基层医院高血压患者的健康教育及效果评价.doc

基层医院高血压患者的健康教育及效果评价【摘要】目的：通过健康教育提高血压患者的血压控制率。方法：随机选择100例住院的高血压患者实施健康教育。结果：患者经健康教育后了解高血压的相关知识，健康行为发生改变。结论：开展健康教育是提高高血压患者治疗率和控制率的关健。 【关键词】 效果评价健康教育高血压病资料与方法 2008年1月以来，我院随机选择100例住院的高血压患者实施健康教育，男74例，女26例；年龄3575岁，平均55岁。 方法。入院时进行评估：根据高血压相关知识及危险行为从以下5个方面，饮食习惯，吸烟和饮酒，运动情况，对高血压病的病因、预防、治疗等相关知识的了解、情绪因素自行设计的评估量表，入院时测血压，通过沟通了解病人的需求，根据病人的需求和学习能力，确定目标，有针对性拟定健康教育计划。确定健康教育的认识高血压症。正确地对待疾病。理解治疗的意义。心理指导。生活方式的指导：减重，限制钠盐的摄入，限制饮酒，增加体力活动，戒烟。用药指导。 评价标准：采用国际统一的血压分类标准：高血压的定义为≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。健康教育的方法：个别指导，集体讲座，个别咨询，小组活动。健康教育的时间：入院时指导，住院时讲解，出院后与社区服务站联系，每月随防1次，并根据评估量表有针对性地指导。 结 果 出院后6个月对100例高血压患者进行随访，高血压病的相关知识及行为改变如下：知识提高：住院前能掌握高血压知识的只有5例，部分了解的只有15例，住院后有80例能掌握高血压的相关知识，还有20例部分了解。控制饮食：住院前有40例不知道高血压病要少吃动物的内脏，多吃新鲜的蔬菜和水果；有20例不知道要少吃盐少吃糖，其中有11例能知道高血压的正确饮食，但因应酬多无法控制。只有10例是退休职工，能正确的饮食。住院后实施健康教育，有51例能正确的饮食。戒烟和限酒：住院前有48例有吸烟史，30例常每次饮酒超过300ml。经健康教育后，出院后所有的人都认识到吸烟和大量饮酒的危害，有15例有戒烟的动机，吸烟数量减少；有5人已经戒烟，21例由原来的每次饮酒300ml减少到100ml,9例每次只饮酒50ml。合理运动：住院前有50例不爱运动，能适当运动的；出院后有30例能参加不同形式的运动。控制情绪：住院前有80%的人都受不同程度的生活、精神、工作等诸方面的压力，不知道情绪乐观开朗对控制高血压有利，实施健康教育后，人人都知道情绪紧张对高血压的影响，能不同程度的控制情绪。体重控制：住院前患者有60例体重超标；经健康教育后，6个月后随访，30例体重稳定，有30例体重下降了35kg。血压控制：有50例血压控制在正常范围内，6个月内没有1例再次住院。 讨 论 近些年来，随着人们生活水平的提高，高血压发病率呈上升趋势1，成为危害人的健康的主要疾病之一，目前仍没有找到根治高血压的方法，认为本病的发生与遗传、肥胖、吸烟、酗酒、缺乏运动，长期进高脂高糖饮食，生活紧张，情绪紧张有关2。限制高血压病人摄入钠则血压下降，服用利尿剂排钠利水，血压也下降3。患者的依从行为主要表现为药物的依从性和非药物的依从性，由于药物不能根治控制高血压，只能控制高血压，所以要持之以恒地使用药物治疗。针对农村居民文化水平低，观点陈旧，保健意识薄弱等现状，反复多次讲解药物治疗和非药物治疗的作用，教会自测血压，住院的100例高血压患者出院后有20例能自测血压，并知道血压的正常范围。【参考文献】 1尤黎明.内科护理学.北京:人民卫生出版社,2006,6:163.2叶任高.内科学.北京: