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常规用药与加辅用药行药物流产100例临床观察黑龙江医药科学 2000年第6期第23卷 临床研究作者:陈淑玉孙晓冬单位:友谊县人民医院 155800关键词:常规用药;加辅用药;完全流产药物流产自90年代初开始,以其简便易行、安全有效等特点迅速为广大患者所接受。在多年的临床实践中,提高完全流产率、减少产后流血天数还有待于我们做进一步努力、大胆探索,使药物流产效果更加满意。近年来我们试着在常规用药的基础上(米非司酮配伍米索)加两种辅助用药:丙酸睾丸酮肌注、益母草膏口服。观察效果有参考价值,现总结如下。1 对象和方法对象:选择1998-071999-01来我院自愿药物流产、停经在50d以下的初孕妇。50例常规用药法,50例加辅用药法。方法:常规用药法:首服米非司酮50mg,12h后服25mg,连用2天,在服最后1片米非司酮(25mg)1h后服米索0.6mg。服药要求每次要空腹服药。加辅用药法:在上述常规用药法的基础上,从第一次服米非司酮开始加服益母草膏,每次10ml,3次/天,肌注丙酸睾丸酮150mg,每日一次。2 流产效果评定完全流产:用药一周内胎囊、蜕膜完全排出、阴道流血停止或减少。不全流产:一周内胎囊排出,蜕膜剥脱不全,流血时间起过一周。流产失败:一周内未见胎囊排出,以B超诊断为准。3 结果3.1 完全流产率见表1。 表1 两组完全流产情况对比(n=50)完全流产 不全流产 失败 完全流产率(%) 常规用药法 44 4 2 88 加辅用药法 48 2 0 96 3.2 流产后出血天数见表2。 表2 两组产后出血天数对比(n=50)方法 7d 710d 10d 常规用药法 39 8 3 加辅用药法 45 4 1 常规用药法产后流血天数在7d以内的占78%,加辅用药法产后流血天数在10d以内的占90%,很明显后者优于前者。4 讨论目前药物流产仍普遍采用双米序贯合用(50d以内药流),米非司酮为受体水平抗孕激素,具有终止早孕,抗着床、诱发月经、促进宫颈成熟等作用1,米索有增加子宫张力及宫内压的作用2,在双米的共同作用下诱发宫缩,增加宫缩强度排出胎囊、蜕膜。而丙酸睾丸酮也具有抗孕激素作用,益母草膏具有加强宫缩,促进子宫复原的作用,所以加用这二种药就等于加强了双米的作用,加强了妊娠组织的排出效果,促进子宫复旧,减少产后出血天数,提高药物流产效果。参考文献1,.米索前列醇抗早孕临床研究协作组.米索前列醇和PGOS配伍米非司酮终止早孕的临床中心随机比较试验.生殖与避孕,1994,14,412,.余艳红,等.
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