结果将剩余补助经费拨付给卫生行政部门，由卫生行政部门拨付给各项目实施单位。结余资金，报经省卫生厅、财政厅同意后，由县（区、市）级卫生局向本地区居民提供群体性基本公共卫生服务，不得挪作他用。（二）社区卫生服务中心、乡镇卫生院根据本单位和所辖社区卫生服务站、村卫生室承担的服务项目，按照服务数量和考核得分情况，核定并拨付补助经费，并报县（区、市）卫生行政部门备案。六、监督管理补助资金必须专款专用，任何地区、部门、单位和个人不得截留、挤占、挪用。各级卫生行政部门要加强对本地区基本公共卫生服务补助经费的使用和发放落实情况的督导检查，发现问题及时纠正，并于每年年终向省卫生厅、省财政厅上报资金使用及发放情况。省卫生厅、省财政厅将定期对补助资金到位及使用情况进行检查，如发现挤占挪用等违纪行为或故意虚报现象，将据实减拨或终止补助资金，并追究当事人责任。 青海省基本公共卫生服务项目考核评价指标体系（建立居民健康档案）考核内容考核内容及要求考核方法评分标准分值实际得分建档率1、全面掌握辖区基本卫生情况，以家庭为单位建立居民健康档案；2、对老年人、妇女、儿童、慢性病患者、残疾人等重点人群实行重点管理。查阅辖区人口资料，测算建档率。2011年，居民健康档案建档率城市达到60%以上，城镇达到40%以上，农村达到30%以上，牧区达到20%以上； 2013年，城市居民健康档案建档率均达到80%以上，城镇达到60以上，农村达到40%以上，牧区达到30%以上。每降低1个百分点扣0.5分，不足1个百分点按1个百分点计算，建档率低于要求指标的15%此项不得分。30档案真实性1、居民健康档案必须真实反映居民的基本情况和健康状况；2、档案必须如实记载居民的病情变化、治疗经过、康复状况等资料。随机抽取10份档案，电话或入户访谈。发现一项不实记录扣1分，发现一份假档案本项不得分。20档案完整性1、居民健康档案各项内容必须填写完整，各种信息资料齐全。2、随访记录填写及时、完整随机抽取10份档案进行检查。1、发现档案主要信息有空项每项扣0.5分。2、随访记录未及时填写或填写不规范每项扣1分。20档案连续性1、重点人群健康档案每年校正一次，特殊情况及时记录；2、一般人群档案每两年至少校正一次。随机抽取重点人群、一般人群档案各10份进行检查。未及时校正每份扣1分。20档案管理1、档案存放整齐，归类管理，查找方便，并逐步实行微机管理。2、严格管理居民健康档案信息，确保居民隐私 不被泄露。现场查看。1、档案管理混乱扣5分，未归类管理扣3分。2、如发现居民隐私泄露情况本项不得分。10青海省基本公共卫生服务项目考核评价指标体系（健康教育）考核内容考核内容及要求考核方法评分标准分值实际得分群体性宣传1、设置健康宣传栏，定期更新内容；2、指导辖区居民纠正不良健康行为和生活方式；3、诊室内备有健康教育宣传材料。现场查看工作记录及宣传品。1、健康宣传栏内容每月至少更新一次，更换不及时一次扣2分。2、诊室内健康教育处方种类不少于10种，达不到要求扣2分。20针对性健康教育1、对妇女、儿童、老年人、流动人口等重点人群以及重点疾病高危人群进行针对性的健康教育；2、针对本地区主要健康危险因素，开展有针对性的健康教育讲座；3、在诊疗中，对病人进行针对性的疾病防治常识与方法的教育。抽取10位重点人群居民进行访谈；查看记录。1、重点人群健康教育覆盖率达到95以上，达不到要求扣2分。2、健康教育讲座每年至少举办6期，少1次扣1分。3、对病人进行针对性的健康教育率低于80%扣2分。30居民健康教育覆盖率居民健康教育覆盖率稳步提高抽取20位居民进行访谈。2011年居民健康教育覆盖率城市（城镇）达到75%以上，农村达到65%以上，牧区达到55%以上；2013年居民健康教育覆盖率达到城市（城镇）达到80%以上，农村达到70%以上，牧区达到60%以上。每降低10个百分点扣5分，扣完为止。20居民健康知识知晓率居民健康知识知晓率稳步提高抽取20位居民进行访谈。2011年城市（城镇）达到70%以上，农村达到60%以上，牧区达到50%以上；2013年城市（城镇）达到75%以上，农村达到65%以上，牧区达到55%以上。每降低10个百分点扣5分，扣完为止。20居民健康行为形成率居民健康行为形成率稳步提高抽取20位居民进行访谈。2011年城市（城镇）达到50%以上，农村达到40%以上，牧区达到30%以上；2013年城市（城镇）达到55%以上，农村达到45%以上，牧区达到35%以上。每降低10个百分点扣5分，扣完为止。10青海省基本公共卫生服务项目考核评价指标体系（免疫规划接种）考核内容考核内容及要求考核方法评分标准分值实际得分建卡建证动态掌握辖区儿童基本资料，掌握辖区常住和流动儿童数量，为辖区内适龄儿童建立免疫规划接种卡(证)随机抽取20名适龄儿童进行检查。儿童免疫规划建卡建证率城乡均达到98以上。每降低1个百分点扣0.5分，不足1个百分点按1个百分点计算。低于85%此项不得分。30免疫规划疫苗接种1、对适龄儿童提供免疫规划接种服务；2、在重点地区，对重点人群进行针对性接种。随机抽取20名适龄儿童，按照国家免疫规划接种程序进行检查。国家免疫规划疫苗接种率城均达到90以上。每降低1个百分点扣0.5分，不足1个百分点按1个百分点计算，扣完为止。35应急强化免疫做好应急接种和强化免疫接种工作查看工作记录及时向辖区居民宣传要临时接种疫苗的种类、效果等，并提供接种服务。未进行宣传扣10分，未提供接种服务扣10分。10异常反应处理1、熟悉异常反应处置程序；2、发现、报告预防接种中的疑似免疫接种异常反应，并协助调查处理重大免疫接种异常反应。现场考核，查看工作记录1、不熟悉异常反应处置程序扣5分。2、未及时报告预防接种中的疑似异常反应扣2分，未协助处理重大异常反应扣3分。5信息资料管理规范做好儿童计划免疫信息资料登记、上报工作。现场查看信息资料不全扣10分，未按照规定及时上报信息资料扣10分。20】青海省基本公共卫生服务项目考核评价指标体系（传染病防治）考核内容考核内容及要求考核方法评分标准分值实际得分疫情报告1、熟悉传染病上报程序；2、及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例现场考核，查看工作记录。1、工作人员熟悉传染病上报程序，不合格扣10分。2、法定传染病病例和疑似病例登记报告率城乡均达到100%，每降低1个百分点扣0.5分，不足1个百分点按1个百分点计算。低于此项80%不得分。30宣传咨询开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务查看工作记录。1、每季度至少开展1次结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传，达不到要求扣10分。2、为结核病、艾滋病患者及高危人群提供健康咨询服务。未开展扣10分。20患者管理配合专业公共卫生机构，对非住院结核病人、艾滋病病人进行治疗管理。查看工作记录。1、 未配合专业公共卫生机构对辖区内患者进行治疗管理本项不得分；2、 漏管、错管一例扣2分，工作记录不完整一例扣1分。10突发公共卫生事件处理1、制定突发公共卫生事件应急预案；2、配合专业机构处理突发公共卫生事件，按照公共卫生应急预案的要求协助开展现场应急处置。查看档案资料。1、无应急预案扣10分。2、未按照预案要求协助开展现场应急处置扣10分。20资料管理资料管理规范，各种记录齐全现场查看。各种登记本、传染病报告卡齐全，无登记本、传染病报告卡每项扣10分，记录不全扣5分。20青海省基本公共卫生服务项目考核评价指标体系（儿童保健）考核内容考核内容及要求考核方法评分标准分值实际得分信息管理1、动态掌握辖区内3岁以下儿童数，为036个月婴幼儿建立儿童保健手册；2、定期统计、上报有关信息数据。查看儿童花名册，按照儿童花名册抽查20份资料。1、登记不全扣10分。2、2011年，3岁以下儿童建册率城市（城镇）达到90以上，农村达到75%以上，牧区达到60%以上；到2013年，建册率城市（城镇）达到95以上，农村达到85%以上，牧区达到80%以上。每降低1个百分点扣0.5分，不足1个百分点按1个百分点计算，低于要求指标的15%此项不得分。20新生儿访视规范开展新生儿访视工作，新生儿访视至少2次。结合儿童花名册，查看新生儿访视记录。1、新生儿访视率低于90%扣5分，低于80%扣10分。2、访视记录不完整扣5分。3、发现虚假记录一次扣10分，扣完为止。30儿童体检规范开展儿童定期体检1岁以内至少4次，第2年和第3年每年至少2次。并进行健康评价结合儿童花名册，查看儿童体检记录。1、2011年儿童体检初检率城市（城镇）达到80%以上，农村达到65%以上，牧区达到55%以上；2013年城市（城镇）达到85%以上，农村达到70%以上，牧区达到65%以上。每降低1个百分点扣0.5分，不足1个百分点按1个百分点计算。2、2011年儿童体检复检率城市（城镇）达到70%以上，农村达到40%以上，牧区达到20%以上；2013年城市（城镇）达到75%以上，农村达到55%以上，牧区达到40%以上。每降低1个百分点扣0.5分，不足1个百分点按1个百分点计算。3、发现虚假体检记录一次扣10分，扣完为止。30健康指导开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。儿童看护人健康知识知晓率稳步提高。查看工作记录未开展不得分。资料记录不全扣5分。10体弱儿管理对活动期佝偻病、中度以上贫血、营养 不良、肥胖等体弱儿要进行专案管理， 定期复查。查看体弱儿管理记录本及工作制度。1、无体弱儿专项管理不得分。2、无矫治措施记录一例扣2分；发现漏管、错管一例扣2分。3、复查不及时缺一次扣2分。10青海省基本公共卫生服务项目考核评价指标体系（孕产妇保健）考核内容考核内容及要求考核方法评分标准分值实际得分信息管理1、动态掌握辖区内孕产妇数，负责孕妇的早期建册。2、定期统计、上报有关信息数据。查看孕产妇登记本，按照花名册抽查20份资料。1、登记不全扣10分。2、未按照规定定期统计、上报有关信息数据扣10分20产前检查1、县妇幼保健院（站）、社区卫生服务中心、乡镇卫生院为辖区内孕妇提供至少3次孕期保健服务；不能开展的机构动员孕妇到上级医疗机构进行检查，并及时掌握情况。2、社区卫生服务站、村卫生室负责督促孕产妇定期到医疗保健机构进行产前检查，并及时掌握基本情况。结合孕产妇登记本，查看产前检查记录。1、未及时督促孕妇定期进行产前检查扣15分，不掌握孕妇基本情况扣15分。2、发现虚假检查记录一次扣10分，扣完为止。30产后访视为产妇提供2次产后访视服务，进行一般体格检查及孕期营养、心理等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。结合孕产妇登记本，查看产前检查记录。1、2011年城市（城镇）达到90%以上，农村达到80%以上，牧区达到65%以上；到2013年，城市（城镇）达到95%以上，农村达到85%以上，牧区达到70%以上。每降低1个百分点扣1分。2、产后访视次数达不到要求扣5分，访视记录不全扣3分。3、发现虚假访视记录一次扣10分，扣完为止。30高危孕产妇管理对高危孕产妇进行专案管理，每半月至少随访一次，督促其定期到上级医疗保健机构进行检查，并及时掌握基本健康状况。查看高危孕产妇 记录本及工作制度。1、无高危孕产妇专项管理不得分。2、未按时随访缺一次扣2分。3、无随访记录一例扣2分；发现漏管、错管一例扣2分。20青海省基本公共卫生服务项目考核评价指标体系（老年人保健）考核内容考核内容及要求考核方法评分标准分值实际得分登记建档为辖区内65岁以上老年人建立健康档案，实行动态管理。结合辖区人口资料，查看老年人登记本。1、登记不全扣20分。2、2011年，对老年人动态管理率城市（城镇）达到70%以上，农村达到50%以上，牧区达到30%以上；到2013年，城市（城镇）达到75%以上，农村达到55以上，牧区达到35%以上。每降低1个百分点扣0.5分，不足1个百分点按1个百分点计算，低于要求指标的15%此项不得分。30日常管理对6570岁老人每半年随访一次；对7080岁老人每三个月随访一次；对80岁以上老人每月随访一次，并做好随访记录。按照登记本抽取20份档案查看日常管理工作记录。1、 未按照规定随访一例扣3分，随访记录不全一例扣2分；2、发现一份虚假一次扣10分，扣完为止。30定期体检每两年为辖区内65岁以上老年人进行一次体检查看体检记录。1、未开展体检工作此项不得分2、检查率低于50%扣2分，低于30%扣5分。10上门服务为行动不便的老人提供上门服务查看工作记录。1、未提供上门服务此项不得分。2、记录不全扣5分。10健康促进1、开展辖区内老年人健康危险因素调查。2、提供疾病预防、自我保健及伤害自救等健康指导。查看资料。1、未开展辖区内老年人健康危险因素调查扣10分。2、未提供疾病预防、自我保健及伤害自救等健康指导扣10分，20青海省基本公共卫生服务项目考核评价指标体系（慢性病管理）考核内容考核内容及要求考核方法评分标准分值实际得分门诊筛查对35岁以上人群实行门诊首诊测血压，并做好相关记录查阅门诊登记。2011年35岁以上人群门诊首诊测血压比例城乡不低于90%，2013年达到98%以上。每降低1个百分点扣0.5分，不足1个百分点按1个百分点计算，2011年低于80%，2013年低于90%本项不得分。15人群筛查每2年对辖区居民进行至少一次高血压、糖尿病、慢阻肺等慢性病筛查，将新发现的病例纳入规范管理范围。查阅工作记录。未开展辖区居民主要慢性病筛查此项不得分。未将新发现患者及时纳入管理范围扣5分。15高血压管理按照高血压患者规范化管理的要求进行管理。定期随访，及时校正档案。查看高血压患者登记本及随访记录。1、2011年，管理率城市（城镇）达到患者数的80%以上，农村达到40%以上，牧区达到20%以上；到2013年，管理率城市（城镇）达到患者数的85%以上，农村达到50%以上，牧区达到30%以上。每降低1个百分点扣0.5分，不足1个百分点按1个百分点计算。低于要求指标的15%扣20分。2、每季度至少随访1次，特殊情况及时随访。未按要求随访，每发现一例扣2分，无随访记录每次扣1分。发现1次虚假记录扣10分，扣完为止。30糖尿病管理按照糖尿病患者规范化管理的要求进行管理。定期随访，及时校正档案。查看糖尿病患者登记本及随访记录。1、2011年，管理率城市（城镇）达到患者数的80%以上，农村达到40%以上，牧区达到20%以上；到2013年，管理率城市（城镇）达到患者数的85%以上，农村达到50%以上，牧区达到30%以上。每降低1个百分点扣0.5分，不足1个百分点按1个百分点计算。低于要求指标的15%扣20分。2、每季度至少随访1次，特殊情况及时随访。未按要求随访，每发现一例扣2分，无随访记录每次扣1分。发现1次虚假记录扣10分，扣完为