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月份高血压糖尿病 规范管理人数有效控制人数有效控制率%季度应随访人数季度实随访人数随访率%随访规范人数随访规范率规范管理人数有效控制人数有效控制率%季度应随访人数季度应随访人数随访率%随访规范人数随访规范率累计*社区卫生服务中心公共卫生服务团队月统计表（慢病）月份 建立家庭健康档案 建立个人档案 建立65岁以上老年人个人健康档案 服务总户数其中户籍人口数实建户数建档率%总服务人数其中户籍人口数实建人数建档率%低保贫困总人数低保贫困建档人数低保贫困建档率%应建人数实建人数建档率%签订医疗保健合同人数签订率%65岁以上老年人体检人数累计 团队长： 时间： 年 月 月份 心血管疾病脑卒中恶性肿瘤慢阻肺口腔检测人数登记人数规范管理人数规范管理率%登记人数规范管理人数规范管理率%登记人数规范管理人数规范管理率% 登记 人数规范管理人数规范管理率%累计 月份 康复服务精神病义诊残疾人登记管理人数残疾人康复训练人数管理人数季度随访人数义诊服务人次累计*社区卫生服务中心公共卫生服务团队月统计表（防疫） 时间： 年 月 月份 疫情报告 死亡报告 预 防 接 种 结 核 病艾滋病管理人配合处理突发公共卫生事件次数数 疫情报告 人次数疫情报告率%死亡报告人数死亡报告率%建档人数免疫总人数计划免疫人次（1类）信息转送单转人次数信息录信息入人次数登记人数规范管理人数家庭档案建立人数累计*社区卫生服务中心公共卫生服务团队月统计表（妇幼） 时间： 年 月月份孕产妇保健 0-36月儿童保健 健康档案管理孕产妇总人数免费建卡（册）人数产期检查人数产后检查人数管理高危孕产妇人总人数保健人次数系统管理建档人数建档率%体弱儿人数体弱儿专档管理人数体弱儿专档管理率%其中人数3岁以下儿童免费体检人数3岁以下儿童免费体检总人数孕产妇保健、服务、随访电脑录入情况新生儿访视电脑录入儿童4-2-1管理随访记录录入妇幼健康建档情况累计月份 健 康 讲 座 妇 女 保 健健康教育讲座次数参加健康教育讲座人次数育龄妇女人数妇女保健人数妇科病普查人数（免费）技术指导人次数免费发放避孕药具人次数累计*社区卫生服务中心公共卫生服务月统计表（医疗） 时间： 年 月月份门急诊人次数医保门诊留观人次数住院人次数上门服务人次数对口支援双向转诊对比去年同期门诊急诊增加人次对比去年机构总收入增加数（万元）门急诊总人数其中急诊人次数其中门诊人次数门急诊总收入门急诊均次费用（元）医保门诊刷卡人次数医保门诊总收入人均次费用(元)留观总人数留观总收入人均次费用（元）住院总人数住院总收入人均次费用(元)专家支援人次服务人次进行培训人日数转出人次数转入人次数累计*社区卫生服务中心公共卫生服务月统计表（化验）检查项目血常规尿
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