中医内科期末复习题

临床医学概论（上）复习思考题一、选择题（每题1分） A型题：每题都有ABCDE五个备选答案，只许从中选择一个最佳答案，并在答案卷上将相应的题号的相应字母图黑，以示正确回答。1.感冒的发病季节多在：A春夏 B秋冬 C冬春 D四季 E夏秋2时行感冒治疗与普通感冒治疗不同的是要重用：A清热化痰药 B凉血药 C清热燥湿药 D解表药 E清热解毒药3咳嗽应首辨A寒热 B虚实 C外感和内伤 D表里 E阴阳4外感咳嗽治疗应当A解表达邪 B扶正补虚 C祛邪利肺 D解表清里 E宣肺解表5痰的产生与下列哪种脏器有关：A肺脾肾 B肺脾肝 C心肝脾 D肺肝肾 E肝脾肾6某患，支气管哮喘10年，喉中哮鸣有声，胸高胁胀，咳痰色黄，面赤口苦，舌苔黄腻，脉弦滑，治疗宜采用：A温肺散寒，化痰平喘 B清肺涤痰，降气平喘 C补肾益气，纳气定喘D养阴清热，化痰平喘 E清热宣肺，化痰定喘7下列哪一项除外都是喘证的特征：A呼吸困难 B张口抬肩 C胸部塞满 D鼻翼煽动 E不能平卧8寒邪束表，肺有郁热之喘证，方药宜选：A麻黄汤 B桂枝加厚朴杏子汤 C桑菊饮 D麻杏石甘汤 E大青龙汤9心痛总属本虚标实之证，其本虚多为A.气虚 B.阳虚 C.血虚 D.阴虚 E.气血两虚10下列哪项为肝肾阴虚型心悸的主症A.胸脘痞闷 B.善惊易恐 C.心烦少寐 D.形寒肢冷 E.口干欲饮11青年女性李，平素体健，三日前突受惊吓,现心悸易惊,坐卧不宁，少寐多梦,舌苔薄白,脉弦。治疗宜选A.朱砂安神丸 B.归牌汤 C.天王补心丹 D.安神定志丸加琥泊、磁石、朱砂E.桂甘龙牡汤12痰热内扰的失眠应该用哪一个方剂A.温胆汤 B.礞石滚痰丸 C.半夏秫米汤 D.二陈丸 E.三子养亲汤13.中风之发生，病理复杂，其根本在于A.气逆血滞 B.肝火心火 C.风痰湿痰 D.肝肾阴虚 E.肝风外风14.中风之中经络与中脏腑之分在于A.有无神志不清 B.有无后遗症 C.外风与内风 D.挟痰与挟瘀 E.邪浅与邪深15.中风脱证的临床表现除外均是A.突然昏仆，不省人事 B.目合口开，手撒肢冷 C.汗多不止，二便自遗D.肢体强痉 E.舌痿，脉微欲绝16.李X，女，60岁，平素头晕头痛，耳鸣目眩，少寐多梦，突然发生口眼口呙斜，舌强语蹇，半身不遂。舌质红或苔腻，脉弦细数或弦滑。中医诊断是A.眩晕 B.头痛 C.中风 D.厥证 E.痉证17.眩晕的病机，除下列哪项皆是A.肝阳上亢 B.气血亏虚 C.肾精不足 D.痰浊中阻 E.外邪阻窍18.内伤头痛的诊断要点，下列何者是错误的：A.痛势较缓 B.起病较缓 C.痛无休止 D.隐痛、空痛、昏痛 E.劳累痛甚19.王某，女，72岁。头空痛21年，伴畏寒腰酸软。3天前外感寒邪，侵犯少阴经脉，证见头痛面白，四肢不温，舌淡，脉沉细而缓，中医治疗是A.麻黄汤 B.桂枝汤 C.荆防败毒散 D.麻黄附子细辛汤 E.独活寄生汤20.导致泄泻发生的重要因素是：A.脾胃虚弱 B.肝胃不和 C.脾肾两虚 D.脾病湿盛 E.湿浊下注21.患者平时多有胸胁胀闷，嗳气食少，每因抑郁或情绪紧张时，则腹痛作泻，舌淡红，脉弦，治疗宜选用：A.逍遥散 B.加味逍遥散 C.越鞠丸 D.越鞠保和丸 E.痛泻要方22吴某，女，51岁，平素头晕头痛，耳鸣目眩，少眠多梦，手足心热，突然发生口眼歪斜，舌强语謇，半身不遂，舌质红，脉弦细数，证属：A.元气衰败 B.肝风挟痰 C.阴虚风动 D.气虚血瘀 E.痰热腑实23.中风闭证“阳闭”的临床表现错误的是：A.燥扰不宁 B.肢体强痉 C.气粗口臭 D.二便自遗 E.面赤身热24.消渴病的最基本的治法是：A.养阴清热 B.活血化瘀 C.清热化痰 D.益气养阴 E.滋阴助阳25.患者大便溏泻，脐腹作痛，肠鸣即泻，泻后即安，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。其治法是：A、补益肝肾 B、补脾健胃 C、温肾健脾 D、温中散寒 E、温补脾胃26痢疾的病位在A.胃 B.肠 C.脾 D.肾 E.肝27患者痢下赤白粘冻，白多赤少，或纯为白冻，腹痛，里急后重，饮食乏味，中脘饱闷，头身重困，舌质淡，苔白腻，脉濡缓。证属A.寒湿痢 B.休息痢 C.噤口痢 D.虚寒痢 E.阴虚痢 28男，30岁。患者三天前出现腹痛，里急后重，下痢赤白粘冻，肛门灼热，小便赤涩，苔黄腻，脉滑数。其治法为A.清热和中，化湿止泻 B.消食导滞，调和脾胃 C.清热除湿，调气行血D.清热除湿，凉血解毒 E.清热除湿，健脾和中29.下列哪项不属于寒湿型黄疸的主症A.身目俱黄 B.腹胀便溏 C.神疲畏寒 D.舌淡苔腻 E.脉象弦滑30.下列哪项不属于阳黄与阴黄的鉴别要点A.病程较长与较短 B.黄色鲜明与晦暗 C.小便黄与不黄 D.热证与寒证E.虚证与实证31.胁痛病变脏腑主要涉及到A.脾与肾 B.肝与肾 C.肝与胆 D.肝与肺 E.肝与心32.患者胁肋刺痛，痛处固定而拒按，入夜更甚，面色晦暗，舌质紫暗，脉沉弦。治疗宜首选A.血腑逐瘀汤 B.膈下逐瘀汤 C.旋复花汤 D.鳖甲煎丸 E.复元活血汤33.胃中蕴热型胃痛的特点是：A.隐痛 B.灼痛 C.胀痛 D.刺痛 E.烦痛34.患者胃脘胀闷，攻撑作痛，脘痛连胁，嗳气频繁，大便不畅，急躁易怒，舌苔薄，脉沉弦，治疗应首选：A.丹参饮 B.柴胡疏肝散 C.金铃子散 D.化肝煎 E.失笑散35膏淋与尿浊的鉴别要点是A.浑如米泔 B.淋沥不尽 C.疼痛涩滞 D.小腹拘急 E.腰膝酸痛36病人久病，淋出如膏脂，涩痛不甚，消瘦，头昏无力，腰膝酸软，舌淡苔腻，脉细弱无力，治疗应首选A.膏淋汤 B.石韦散 C.左归丸 D.八正散 E.金匮肾气丸37下列除哪项外，均为胃阴不足型呕吐的主症A.呕吐反复或时作干呕 B.似饥而不欲食 C.嗳气吞酸 D.口干咽燥 E.舌红少津脉细38赵某，男，40岁。呕吐反复发作2年。每因饮食不慎即发呕吐，或劳倦之后，困惫乏力，喜暖畏寒，面色不华，甚则四肢不温，大便溏薄，舌质淡，脉象懦弱。治法为A.滋阴养胃，降逆止呕 B.舒肝和胃降逆 C.消食化滞，和胃降逆 D.温化痰饮，和胃降逆 E.温补脾胃，降逆止呕39.下列哪项不是阳水的特点A.多夹风邪 B.起病急，病程短 C.皮肤光亮而薄 D.按之凹陷难复 E.头面先肿40.患者男性，28岁，晨起头面肿一年，甚则下肢肿胀，神疲乏力，纳呆便溏，舌淡胖有齿痕，苔薄腻，脉弱。证属A.脾阳不足 B.水湿浸渍 C.湿热壅盛 D.肾气虚弱 E.脾虚失运41. 感冒之因虽多，但有主次不同，其主因是（ ）A.寒邪入中 B.风邪侵袭 C.热邪犯胃 D.燥邪入侵 E.外湿浸渍42. 痰湿蕴肺型咳嗽的主证特点为（ ）A咳声气促、痰多质粘 B咳声重浊、痰黄量少 C咳嗽频剧、痰少而粘 D咳声重浊、痰多胸闷 E咳嗽气促、痰黄稠厚43. 治疗痰饮的主要原则是( ) A.清热 B.化痰 C.利水 D.温化 E.逐饮44.风寒感冒和风热感冒的辨证依据,下列哪项是错误的( )A.恶寒，发热的轻重 B.渴与不渴 C.舌苔黄与白 D.脉浮与不浮 E.咽喉红肿疼痛与否45. 实喘的治疗原则是( )A.化痰平喘 B.祛邪利气 C.降气平喘 D.降气化痰 E.培补摄纳46. 患者咳嗽发热，胸痛，咳时尤甚，吐痰腥臭，咳吐脓血，应诊断为（ ）A.咳嗽 B.肺痨 C.肺胀 D.肺痈 E.肺痿47. 因“伏痰”宿根而发病的病证是（ ）A.哮病 B.喘证 C.肺痿 D.痰饮 E.咳嗽48. 下列哪项对哮与喘鉴别诊断无意义（ ）A.有无宿根 B.喉中有无水鸣声 C.哮必兼喘 D.喘未必兼哮 E.呼吸急促49. 咳嗽应首辨A寒热 B虚实 C外感和内伤 D表里 E阴阳50. 外感咳嗽治疗应当A解表达邪 B扶正补虚 C祛邪利肺 D解表清里 E宣肺散邪51. 心虚胆怯型心悸最佳方剂（ ）A.天王补心丹 B.朱砂安神丸 C.甘麦大枣汤 D.知柏地黄丸 E.安神定志丸52. 心痛之病因，多与下列哪项以外有关（ ）A.寒邪内侵 B.心虚胆怯 C.饮食不当 D.情志失调 E.年迈体虚53. 瓜蒌薤白半夏汤治疗心痛，适用于下列何证型（ ）A.心血瘀阻型 B.气阴两虚型 C.阴寒凝滞型 D.痰浊内阻型 E.心肾阳虚型54. 下列哪一项除外都是喘证的特征：A呼吸困难 B张口抬肩 C胸部塞满 D鼻翼煽动 E不能平卧55. 郁病总的治则是（ ）A.行气化痰 B.利湿清热 C.益气养血 D.理气开郁 E.消食行气56. 以下哪项不是肝胃气滞型胃痛的主症（ ）A.胃脘胀闷，攻撑作痛 B.苔薄白 C.嗳气频繁 D.每因情志不畅而痛作 E.脉弦数57.寒邪束表，肺有郁热之喘证，方药宜选：A麻黄汤 B桂枝加厚朴杏子汤 C桑菊饮 D麻杏石甘汤 E大青龙汤58. 泄泻的病机关键在于（ ）A.脾胃虚弱 B.肾阳虚衰 C.脾病湿盛 D.食滞肠胃 E.感受外邪59. 下列除哪项外均为痢疾的治法（ ）A.热痢宜清 B.初痢宜通 C.湿盛则分利 D.久痢宜涩 E.寒痢宜温60. 李X，女，60岁，平素头晕头痛，耳鸣目眩，少寐多梦，突然发生口眼口呙 斜，舌强语蹇，半身不遂。舌质红或苔腻，脉弦细数或弦滑。中医诊断是A.眩晕 B.头痛 C.中风 D.厥证 E.痉证61. 下列哪项不属于寒湿型黄疸的主症A.身目俱黄 B.腹胀便溏 C.神疲畏寒 D.舌淡苔腻 E.脉象弦滑62. 下列哪项为诊断黄疸的最重要依据（ ）A.齿垢黄 B.爪甲上黄 C.小便黄 D.目黄 E.身黄63. 下列何法为治疗黄疸的重要治则（ ）A.清泄热邪 B.通便泄热 C.祛湿利小便 D.温化寒湿 E.清热解毒64. 鼓胀的病位在（ ）A.肺脾肾 B.心脾肾 C.肝脾肾 D.心肝肾 E.心肺肾65. 胁痛病变脏腑主要涉及到A.脾与肾 B.肝与肾 C.肝与胆 D.肝与肺 E.肝与心 66. 厥阴经头痛的部位是（ ）A.头后部及两侧 B.枕部及项部 C.前额部及眉棱处 D.头两侧及耳部 E.巅顶或连于目系67内伤头痛的诊断要点，下列何者是错误的：A.痛势较缓 B.起病较缓 C.痛无休止 D.隐痛、空痛、昏痛 E.劳累痛甚68. 眩晕的病机，除下列哪项以外皆是（ ）A.外邪侵袭 B.气血亏虚 C.肾精不足 D.痰浊中阻 E.肝阳上亢69. 痢疾的病位在A.胃 B.肠 C.脾 D.肾 E.肝70. 中风之中经络与中脏腑之分在于（ ）A.有无神志不清 B.有无后遗症 C.外风与内风 D.夹痰与夹瘀 E.邪浅与邪深71. 水肿阳水的特点无（ ）A.起病急，病程短 B.多夹风邪 C.皮肤光亮而薄 D.按之凹陷难复 E.头面先肿72. 消渴病的病机主要是（ ）A.劳累过度，气阴两虚 B.燥热偏盛，阴津亏耗 C.肝气郁滞，郁热伤阴 D.饮食不节，湿热内生 E.血瘀73. 诸痹经久不愈，除哪一症外，均可见到（ ）A.关节活动不灵 B.肢体抽搐 C.肢体肌肉瘦削枯萎 D.关节肿大变形 E.关节部位顽固性疼痛74赵某，男，40岁。呕吐反复发作2年。每因饮食不慎即发呕吐，或劳倦之后，困惫乏力，喜暖畏寒，面色不华，甚则四肢不温，大便溏薄，舌质淡，脉象懦弱。治法为A.滋阴养胃，降逆止呕 B.舒肝和胃降逆 C.消食化滞，和胃降逆D.温化痰饮，和胃降逆 E.益气健脾，和胃降逆75. 患者痢下赤白粘冻，白多赤少，或纯为白冻，腹痛，里急后重，饮食乏味，中脘饱闷，头身重困，舌质淡，苔白腻，脉濡缓。证属A.寒湿痢 B.休息痢 C.噤口痢 D.虚寒痢 E.阴虚痢 76. 下列哪项不是消渴病的并发症（ ）A.白内障 B.雀盲 C.耳聋 D.尿痛 E.疮疡77. 杨某，女，32岁。昨晚洗凉水澡后，出现呕吐，呕吐胃内容物及清水，伴有恶寒发热，头身疼痛，胸脘满闷，舌苔白腻，脉濡缓。最佳方剂为（ ）A.藿香正气散 B.温胆汤 C.小半夏汤 D.苓桂术甘汤 E.香砂六君子汤78. 身肿，腰以下为甚，面色萎黄，神倦肢冷，小便短少，脘腹胀闷，证属（ ）A.阳水之湿热壅盛证 B.阳水之疮毒浸淫证 C.阴水之脾阳虚衰证 D.阴水之肾阳虚衰证 E.阳水之水湿浸渍证79. 肝阳头痛的特征是（ ）A.头痛如裹 B.头痛如裂 C.头痛且空 D.头痛且眩 E.头痛昏蒙80患者胁肋刺痛，痛处固定而拒按，入夜更甚，面色晦暗，舌质紫暗，脉沉弦。治疗宜首选A.血腑逐瘀汤 B.膈下逐瘀汤 C.旋复花汤 D.鳖甲煎丸 E.复元活血汤B型题：ABCDE是备选答案，下面两问是两道考题，如这道题只与答案A有关，则将答案卷相应题号上的A图黑，与此类推。A.喉痒干咳，连声作呛，无痰或痰少而粘成丝 B.上气咳逆阵作，咳时面赤，痰少或如絮条 C.干咳，咳声短促，或痰中带血丝 D.咳声重浊，晨起咳甚，痰多，痰粘或成块 E.咳吐涎沫，其质清稀面多81.肝火犯肺其咳为：82.痰湿蕴肺其咳为：A.小便赤热，灼痛 B.尿血，尿痛 C.腹胀 D.久淋，遇劳则发 E.尿混如米泔83血淋常见84劳淋常见A. 防风汤 B. 乌头汤 C. 薏苡仁汤 D. 白虎桂枝汤 E. 独活寄生汤85.患者痹病关节肿大、僵硬、变形、刺痛，舌质紫暗，苔白腻，脉弦涩。宜首选的方药是86患者痹病肢体关节、肌肉疼痛酸楚，游走不定，关节屈伸不利，舌苔薄白，脉浮缓。宜首选的方药是A.芳香化浊，降逆和胃 B.益气健脾，和胃降逆 C.益气生津，降逆止呕D.疏肝理气，和胃止呕 E.温中健脾，和胃降逆87.脾胃虚寒型呕吐的治法：88.肝气犯胃型呕吐的治法：A.风热型感冒 B.暑湿型感冒 C.痰热郁肺型咳嗽 D.痰热遏肺型喘证E.风燥伤肺型咳嗽89.清金化痰汤治疗的病证是：90.桑杏汤治疗的病证是A.黄芩、川芎 B.柴胡、川芎 C.吴茱萸、藁本 D.葛根、白芷 E.羌活、蔓荆子91.太阳经头痛的引经药为（ ）92.阳明经头痛的引经药为（ ）A.黄芩、川芎 B.柴胡、川芎 C.吴茱萸、藁本 D.葛根、白芷 E.羌活、蔓荆子93.少阳经头痛的引经药为（ ）94.厥阴经头痛的引经药为（ ）A.茵陈蒿汤 B.茵陈术附汤 C.茵陈五苓散 D.犀角散 E.逍遥散95.治疗阳黄热重于湿的主方为（ ）96.治疗阳黄湿重于热的主方为（ ）A.关节酸痛，游走不定，屈伸不利 B.关节疼痛较剧，痛有定处，得热痛减，遇寒痛增C.肢体关节重着、酸痛，或肿胀 D.关节疼痛，局部灼热红肿 E.关节红肿，疼痛剧烈，入夜尤甚，壮热烦渴97.行痹的特点是（ ）98.热痹的特点是（ ）A.关节酸痛，游走不定，屈伸不利 B.关节疼痛较剧，痛有定处，得热痛减，遇寒痛增C.肢体关节重着、酸痛，或肿胀 D.关节疼痛，局部灼热红肿 E.关节红肿，疼痛剧烈，入夜尤甚，壮热烦渴99.着痹的特点是（ ）100.痛痹的特点是（ ）二、问答题 1. 试述六种不同淋证的证候特征。2.试述消渴病的病机特点3. 试述水肿阳水的临床分型、治法、代表方剂。4.试述临床上从病因病机、临床表现方面如何鉴别哮病与喘证。5.试述从病因病机、临床表现方面泄泻与痢疾如何鉴别。三、病例分析题（本大题20分） 得分：_丁某，女，58岁，患者经电子胃镜检查诊断为“慢性萎缩性胃炎”5年。平素即胃脘隐隐作痛，痛时灼热，似饥而不欲食，口燥咽干，消瘦乏力，大便干结。近日病情加重，胃脘灼痛明显，痛有定处，入夜尤甚，手足心热，失眠盗汗，舌质紫暗，少苔，脉细涩。答题要求：要求写出中医诊断、证型、辨证分析、治法、方药。王某，曾出差去外地，7天前返家途中即感发热，周身乏力，食欲不振，恶心，腹胀，继而右胁肋部胀痛，身目发黄，时有呕吐。刻下身目俱黄，小便黄，似浓茶样，发热，38.2，乏力，口渴、口干、口苦，恶心，时有呕吐，纳呆，厌油腻饮食，大便秘结，日1行。患者表情痛苦，面目及周身皮肤发黄，色泽鲜明，舌质红，苔黄腻，脉弦数。答题要求：请写出本病案中医诊断、证型、辨证分析、治法、方药。A卷：选择题1.B 2.D 3.D 4.D 5.B 6.D 7.A 8.E 9.C 10.E 11.E 12.B 13.D 14.C 15.D 16.E 17.D 18.C 19.C 20.C 21.C 22.D 23.C 24.C 25.C 26.E 27.C 28.A 29.B 30.A 31.D 32.B 33.B 34.D 35.A 36.D 37.A 38.C 39.D 40.A 41.E 42.D 43.B 44.C 45.A 46.C 47.A 48.D 49.C 50.BB卷：选择题1. C，2.E，3.C，4.C，5.A，6.E，7.C，8.D，9.A，10.C, 11.D，12.A，13.D，14.A，15.D，16.C，17.E，18.C，19.D，20.D，21.E，22.C，23.D，24.A，25.C，26.B，27.A，28.C，29.C，30.C，31.C，32.A，33.B，34.B，35.C，36.A，37.C，38.E，39.D，40.A,41.B，42.D，43.B，44.D，45.E，46.A，47.B，48.D，49.C，50.E 1. 试述六种不同淋证的证候特征。（1）热淋：起病急骤，小便频急短涩，灼热刺痛，尿色黄赤，或伴发热；（2）石淋：小便排出砂石或排尿时突然中断，尿道窘迫疼痛或腰腹绞痛难忍痛引少腹；（3）血淋：小便热涩疼痛，尿中带血；（4）气淋：小腹胀满明显，小便艰涩疼痛，尿后余沥不尽；（5）膏淋：淋证而见小便混浊如米泔或滑腻如脂膏；（6）劳淋：久淋，小便淋沥不已，时作时止，遇劳即发。2. 消渴的病机，主要有以下特点： （1）阴虚为本，燥热为标。（2）气阴两虚，阴阳俱衰。阴阳互根互用，消渴病情迁延，可阴伤及气，常见气阴两虚之证。日久则阴损及阳，出现阴阳俱虚，肾脾两衰的证候。（3）正气不足，瘀血内生。阴虚内热，损津耗液，则血脉为之虚涩而成血瘀。气阴两虚或阴阳两虚，加之血液生化乏源，运行无力，亦生瘀血。血瘀又使血脉不通，脏腑失养。因此消渴常与瘀血有关。（4）脏腑虚损，变证百出。消渴病久，脏腑虚弱，正气不足，又可出现多种变证。如肺失滋润，可并见肺痨。心失濡养，血脉痹阻，可见胸痹心痛。血脉失养，经络不和，可见肢体麻木之症。肝肾阴亏，不能上养耳目，可发视瞻昏渺、暴盲、耳聋等病症。阴虚燥热，瘀阻络脉，易感热毒而发疮疖、痈疽。肝肾阴亏，阴虚阳亢，燥热内炽，可炼液生风，发为中风。脾肾两虚，水湿泛滥，而成水肿。严重者则因阴液极度耗损，虚阳上浮而出现烦躁神昏；或因阳竭阴亡而见昏迷、肢厥、脉微欲绝等危象。3试述水肿阳水的临床分型、治法、代表方剂。（1）风水泛滥：疏风清热，宣肺行水；越婢加术汤。（2）湿毒浸淫：宣肺解毒，利湿消肿；麻黄连翘赤小豆汤和五味消毒饮。（3）水湿浸渍：健脾化湿，通阳利水；五皮饮合胃苓汤。（4）湿热壅盛：分利湿热；疏凿饮子。三、病例分析题中医诊断：胃痛（胃阴亏虚夹血瘀）。证候分析：胃痛日久，郁热伤阴，胃失濡养，故见胃痛隐隐。阴虚津少，无以上承，则口燥咽干；阴虚液耗，无以下溉，则肠道失润而大便干结；无以充养肌体，则消瘦乏力；久病入络夹瘀，则痛有定处，入夜尤甚；手足心热，失眠盗汗，舌质紫暗，少苔，脉细涩均为阴虚内热夹有血瘀之证。治法：滋阴益胃，化瘀止痛。方药：一贯煎合芍药甘草汤、失笑散。沙参 麦冬 生地 枸杞子 当归 川楝子 芍药 甘草 蒲黄 五灵脂1喘证与哮病都有呼吸急促困难的表现，但哮病之喘，必有喉中响鸣，哮必兼喘，而喘未必兼哮。哮病是一种独立性疾病，宿根可找，诱因可寻，具有发作性、反复性、顽固性及遗