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文档简介

编号:武清区科技型中小企业创新资金项 目 申 请 书项目名称: 经费总额: 万元;其中申请区级财政专项资金: 万元项目申报单位(公章): 项目负责人: 联 系 人: 联系电话: 手机: 通讯地址: 邮政编码: Email: 申请日期: 武清区科技型中小企业发展工作领导小组办公室二一二年制填 写 说 明1、本申请书及其附件是项目评审、评估、论证的唯一依据。项目申请单位和申请人必须实事求是填写本申请书,确保项目信息表与资金预算、实施方案中的内容和数据完全一致,并提供真实而必要的证明材料。一旦发现申报材料中有弄虚作假行为,科技型中小企业发展工作领导小组办公室将取消其立项资格。2、项目申报材料包括:武清区科技型中小企业创新资金项目申请书统一用A4纸打印和复印,左侧装订成册,一式六份。(1)项目信息表(表中的各栏目不得空缺,无相关内容时填“无”,不得改动表格的格式和内容,数字一律取整数,单位名称要写全称);(2)项目可行性报告;(3)经费预算与支出概算;(4)附件:a.必须提供营业执照、税务登记证、2011年度财务决算报表、当期及上年同期的财务报表、2011年度完税证明、银行开户许可证;b.根据项目情况提供专利证书、小试成果报告、科技查新报告、样品检测报告以及其他说明项目技术水平和来源、知识产权归属等证明材料、承担单位间的合作协议等;c.复印件须加盖企业公章。一、项目信息表 单位:万元项目名称起止时间 2012年 月 日 至 2014年 月 日技术领域应用产业领域技术来源前期资助情况项目负责人姓名性别年龄职务职称学历专业毕业院校留学国别回国日期人才种类身份证号电话传真手机号码电子邮箱其他主要成员姓名性别年龄所在单位身份证号职称主承担单位开户银行账号法定代表人电话注册地址坐落地址注册资金总资产上年营业收入上年净利润上年税收内设研发机构名称研发支出占营业收入比重其他承担单位情况单位名称主要承担开发(研究)任务二、可行性报告提纲:。企业基本情况立项目的与必要性项目已具备的基础条件主要创新点项目内容与进度主要考核指标项目(产品)完成后当年预期目标其它需要说明的情况三、经费预算与支出概算 单位:万元金额 年度类别 合计 年 月 年 月年 月经费预算企业自筹资金财政专项资金银行贷款 主管部门配套 其 他 经费来源总额支出概算财政拨款金 额备 注其中: 设备购置费 能源材料费 试验及外协费 小型改造费 资料、印刷费 租赁费 会议及差旅费 鉴定、验收费 管理费 其他费用支出合计备注:乡镇街、

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