维生素K2对骨质增生的预防和转归.doc

维生素K2对骨质增生的预防和转归A. 什么是骨质增生?骨质增生是指在骨关节或脊椎所形成的骨性赘生物，俗称骨刺或骨赘。骨质增生常常与骨质疏松同时存在，是骨骼中释放出来的钙离子迁移至关节软骨周围沉积、钙化所致。骨质增生在全身多处关节均可发生，如果发生颈椎、膝关节、足跟等处会出现明显症状。B. 骨质增生发病情况 年龄差异：根据张乃铮教授等人所做的骨关节疾病流行病学调查发现：最年轻的骨质增生患者年龄组为16-30岁；50岁以上人群患有骨刺的比例为51.8%，60岁以上的人群骨刺患病率则高达78.5%，年龄越高，发病率越高。骨刺发生率调查年龄组16-30岁31-40岁41-50岁51-60岁60岁骨刺发生率10.6%14.8%29.1%51.8%78.5%1. 性别差异：50岁以前女性比男性的发病率高2倍，50岁以后两性之间基本相等。2. 职业差异：长期反复使用某些关节，可引起这些关节患病率的增加。铸造工人的肩肘关节，矿工的脊柱和膝关节，装卸工的膝踝关节，驾驶员的肩关节，修理工和纺织工的腕关节，芭蕾舞演员的跖趾关节，办公室文员和伏案工作者的颈椎关节，纺织女工、营业员、迎宾小姐、仪仗队员的跟骨关节等。每日蹲位或跪位超过30分钟或爬楼梯超过10层的人，膝关节骨质增生发生率明显增加。3. 体重因素：美国今日关节炎发表一份研究资料指出，超过标准体重20磅的人发生骨关节炎的可能性比正常体重者多3.5倍。发生部位多是髋、膝关节。C. 骨质增生的临床表现 关节疼痛、活动障碍是两个最主要的症状。如果骨刺长在颈椎、腰椎等部位，还会压迫脊髓或脊神经，病人感到肢体麻木、眩晕、头痛、视力下降。个别严重的会部分或全部丧失劳动能力，生活不能自理。往往人们对疼痛比较关注，但大多数情况下骨刺引起的疼痛症状只占较少的比例。除了疼痛之外, 关节肿胀、僵硬、活动不便、关节无力、有响声、弯腰和下蹲吃力等都是骨质增生的症状之一。1. 腰椎骨质增生1) 初期出现腰背部酸痛、僵硬，休息后或夜间、晨起时往往疼痛加重，轻微活动后疼痛减轻，但活动过多或劳累后则疼痛加重。2) 天气寒冷或潮湿时症状加重，严重时腰部活动、翻身均感困难，有时出现反射性疼痛，沿神经根分布，下肢麻木、疼痛、无力、肌肉萎缩、皮肤感觉异常-手套样感觉。3) 骨刺向脊椎内生长造成椎管狭窄时，腰部疼痛难忍，间歇跛行，腰部能屈不能伸，行走困难等。2. 膝关节骨质增生1) 主要特点是关节主动活动时有关节响声（磨擦音）和疼痛，下肢活动受限，蹲下、站起都很困难，上下楼梯，斜坡或从坐位站立时特别明显。2) 按压髌骨时，可有压通和磨擦感，髌骨周边或关节间隙有压痛，有时膝关节肿胀积液，髌骨有飘浮感，有时可在髌腱旁摸到肿块。3) 急性期可出现股四头肌痉挛，后期该肌肉萎缩，关节活动明显受限，经常疼痛，关节边缘变形增粗。最后关节固定于半屈曲状态。3. 颈椎骨质增生颈椎是骨质增生的好发部位，以第五、六颈椎最为常见，临床上主要表现为颈椎局部疼痛，颈部僵硬，活动受限及头肩疼痛。有的还伴有上肢沉重、无力及头沉、头晕眼花，走路不稳、语言不清，视物模糊、失眠健忘、胸闷、精神烦躁等症状；如果骨刺伸向椎管内压迫了脊髓，还可导致瘫痪、麻木、大小便失禁等严重后果。骨质增生的病因病理1. 骨质增生是一种骨骼的退化性病变，随着年龄的增长逐渐加重，特别是在进入骨质疏松高发期后，骨质增生的形成也逐渐加快。在中老年人群中，骨质疏松和骨质增生同时并存的比例相当高，最新医学研究认为这两种疾病的发生和发展密不可分。在骨质疏松形成过程中，骨骼释放出大量的钙离子，造成骨质密度下降，骨骼脆性增加；同时，由骨骼释放出来的钙离子进入血流迁移到身体的不同部位沉积和钙化。钙化发生在关节软骨就形成骨刺，发生在动脉血管就导致动脉硬化，发生在胆囊、肾脏就会沉积为结石。因此，归根结底，骨质增生是由钙的自由迁移所造成的。2. 正常情况下，体内钙离子的分布和沉积是由维生素K2来调节的。维生素K2通过激活一些特定的蛋白质并与钙离子结合，然后将钙离子输送到骨骼沉积，促进骨骼的发育、修复和骨质疏松的改善。另外，医学研究还证实，维生素K2可以与已经沉积在关节软骨的钙离子结合将其移出，有利于骨刺的修复。但是，当人体内维生素K2含量不足时，它对钙离子的定位调节作用减弱，钙离子不能在正确部位（骨骼）沉积，而是迁移至关节软骨等错误的部位沉积和钙化，继而导致骨刺和动脉硬化的形成。纳豆生物素对改善骨质增生有哪些帮助2005年5月 “In Focus” 发表了标题为“维生素K2：把钙放它应该存在的地方”（Vitamin K2：Putting Calcium Where It Belongs） 的文章，对维生素K2的主要功能作了简单的概括：维生素K2对骨质疏松、心血管阻塞和病理性组织钙化起重要的保护作用。维生素K把钙放到正确的组织，防止它沉积在错误的地方。正确的地方是骨骼和血液，错误的地方包括血管钙化、骨刺和软组织的钙化。（Vitamin K2 provides major protection from osteoporosis, cardiovascular blockages and pathological calcification. Vitamin Ks job is to put calcium in the right places and keep it from being deposited in the wrong places. The right places are bones and blood, and the wrong places include calcification of the vessels, bone spurs and calcification of soft tissues.）文章提出了一个全新的观点，明确提出了维生素K2在钙调节中的重要作用，它不但可以帮助钙在骨骼的沉积，促进骨骼发育，修复骨骼和关节损伤，改善骨质疏松，也可以防止血管钙化和骨刺的形成。维生素K2作为一种辅酶，可以促进某些特定蛋白质的活化，这些蛋白质被活化之后，蛋白质的立体结构发生变化，可以有效地与钙离子结合，并将钙离子转移至骨骼处沉积，使骨密度增强，同时阻断钙在软骨组织和动脉血管的沉积，有效地防止骨刺和动脉硬化的发生。维生素K2对钙的调节作用对骨质增生具有两方面的影响：1. 阻断钙在软骨组织的沉积，切断骨质增生的形成过程2. 将已经沉积在软骨组织的钙移出，使骨质增生