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河北省冶金、有色矿山生产许可证申 请 书企业名称_办证工程_详细地址_邮政编码_联 系 人_联系电话_填报日期 年 月 日(加盖公章)填 写 说 明1、申请书填写要实事求是，不得弄虚作假，字迹清晰、工整，不得随意涂改。2、按要求认真填写，上报一式四份（可按统一格式自行复印、装订）。封面必须加盖企业公章。3、企业名称、经济性质要与营业执照相一致。4、企业主管部门指企业的直接上级主管部门，无主管部门的可不填。5、年产量、产值、销售额、缴税额、利润均按上年度填写。6、表格填写不下，可自行附页，并附齐以下资料：（1）企业营业执照（复印件）；（2）采矿许可证（复印件）；（3）矿长安全技术资格证书（复印件）；（4）法律、法规规定的其它有关证件（复印件），如选矿厂的环保排污合格证等。表1：基 本 情 况 一 览 表企业名称经济性质建厂时间企业主管部门（隶属关系）法人代表（负责人）营业执照编号采矿证编号企业总人数技术人员数量地质 采矿选矿 其它年设计生产能力（万吨）年产量（万吨）年产值（万元）年销售额（万元）年缴税额（万元）年利润（万元）固定资产现值（万元）流动资金（万元）主导产品名称产品质量设计质量要求矿山服务年限上年底基础储量建厂（矿）投产后，经过哪些技术改造工作，效果如何？表2：采矿企业采矿方法、采矿过程概述表3：选 矿 企 业 生 产 工 艺 流 程 图表8：企 业 主 要 管 理 制 度 目 录序号制 度 名 称发布时间发 布 文 号表9：企 业主 管部 门意 见（公章）年 月 日县 冶金 矿山 行政 主管 部门 意见（公章）年 月 日市 冶金 矿山 行政 主管 部门 意见（公章）年 月 日省 冶金 矿山 行政 主管 部门 意见（公章）年 月 日表4：企业主要负责人、技术骨干及检验人员基本情况表姓 名性别年龄文 化 程 度职 务 职 称专 业工 作 岗 位工作年限表5：主 要 生 产 设 备 明 细 表序号设 备 名 称型号规格数 量使用场所完 好状 态生产厂及国别出 厂日 期备 注表6：主要检测设备、仪器及量器具明细表序号名 称型号规格精度等级数 量使用场所完 好状 态生产厂及国别出 厂日 期备 注表7：主要原材料、外购件需求明细表序号名 称型 号 规 格年 需 量产 品 标 准 号生 产 厂 及 国 别河北省冶金、有色矿山生产许可证申请书企业名称 办证工程 详细地址 邮政编码 联系人 联系电话 填报日期 年 月 日(加盖公章)填写说明1、申请书填写要实事求是，不得弄虚作假，字迹清晰、工整，不得随意涂改。2按要求认真填写，上报一式四份(可按统一格式自行复印、装订)。封面必须加盖企业公章。3、企业名称、经济性质要与营业执照相一致。4、企业主管部门指企业的直接上级主管部门，无主管部门的可不填。5年产量、产值、销售额、缴税额、利润均按上年度填写。6、表格填写不下，可自行附页，并附齐以下资料：(1) 企业营业执照(复印件)(2) 采矿许可证(复印件)(3) 矿长安全技术资格证书(复印件)(4) 法律、法规规定的其它有关证件(复印件)，如先矿厂的环保排污合格证等。基本情况一览表企业名称经济性质建厂时间企业主管部门(隶属关系)法人代表(负责人)营业执照编号采矿证编号企业总人数采矿人员数量地质 采矿选矿 其它年设计生产能力(万吨)年产量(年吨)年产值(万元)年销售额(万元)年缴税额(万元)固定资产现值(万元)流动资金(万元)主导产品名称产品质量设计质量要求矿山服务年限设计质量要求建厂(矿)投产后，经过哪些技术改造工作，效果如何？选矿企业生产工艺流程图采矿企业采矿方法、采矿过程概述企业主要负责人、技术骨干及检验人员基本情况表姓名性别年龄文化程度职务职称专业工作岗位工作年限主要生产设备明细表序号设备名称型号规格数量使用场所完好状态生产厂及国别出厂日期备注主要检测设备、仪器及量器具明细表序号名称型号规格精度等级数量使用场所完好状态生产厂及国别出厂日期备注主要原材料、外购件需求明细表序号名称型号规格年需量产品标准号生产标准号企业主要管理制度目录序号制度名称发布