96例冠心病心绞痛临床疗效观察.doc

96例冠心病心绞痛临床疗效观察摘要：目的：探讨采用中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察。方法：选取我院内科接治的96例冠心病心绞痛患者，随机分为两组，对 照组48例患者采用常规疗法治疗，治疗组48例患者采用中西医结合疗法治疗。结果：治疗组的患者采用中西医结合治疗，其治疗有效率为 979 o At而对照组的治疗有效率为625；观察两组的心电图检查结果可以发现，治疗组的疗效明显高于对照组，两组的比较结果有统计学意义 (POo5)，因此具有可比性。 12方法。对照组患者采用极化液静脉滴注，根据病情的需要给予硝酸甘油、钙离子拮抗剂、B受体阻滞剂、阿斯匹林等药物，对照组治疗的一个疗程为30d。治疗组则是在对照组治疗的基础上加服第四代降脂宁颗粒。 13 治疗判定标准。疗效标准：冠心病心绞痛、心电图疗效标准按照 1979年全国中西医结合治疗冠心病心绞痛及心律失常座谈会关于冠心 病心绞痛及心电图疗效评定标准。显效：心前区疼痛等主要症状消失， 发作频率明显减少，静息心电图ST段恢复在正常范围之内；有效：心前区疼痛等症状明显减轻，发作频率减少，静息心电图检查sT段压低 较前上升005mv以上，但未在正常范围之内；无效：心前区疼痛程度以及主要症状无显著好转，其发作频率未明显减少，静息心电图检查ST 段压低程度与治疗前无明显变化；加重：心前区疼痛程度等主要症状进一步加重，发作频率增加，静息心电图检查sT段压低增加及T波明显 向严重方面变化，或发生心律失常、急性心肌梗死及猝死。 14统计学方法。采用SPSS160统计软件进行统计学分析，组间采用 t检验，PO05为有统计学意义 2结果结果：治疗组的患者采用中西医结合治疗，其治疗有效率为 979 o At而对照组的治疗有效率为625 ；观察两组的心电图检查结果可以发现，治疗组的疗效明显高于对照组，两组的比较结果有统计学意义 (PO05)3结论 冠心病心绞痛是心血管疾病中最重要的疾病类型，发病率以及死亡 率的逐年上升已经严重威胁人们的身体健康以及生命安全。目前采用 西医治疗虽然取得较好的治疗效果但是有恶化情况发生，根据临床研究 表明，中西医结合治疗效果更为理想。 冠心病心绞痛属以中医“心痛”、“胸痹”等范畴，其发病机理为本虚 标实，虚实夹杂。目前医学中认为冠心病心绞痛是在冠状动脉粥样硬化 性病变基础引起的。本病病机有虚、实两个方面，虚为胸中阳虚、气虚， 不能温运血脉；实为阴寒痰浊、气滞淤血阻于脉中，血脉不通故而作痛。 临床上往往诸种病理因素相互交结而发病。中医基础理论认为，该病因为患者年龄大、体弱，心气虚弱，再加上饮食不慎，造成脾胃损伤、运气 无力，导致心络瘀阻。冠心病心绞痛多发于中老年患者，疾病的诱发原因与情绪激动、劳累、过于饱食以及阴雨天气等有关系。冠心病心绞痛多发于45岁以上人群中，是一种危害性极大并且发病很急的病症，非常容易导致急性 心肌梗死或者猝死，严重威胁了中老年人的健康，且危险因素有高血压、高血脂症、糖尿病以及长期吸烟者。根据老年冠心病心绞痛的表现，凶此采用第四代降脂宁颗粒联合硝酸酯类、钙离子拮抗剂及G受体阻滞剂在抗减轻心绞痛症状方面作用下降并且副作用较多。另外，据研究此病的发病 与遗传也有一定的关系。根据报道，冠心病患者的血液粘稠度较正常高，红细胞或血小板在血浆中电泳率比正常人慢而益气扩冠汤有益气活血，行气化淤之功效，故能使血小板的凝聚力和黏附力及血液粘稠度降低，使红细胞的电泳率增快。从而降低血浆胆固醇水平，减轻冠状动脉粥样硬化病变程度。冠心病心绞痛属祖国医学真心痛、厥心痛、胸痹的范畴。病位在心， 与心、肝、脾、肾诸脏的盛衰有关。本病的病机届本虚标实，气虚为本，血淤为标，虚实错杂。“气为血之帅，血为气之母”，“气血不和则百病生” 气虚血脉运行不畅，淤于脉道，不通则痛 通过观察我们认为中西医药的联合应用具有协同作用，对心绞痛的控制、其他症状的减轻和 消除、心功能的改变均优于单纯西药或中药治疗，远期疗效也较好。综上所述，长期服用第四代降脂宁颗粒可以有效的降低冠心病心绞痛的发 生率，明显减轻冠心病稳定性心绞痛的主要临床症状、并减少发作频率， 使患者的心电图心肌缺血性改变有所好转，与对照组