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文档简介

血管活性药之 多巴酚丁胺 血管活性药物 1 肾上腺素能激动剂2 洋地黄类药物3 磷酸二酯酶抑制剂 米力农4 血管扩张药物 硝普钠5 钙增敏剂 左西孟旦盐酸椒苯酮胺 肾上腺素能受体激动剂 简介 是一类化学结构与药理作用和肾上腺素 去甲肾上腺素相似的药物 又称拟肾上腺素药 它们都是胺类 而作用又与兴奋交感神经的效应相似 故又称拟交感胺类 肾上腺素能激动剂 分类 1 按化学结构 儿茶酚胺类非儿茶酚胺类2 按受体类型 受体激动剂 受体激动剂 Dopamine 多巴酚丁胺 1 药理作用2 药物特点3 适应症4 用药剂量5 注意事项6 联合用药 一 药理作用 右旋多巴酚丁胺阻断 1左旋多巴酚丁胺激动 1都有激动 的作用正性的变时变力变传导心肌收缩力 心排出量 传导性 心率 消旋 二 药物特点 1 变力 变时2 较少引起心动过速 浓度过高 20ug kg min 可引起心率增快 对心率和氧耗影响低于异丙肾3 增加心肌收缩力 1 的同时伴有左室充盈压的下降 2 具有剂量依赖性 改善左心功能作用优于多巴胺 4 增加每搏输出量同时 反射性周围血管扩张 动脉压一般不变 5 肾脏保护作用6 改善肠道缺氧 胃肠道PH值升高 三 适应症 1 AMI并发的左心衰2 各种心脏病引起的顽固性或难治性心衰3 心脏手术后的低心排综合征4 伴有房室传导阻滞的心衰5 病窦合并心衰6 感染性休克的低心排量 四 用法用量 1 体重 kg 3 mg生理盐水 多巴酚丁胺 50ml 泵入1ml h 1ug kg min 原液泵1ml h 3ug kg 60 min2 一般用量2 5 20ug kg min个别情况40ug kg min3 剂量个体化 小剂量逐渐增加 五 注意事项 1 肥厚梗阻性心肌病禁用2 瓣膜性机械梗阻禁用3 心房纤颤禁用4 大剂量心率增快 心肌耗氧增多 梗死面积增加5 偶见室性心律失常6 心率增加不超过基础心率的10 联合用药 1 多巴胺 多巴酚丁胺 硝普钠 硝酸
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