南皮县人民医院住院医师规范化培训方案.doc

南皮县人民医院住院医师规范化培训方案住院医师规范化培训是培养合格医师的必需阶段。为进一步提高住院医师规范化培训工作质量，完善制度，加强管理，做好临床住院医师毕业后医学教育工作，根据卫生部临床住院医师规范化培训试行办法的规定和临床住院医师规范化培训大纲的要求，结合我院实际情况制订我院住院医师规范化培训方案。一、指导思想鼓励青年医师勤奋学习，刻苦钻研，认真实践，尽早成才；加强理论和实践的结合，提高临床技能和诊治水平；学习新理论、新技术、新方法，拓宽知识面，为今后发展打下扎实基础；重视医德医风培养，培养良好的职业道德。通过系统培训，使其在政治思想、职业道德、临床专业技术、医学理论、科研、教学及组织管理能力方面得到提高，成为医德高尚，技术过硬，理论扎实的专业技术骨干。二、培训对象及培训时间（一）医学院校本科毕业的住院医师培训时间8-12个月（二）硕士研究生培训时间为6个月。（三）从其他单位调入的医师，经医院考核后，按实际业务水平参加相应专业的培训，时间3-6个月。三、培训目标住院医师经过规范化培训，掌握一级专业理论知识，达到住院医师水平，取得执业医师资格，具备临床值班能力，具备沟通、应急处理能力，掌握卫生法律法规、医疗管理制度。具体要求如下：（一）具有良好的医德医风，具有较强的法律意识，尊重病人合法就医的各项权利。（二）掌握一级学科的基础理论，具有较系统的学科知识。（三）较熟练地掌握本学科的临床技能，能独立处理本学科常见病及多发病诊治。（四）要求能准确询问、书写病史，进行全面体格检查，熟悉各轮转科室的诊疗常规，基本掌握常见疾病的诊断和处理。（五）住院医师培训期间完成二级学科各专业住院病各5份，法律法规、医疗管理制度考核合格，书写一篇学术论文（可在院内交流）。四、培训内容包括临床能力、专业理论、医疗文件书写、科研和教学能力、医疗法律法规知识等。业务培训以科室培训为主，专业理论、医疗法律法规知识和外语以自学为主。（一）内科专业：心内科、内分泌内科、消化肿瘤内科、呼吸内科、神经内科、重症医学科（急诊科）、普外科、超声影像科、放射科、CT磁共振影像科等。内科常见病的诊断、鉴别诊断、治疗，掌握心肺复苏、气管插管、呼吸机、电除颤、各专科查体、四大穿刺术、深静脉穿刺置管术等操作，掌握心肌梗塞、急性心力衰竭、高血压、糖尿病、社区感染性肺炎、上消化道出血、脑梗死、脑出血、等诊疗指南。（二）外科专业：普外科、胸外腺体外科、神经外科、骨科、重症医学科（急诊科）、心内科、内分泌、呼吸内科、麻醉科、超声影像科、放射科、CT磁共振影像科等外科常见病的诊断、鉴别诊断、治疗，掌握心肺复苏、气管插管、呼吸机、电除颤、各专科查体、四大穿刺术、深静脉穿刺置管术、换药术、外科包扎等操作，在级医师指导下完成阑尾切除术10例有完整的手术记录，掌握围手术期病人的管理，掌握围手术期预防感染的应用，外科消毒考核合格。（三）妇儿专业：儿科、新儿科、普外科、产房、超声科等。掌握儿科呼吸机的应用、儿科气管插管术、儿童及新生儿心肺复苏、掌握顺产接生。（四）急诊急救：心内科、呼吸内科、重症医学科、普外科、神经外科、麻醉科、妇产科。掌握各种急症（如高热、胸痛、呼吸困难、咯血、休克、急腹症、消化道大出血、黄疸、血尿、抽搐、晕厥、头痛等）的初步诊断和处理原则；掌握急性心梗、心衰、严重心律失常的诊断及处理；掌握创伤的初步诊断、处理原则和基本技能；掌握急性中毒的诊断和救治原则；掌握心肺脑复苏术、气道开放技术、电除颤、动、静脉穿刺置管术，胸、腹腔穿刺术、腰椎穿刺术，胸腔闭式引流术、环甲膜穿刺术等；掌握呼吸机的应用、监护仪的应用识别、手术后围术期病人的处理等。掌握急救器械和药品。（五）医技影像专业：心内科、呼吸内科、神经内科、儿科、普外科、神经外科、骨外科、超声科、放射科、CT磁共振等。掌握临床各种疾病的临床表现，治疗前后影像变化，掌握心肺复苏术；正确实别危重症，熟悉危重症的抢救处理，五、考核内容及标准（详见附件）六、组织管理（一）本科毕业分配的住院医师，只确定专业方向，分为内科专业、外科方向、妇儿方向、急诊急救方向、医技影像方向。在轮转培训期间，其日常生活、行政管理由各轮转科室负责；工资由所在轮转科室和医院共同承担，奖励性绩效工资由医院负责。（二）为了保证培训质量，要求各科室以主治以上职称，工作责任心强，有丰富临床经验和带教经验的医师作为指导老师具体负责带教工作。为了提高指导老师的工作积极性，给予一定的带教津贴，做到责权利的统一，带教效果好的，在以后的职称评聘中给予一定的倾斜政策，效果不好的，取消带教资格。（三）住院医师的培训考核实行医院、医教科、科室三级管理制度。医教科负责制定全院住院医师规范化培训计划，组织阶段考核工作