健康评估复习题.doc

健康评估复习题绪论一、选择题：1、症状可作被评估健康状况的：A.客观资料B.主观资料C.护理基础D.要点E.心理评估2、护理诊断是护理学发展到一定阶段的产物，它指出了护理方向，有利于：A.临床诊断B.检查C.身体评估D.制定护理措施E.病情的恢复3、早在南丁格尔时，人们就已经意识到评估在（）中的重要性A. 检查B. 护理 C. 护士 D. 观察 E. 实验4、下列哪种是健康评估的最常用、最基本方法：A. 会谈 B. 实验检查 C. X线检查 D. 症状 E. 体征5、在临床对于一个危重病人的检查应该是 A. 全面检查后进行抢救 B. 会谈要全面 C. 要等到各项检查结果后方可积极抢救D. 只有认真、负责、综合分析、明确诊断方可抢救 E. 会谈要简单、重点体查后立即抢救二、问答题：1、健康评估的任务是什么？2、健康评估的主要内容是什么？3、护理文件的书写内容有哪些？一、选择题答案：BDBAE二、问答题答案：1、是通过教学使学生在已有的医学基础课程及护理课程有关护理程序基本概念的基础上，掌握以病人为中心的，包括身体、心理和社会文化在内的健康评估的原理和方法，学会搜集综合分析资料、概括护理诊断依据，最终提出护理诊断，为进一步确立护理目标，制定护理措施奠定基础。2、健康评估方法、常见症状评估、身体评估、心理评估、社会评估、心电图检查、影像学检查、实验室检查和护理病历书写。3、1.体温单。2.护理病历首页。3.护理计划单。4.护理记录单。5.特别护理记录单。健康评估方法一 选择题1 健康资料的主要来源为 A. 被评估者本人B. 家庭成员C. 事件目击者D. 与被评估者有关的医护人员E. 以往的病历2. 下列哪项不属于主观资料A. 发热B. 呕吐C. 胸痛D. 眩晕E. 蜘蛛痣3. 护士在询问病人时，下列哪种问法是错误的 A. 你病了多久了？B. 你除了发热还有什么不舒服？C. 你与同事相处得融洽吗？D. 你有过鼻衄吗?E. 你平时排便有困难吗？4. 护士在与病人交谈时，下列哪种问诊语言不妥A. 您腹痛一般发生在什么时间？B. 您腹泻时伴有里急后重吗？C. 您是否吸烟？D. 您平时睡眠怎样？E. 您这次觉得哪儿不舒服？5. 在对病人进行身体评估时,不正确的的做法是A. 体检前应向病人说明评估目的B. 检查前应先洗手C. 按一定顺序进行检查D. 对病重患者应详细体检，以获得完整资料E. 评估环境宜安静6. 正常肺部叩诊音为A. 清音B. 浊音C. 实音D. 鼓音E. 过清音7. 下列关于主、客观资料关系的描述，不正确的是A. 主观资料的获得可指导客观资料的收集B. 客观资料可进一步证实或补充主观资料C. 主、客观资料同等重要D. 主、客观资料完全一致E. 主观资料不能被评估者直接观察或检查8. 在问诊中,哪种方法是错误的A. 问诊应从一般易于回答的问题开始B. 与老人会谈时应减慢语速、提高音量C. 应熟悉被评估者的文化背景、信仰及价值观D. 为避免问诊时间过长，可进行一般性暗示提问E. 应向被评估者作出病史内容保密的承诺9. 关于问诊的描述，错误的是A. 避免提示性诱问B. 当患者不好表述时，可提供多项备选答案C. 尽可能选择患者本人为问诊对象D. 问诊时尽量使用医学术语E. 与老人会谈时，宜采用面对面交流方式10. 下列关于间接叩诊法的描述，不正确的是A. 叩击方向与叩诊部位体表垂直B. 叩击力量适宜C. 左手全掌紧贴叩诊部位D. 右手手指自然弯曲，以中指指端叩击左手中指第二指节前端E. 叩击时以腕关节及掌指关节活动为主,肘关节、肩关节不参与活动11. 关于触诊的注意事项，描述错误的是：A. 检查时要注意保暖B. 检查者应站在患者右侧C. 触诊应从患侧开始D. 触诊动作应由浅入深E. 检查腹部时应取仰卧位，双腿屈曲12. 患者呼气味为大蒜味，见于：A. 大量饮酒后B. 肝性脑病C. 有机磷农药中毒D. 糖尿病酮症酸中毒E. 尿毒症13. 肝硬化大量腹水病人，肝脏触诊以下列哪种方法较好：A. 浅部触诊法B. 深部滑行触诊C. 冲击触诊法D. 双手触诊法E. 深压触诊法14. 慢支合并阻塞性肺气肿病人，肺部叩诊音为：A. 清音B. 浊音C. 实音D. 鼓音E. 过清音15. 询问病人如何处理生活中重大问题，主要是了解其A. 睡眠休息型态B. 角色关系型态C. 应对应激耐受型态D. 活动运动型态E. 认知感知型态16. 下列哪种询问是评估病人社会因素与其健康问题的关系A. 既往是否有疲乏无力感B. 以往有无错觉、幻觉C. 平时情绪如何D. 是否对自己充满信心E. 家庭关系是否和谐17. 下列哪种情况, 肺部叩诊音为鼓音：A. 正常肺部 B. 肺炎C. 大量胸腔积液D. 气胸E. 肺气肿18. 触诊对哪个部位最重要？A. 胸部B. 腹部C. 肌肉，关节D. 血管神经E. 皮肤19. 检查肠管或条索状包块最合适于用下列那种方法？A. 浅部触诊法B. 深部滑行触诊法C. 双手触诊法D. 深压触诊法E. 冲击触诊法20. 肺内大空洞,气胸,气腹的叩诊音为:A. 实音B. 清音C. 浊音D. 鼓音E. 过清音21. 大叶性肺炎患者的叩诊音为？A. 实音B. 清音C. 浊音D. 鼓音E. 过清音22. 叩击实质性脏器的叩诊音为A. 实音B. 清音C. 浊音D. 鼓音E. 过清音23. 酸性汗味常见于：A. 风湿热B. 多汗者或脚癣合并感染者C. 腋臭D. 鼠疫患者E. 风湿热或长期服阿司匹林的患者24. 痰液带有恶臭味提示：A. 肺炎球菌肺炎B. 肺结核C. 支气管扩张症、肺脓肿D. 血性痰E. 正常痰液25. 呕吐物带有浓重的酸臭味常见于：A. 腹膜炎B. 幽门梗阻C. 胃溃疡D. 胰腺炎 E. 消化不良26. 粪便带有腐败性臭味多见于：A. 细菌性痢疾B. 阿米巴性痢疾C. 溃疡性结肠炎D. 肠结核E. 消化不良或胰腺功能障碍27. 呼吸带有浓烈的酒味常见于：A. 酗酒后或醉酒者B. 有机磷中毒C. 肝性脑病D. 糖尿病E. 尿毒症28. 呼吸带有刺鼻的大蒜味常见于：A. 酗酒后或醉酒者B. 有机磷中毒C. 肝性脑病D. 糖尿病E. 尿毒症29. 呼吸带有烂苹果味常见于：A. 酗酒后或醉酒者B. 有机磷中毒C. 肝性脑病D. 糖尿病酮症酸中毒E. 尿毒症30. 呼吸带有氨味常见于：A. 酗酒后或醉酒者B. 有机磷中毒C. 肝性脑病D. 糖尿病E. 尿毒症31. 呼吸带有肝臭味常见于：A. 酗酒后或醉酒者B. 有机磷中毒C. 肝性脑病D. 糖尿病E. 尿毒症32. 深部触诊法根据检查的目的和手法不同分为4种,但不包括:A. 单手触诊法B. 双手触诊法C. 深部滑行触诊法D. 深压触诊法E. 冲击触诊法33. 下列主诉中，不正确的是A. 咳嗽、气短3天B. 糖尿病2年C. 反复咳嗽咳痰10年，下肢水肿1周D. 咯血3小时E. 活动后心悸胸闷1月余34. 患者现病史中不包括哪项：A. 起病情况B. 既往病史C. 病情发展演变过程D. 伴随症状E. 诊治护理经过35. 下列哪项属于现病史的内容？A. 生育史B. 习惯与嗜好C. 本次发病到就诊的时间D. 曾患过的疾病E. 职业及工作条件36. 下列不属于既往健康史的内容是？A. 患病史B. 住院史C. 手术史D. 外伤史E. 生育史37. 下列哪项不属于一般项目？A. 姓名，年龄B. 性别，籍贯 C. 出生地，住址 D. 习惯，嗜好 E. 民族，职业38. 下列哪项内容属于现病史？A. 手术史B. 外伤史C. 预防接种史D. 起病情况与患病时间 E. 月经生育情况39. 下列不属于成长发育史的内容是 ：A. 预防接种史 B. 生长发育情况C. 月经史D. 婚姻史E. 生育史40. 关于主诉的描述不正确的是？A. 患者感受最主要的疾苦B. 最明显的症状或体征 C. 本次就诊最主要的原因 D. 主诉可能并非现病的主要表现 E. 医生对患者的诊断用语二、名词解释：1、主诉：2、现病史；三、简答题：1、月经史的记录格式：2、健康史的内容包括那些？3、现病史包括哪些？4、既往健康史主要包括哪些内容？答案一、选择题答案：AEDBDADDDCCCCECEDBBDCAECBEABDECABBCEDDAE二、名词解释答案：1、是指被评估者感受最明显、最主要的症状或体征及其性质和持续时间2、指围绕主诉详细描述患者自患病以来健康问题的全过程。三、问答题答案：1、初潮年龄 行经期（天）/月经周期（天） 末次月经时间或绝经年龄。2、1.一般项目；2.主诉；3.现病史；4.既往健康史；5.目前用药史；6.成长发育史；7.家族健康史；8.系统回顾。3、1问题发生时的时间和情况；2.主要症状及其特点；3.伴随症状；4.健康问题的发展演变过程；5.所采取的处理措施及其效果；6.健康问题对被评估者的影响。4、既往健康史包括1.被评估者对自己既往健康状况的评价。2.既往病史：包括既往患病史，住院史，手术史，外伤史。3.过敏史。一、选择题：1. 判断营养状态最简单而有效的方法是: A.皮肤弹性 B.毛发的分布与色泽 C.肌肉的发育状态 D.皮下脂肪的充实程度 E.体格发育情况2. 双颊紫红,口唇发绀,面色灰暗,见于: A.甲亢面容 B.贫血面容 C.病危面容 D.二尖瓣面容 E.肢端肥大症面容3. 面色苍白,颜面浮肿,睑厚面宽,目光呆滞,反应迟钝,眉毛稀疏,唇舌色淡为: A.黏液性水肿面容 B.贫血面容 C.病危面容 D.二尖瓣面容 E.肢端肥大症面容4. 左心功能不全患者呼吸困难时常采取的体位为:A.自动体位 B.被动体位 C.强迫坐位 D.强迫仰卧位 E.强迫侧卧位5. 病人不能变换或调整肢体的位置时,称为: A.强迫体位 B.被动体位C.自动体位 D.辗转体位 E.角弓反张位6. 起步后小步急速趋行,身体前倾,有难以止步之势见于: A.小脑疾病 B.震颤麻痹 C.脊髓结核 D.腓总神经麻痹 E.佝偻病7. 走路时重心不稳,左右摇摆,步态紊乱,如醉酒状,其步态为: A.蹒跚步态 B.醉酒步态C.共济失调步态D.慌张步态E.剪刀步态8. 病人意识丧失,对声音和光线的刺激没有反应,但对疼痛刺激可出现痛苦表情,此种意识障碍为: A.嗜睡 B.昏睡 C.意识模糊 D.深昏迷 E.浅昏迷9. 6病人意识模糊,伴有幻觉,错觉,胡言乱语,烦躁不安,对刺激反应强烈,此种意识障碍为: A.嗜睡 B.昏睡 C.意识模糊 D.谵妄 E.浅昏迷10. 鉴别嗜睡和昏睡的主要要点为: A.是否能被唤醒 B.是否对声音的刺激有反应 C.是否对光线的刺激有放映 D.唤醒所需刺激的强度 E.醒后能否正确回答问题11. 昏睡与昏迷的鉴别要点是: A.角膜反射是否存在 B.瞳孔对光反射是否存在 C.吞咽反射是否存在 D.病理反射的有无 E.能否唤醒12. 皮肤黏膜呈现樱桃红见于: A.大叶性肺炎 B.运动后 C.猩红热 D.库欣综合征 E.一氧化碳中毒13. 贫血病人皮肤黏膜苍白,检查最可靠的部位是: A.手掌皮肤及睑结膜 B.颈部皮肤及舌面 C.手背皮肤及鼻腔黏膜 D.耳廓皮肤及上腭黏膜 E.面颊皮肤及上腭黏膜14. 过多食用含胡罗卜素的食物可使皮肤黄染,但一般不发生于: A.足底 B.手掌 C.前额 D.巩膜和软腭 E.鼻部和双颊15. 皮肤黏膜色素脱失引起的白癜,白斑和白化症,其色素脱失是由下列哪种物质缺乏引起的? A.酪氨酸酶 B.酪氨酸 C.苯丙氨酸 D.亮氨酸 E.氨基酸16. 下列哪种疾病出汗少,皮肤干燥? A.肺结核 B.甲状腺功能亢进 C.休克 D.维生素A缺乏E.佝偻病17. 充血性皮疹和出血点的鉴别要点是: A.指压是否褪色 B.是否高出于皮面 C.直径大小 D.血小板数目是否减少 E.凝血时间是否正常18. 肝掌和蜘蛛痣的产生机制为: A.肝脏合成雌激素增多 B.肝脏不能有效合成雌激素 C.肝脏不能有效合成醛固酮所致 D.肝脏不能有效灭活雌激素 E.肝脏不能有效灭活糖皮质激素19. 蜘蛛痣常分布于: A.头部 B.上肢 C.下肢 D.腰部 E.上腔静脉回流区20. 早期黄染最先出现的部位是： A.巩膜 B.角膜 C.手掌 D.足底 E.颜面21. 小儿囟门闭合过早可形成下列哪种畸形? A.尖颅 B.小颅 C.方颅 D.巨颅 E.变形颅22. 方颅可见于: A.佝偻病 B.脑积水 C.肢端肥大症 D.先天性尖颅并指(趾)畸形 E.畸形性骨炎23. 双侧上睑下垂见于: A.蛛网膜下腔出血 B.白喉 C.重症肌无力 D.脑炎 E.脑脓肿24. 老年人角膜边缘及周围出现老年环,是由于下列什么原因所致? A.铜代谢障碍 B.铁代谢障碍 C.类脂质沉着 D.白内障 E.维生素A缺乏25. 角膜边缘出现黄色或棕色的色素环,称为Kayser-Fleicher环,其原因为: A.铜代谢障碍 B.铁代谢障碍 C.类脂质沉着 D.白内障 E.维生素A缺乏26. 瞳孔缩小常见于: A.有机磷中毒 B.阿托品中毒 C.青光眼绝对期 D.视神经萎缩 E.可卡因药物反应27. 瞳孔扩大常见于: A.虹膜炎 B.阿托品药物反应 C.有机磷中毒 D.吗啡中毒 E.毒蕈中毒28. 鼻梁部位皮肤出现红色斑块,皮损处高起皮面并向两侧面颊部扩展,形状似蝶形,可见于: A.黑热病 B.系统性红斑狼疮 C.酒渣鼻 D.妊娠斑 E.二尖瓣面容29. 妇女如发生周期性鼻衄,应考虑: A.子宫内膜异位症 B.再生障碍性贫血 C.维生素K缺乏 D.高血压病 E.特发性血小板减少性紫癜30. 鼻黏膜萎缩,鼻腔分泌物减少,鼻甲缩小,鼻腔宽大,嗅觉减退或丧失,见于:A.急性鼻炎 B.慢性鼻炎 C.慢性萎缩性鼻炎 D.过敏性鼻炎 E.鼻息肉31. 口唇单纯疱疹常见于: A.流行性脑脊髓膜炎 B.肺结核 C.支气管肺炎 D.肝炎 E.慢性支气管炎32. 根据下列描述,其中符合麻疹黏膜斑的是:A.颊黏膜白色斑块,大小不等高出表面 B.颊黏膜充血,肿胀并伴有小出血点 C.颊黏膜蓝黑色色素沉着 D.第二磨牙的颊黏膜冒针头大小白色斑点 E. 颊黏膜瘀斑 33. 口腔黏膜出现蓝黑色色素沉着,指缝,乳晕等处也有色素沉着,见于: A.黏液性水肿 B.克汀病 C.肾上腺皮质功能减退 D.肢端肥大症 E.Cushing综合征34. 关于舌苔与疾病的描述正确的是: A.镜面舌见于猩红热 B.毛舌见于真菌感染 C.牛肉舌见于发热性疾病 D.草莓舌见于核黄素缺乏 E.地图舌见于烟酸缺乏35. 舌乳头肿胀,发红类似草莓,见于: A.猩红热或长期发热患者 B.烟酸缺乏 C.核黄素缺乏D.慢性萎缩性胃炎 E.真菌感染36. 糖尿病酮症酸中毒患者,口腔气味为: A.腥臭味 B.烂苹果味 C.尿素味 D.大蒜味 E.肝臭味37. 痛风患者右耳廓上见触痛性黄白色小结节,该结节产生的原因是: A.风湿性肉芽肿B.耳廓软骨炎 C.尿酸盐沉积 D.碳酸盐沉积 E.皮肤感染38. 颈静脉怒张见于: A.右心功能不全 B.主动脉瓣狭窄 C.高血压 D.甲状腺功能亢进 E.严重贫血39. 颈动脉明显搏动见于: A.右心功能不全 B.主动脉瓣关闭不全 C.高血压 D.心包炎 E.静脉压升高40. 肿大的甲状腺上触及震颤并听到了连续性的嗡嗡声音,可见于:A.甲状腺功能亢进 B.单纯性甲状腺肿 C.地方性甲状腺肿 D.甲状腺腺瘤 E.甲状腺癌41. 气管向右侧移位见于: A.右侧大量胸腔积液B.右侧气胸 C.右侧肺不张 D.右侧大叶性肺炎E.左侧胸膜肥厚粘连42. 气管向健侧移位可见于A.大量胸腔积液 B.肺实变 C.肺气肿D.肺不张 E.胸膜肥厚粘连43. 肺气肿的胸廓外形为: A.扁平胸 B.桶状胸 C.漏斗胸 D.鸡胸 E.胸廓畸形44. 正常人胸廓前后径与左右横径的比例为: A.1:1.5 B.1:1 C.1:2 D.2:1 E.1.5:145. 胸骨有压痛或叩击痛时常见于: A.胸腔积液 B.肋软骨炎 C.急性白血病 D.再生障碍性贫血 E.气管异物46. 胸廓前后径短于左右横径的一半,见于: A.扁平胸 B.桶状胸 C.漏斗胸 D.鸡胸 E.胸廓畸形47. 乳房皮肤毛囊及毛囊孔明显下陷,呈橘皮状外观,无红,肿,热,痛,常见于: A.急性乳腺炎 B.乳腺癌 C.乳腺囊肿 D.乳腺增生 E.乳腺纤维瘤48. 当乳房有病变时,在检查乳房后还须常规检查: A.腹股沟淋巴结 B.腋窝淋巴结 C.颈部淋巴结 D.锁骨上窝淋巴结 E.胸骨上窝淋巴结49. 佝偻病胸所致的胸廓改变常 不包括: A.鸡胸 B.漏斗胸 C.扁平胸 D.佝偻病串珠 E.肋膈沟50. 健康人静息状态下的呼吸运动哪项是错误的: A.男性以腹式呼吸运动为主 B.女性以胸式呼吸运动为主 C.呼吸频率为1618次/分 D.呼吸运动稳定而有节律 E.吸气为被动运动,呼气为主动运动51. 成人呼吸频率低于12次/分.称为: A.呼吸暂停 B.潮式呼吸 C.库氏呼吸 D.呼吸减慢 E.叹息样呼吸52. 潮式呼吸和间停呼吸的发生机制是: A.脑血流量减少,对血气变化反应延迟 B.化学性感受器功能下降 C.呼吸中枢功能兴奋性降低 D.大脑皮层病变 E.压力感受器功能低下53. 下列哪种病变常出现库氏呼吸: A.肺气肿 B.大叶性肺炎 C.气胸 D.脑血管病变 E.糖尿病酮症酸中毒54. 下列哪种情况最易出现呼吸性碱中毒: A.呼吸浅快 B.呼吸深快 C.潮式呼吸 D.呼吸过缓 E.叹息样呼吸55. 下列哪种疾病双侧呼吸运动都会减弱? A.大叶性肺炎实变期 B.慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿 C.胸腔积液 D.肺不张 E.气胸56. 触觉语颤增强常见: A.肺气肿 B.气胸 C.阻塞性肺不张 D.大量胸腔积液 E.大叶性肺炎实变期 57. 肺下界的移动度不能叩出的病变是: A.肺不张 B.肺气肿 C.肺组织实变 D.大量胸腔积液 E.慢性支气管炎58. 正常肺泡呼吸音听诊最强的部位是: A.肩胛下部 B.腋窝下部 C.乳房下部 D.肺尖部位 E.肺底部59. 异常支气管呼吸音常见于: A.气胸 B.肺不张 C.大叶性肺炎实变期 D.阻塞性肺不张 E.肺气肿60. 干啰音听诊的主要特点为: A.吸气时更容易听到 B.呼气时较多而明显 C.易变性小 D.较恒定 E.咳嗽后增多或减少61. 肺局部出现湿啰音多提示: A.肺炎,肺结核,支气管扩张 B.急性肺水肿 ,肺气肿 C.左心功能不全 D.重症支气管扩张 E.重度昏迷病人62. 不属于阻塞性肺气肿的体征是: A.桶状胸 B.过清音 C.触觉语颤减弱 D.异常支气管呼吸音 E.肺泡呼吸音减弱63. 左心房和肺动脉扩大表现为: A.心底部浊音界扩大 B.心浊音界呈梨形 C.心浊音界呈三角烧瓶形 D.心浊音界呈靴形 E.心浊音界呈球形64. 主动脉型心脏常呈: A.心底部浊音界扩大 B.心浊音界呈梨形 C.心浊音界呈三角烧瓶形 D.心浊音界呈靴形 E.心浊音界呈球形65. 脉搏短绌是指: A.心房率大于心室率 B.心室率大于心房率 C.心室率大于脉率 D.心房率大于脉率 E.脉搏增快66. 有关震颤与杂音的关系描述正确的是: