《黄帝内经》中养生思想.doc

黄帝内经中养生思想浅析于睿 成泽东(辽宁中医学院，110032，辽宁沈阳第一作者女，1969年生，副主任医师，2002级博士研究生)1 肾气自然盛衰规律是中医养生的理论基础2 “天人相应”是中医养生的精髓3 中医养生的基本方法法于阴阳 和于术数，食饮有节，起居有常 恬恢虚无，精神内守 及时避邪毒 浅析中医学养生法则张恒文，余万桂，李玉和(长江大学医学院，湖北荆州434000)1 “阴平阳秘”是中医学养生的根本目的2 精神内守。病安从来3 固护肾精为养生防老的关键4 调摄饮食是防病、祛病、延年益寿的上策5 勤锻炼持之以恒试论内经形神统一观及其意义钟红文(广西省柳州市广西龙泉山医院 545000)1 内经形神统一观11形为神之基，神依附于形12神为形之主，无神形亦亡2形神统一观在中医学中的具体应用形神统一观是内经理论体系的基本学术思想之一，是“四时五藏阴阳”整体观念的重要内容 ，它奠定了中医心理学的理论基础。中医学的重要特点之一就是突 心理活动在整个生命中的作用，与现代的生物一心理一社会医学模式不谋而合，它历来就广泛应用于中医学的各个方面。在摄生方面，内经既重视人们生理的健康，更重视心理健康。它把调摄情志，保持乐观的情绪作为预防疾病的主要措施。它在素问上古天真论中提出“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来”。并指出身心的健康可使人们达到抗早衰、延年益寿的日的。即“积精全神”，“形与神俱，度百岁乃去”。在病因 学方面，内经把情志过度或异常，视为致病的重要 素。灵枢西病始生篇说：“夫西病之始生也，皆生于风雨寒暑，清湿喜怒。”这里的“喜怒”即概括了七情。并指出“喜怒不节则伤藏，藏伤则病起于阴也”。说明情志致病不吲于六淫，先袭体表，病发于阳，而是直接损伤脏腑之气。诊断学方面，内经注重审察病人的心理状态，把是否有情志剧烈变化作为问诊的重要内容。素问疏五过论说“几欲诊病者，必问饮食居处，暴乐暴苦，始乐后苦，皆伤精气，精气竭绝，形体毁沮”。在望诊方面，内经认为：“五脏六腑之精气皆上注于目。”即眼神是人体精气的外在反映。故有“得神者昌，失神者亡”之说。在对语言的问诊上，素问调经论说：“神有余则笑不休，神不足则悲”。在切诊上有“肝脉鹜暴有所惊骇”的记载。这些都是通过人体“形”的异常表现来判断，诊查“神”方面的疾病。治疗学方面，内经强调心理凶素在治疗中的重要作用，素问宝命全形论认为“凡刺之真，必先治神”。否则就像素问汤液醪醴论所说：“精神不进，志意不治，故病不可愈”(素问五藏别论)。对于不相信医生的病人，医者要耐心地予以说理开导式心理治疗。如灵枢师传篇说：“人之情，莫不恶死而乐生，告之以其败，语之以其善，导之以其所使，开之以其所苦，虽无道之人，恶有不听者乎?”内经还运用五行生克原理，提出“悲胜怒”，“怒胜思”，“思胜恐”，“喜胜悲”的“以情胜情”的精神疗法。 述理论，曾为历代医家广泛应用于临床，取得了卓著的_养生防病重在养神望神可判断疾病 得神 少神 失神 假神 神乱调精养神益寿延年清静养神 闭目养神 安心养神 调情安神 休眠养神 保精养神 娱乐养神 忍气养神 糊涂养神中国传统养生方法之一精神养生法 中国中医研究院西苑医院老年医学研究所研究员 张国玺我国的传统养生学流派较多，各有所长，总体来讲主要分为精神、动形、固精、调气、食养、药饵等六大学派。精神养生法精神养生法，是指通过净化人的精神世界，自动清除贪欲，改变自己的不良性格，纠正错误的认知过程，调节情绪，使自己的心态平和、乐观、开朗、豁达，以达到健康长寿的目的。精神养生法相当于现代医学的心理卫生保健法。传统养生学强调“形神统一”的理论。所谓的“形”即形体，指人的机体而言，而“神”则有广义与狭义之分。广义之神，是指整个人体生命活动的外在表现，包括全部的生理性或病理性的外露征象。狭义之神，是指人的精神意识思维活动。形神统一，是指形体与精神相统一。形是神的物质基础，神是形的生命表现，只有形神统一，才能达到健康长寿的目的。中医学认为神是生命活动的主宰，能够统帅人体脏腑组织的功能活动，并提出“形神相因”的理论，认为人体生理功能与精神活动是密切相关的，精神因素可以直接影响脏腑阴阳气血的功能活动。一个人如果精神愉快，性格开朗，对人生充满乐观情绪，就会阴阳平和，气血通畅，五脏六腑协调，机体自然会处于健康状态。反之，不良的精神状态，可以直接影响到人体的脏腑功能，使得脏腑的功能失调，气血运行阻滞，抗病能力下降，正气虚弱，而易于导致各种疾病。现代医学的研究也证实心理因素对机体的健康有明显影响，心胸豁达，性格乐观开朗的人则神经内分泌调节系统处于最佳的水平，免疫功能也处于正常状态。心理不健康传统养生学强调“形神统一”的理论。所谓的“形”即形体，指人的机体而言，而“神”则有广义与狭义之分。广义之神，是指整个人体生命活动的外在表现，包括全部的生理性或病理性的外露征象。狭义之神，是指人的精神意识思维活动。形神统一，是指形体与精神相统一。形是神的物质基础，神是形的生命表现，只有形神统一，才能达到健康长寿的目的。中医学认为神是生命活动的主宰，能够统帅人体脏腑组织的功能活动，并提出“形神相因”的理论，认为人体生理功能与精神活动是密切相关的，精神因素可以直接影响脏腑阴阳气血的功能活动。一个人如果精神愉快，性格开朗，对人生充满乐观情绪，就会阴阳平和，气血通畅，五脏六腑协调，机体自然会处于健康状态。反之，不良的精神状态，可以直接影响到人体的脏腑功能，使得脏腑的功能失调，气血运行阻滞，抗病能力下降，正气虚弱，而易于导致各种疾病。现代医学的研究也证实心理因素对机体的健康有明显影响，心胸豁达，性格乐观开朗的人则神经内分泌调节系统处于最佳的水平，免疫功能也处于正常状态。心理不健康的人则神经内分泌功能失调，免疫功能下降，其疾病的发病率明显偏高。如性格急躁的A型行为的人群比性格平静的B型人群的患高血压和冠心病的发病率高23倍，死亡率高7倘情绪抑郁还能够引起人体免疫功能明显下降，从而易患感染性疾病及肿瘤等。所以，精神养生在防治心身疾病方面有着重要的意义。精神养生包括神志养生和情志养生两个方面的内容：1神志养生法传统医学中所称的“神志”，主要指人的精神、意识及思维活动。神志养生法，是指通过内心世界的自我调节，排除贪念，保持心态平和，使之健康长寿的方法。包括以下几点：(1)少私寡欲，是指对自己的“私心”和“贪欲”要进行自我克制并清除。(2)知足常乐，是指对自己所处的生活与工作环境要有充分的满足感。(3)心胸豁达，是指性格开朗，心胸坦荡，气量大。(4)“多行善事”，是指多做些助人为乐的好事，从中体验到幸福感和满足感。2情志养生法传统医学所称的 隋志”，指人对外界客观事物的刺激所做出的情绪方面的反应，中医将其概括为七情，即喜怒忧思悲恐惊。情志养生法，主要是指通过自己对外界客观环境或事物情绪反映的自我调节和转变自己错误的思维方式，将心情调节到最佳状态，使之健康长寿的方法。要注意做到如下几点：(1)戒骄戒躁，是指要注意避免自己的骄傲与急躁隋绪，保持心态平和。(2)善调情绪，是指要善于化解不良情绪，使自己 咧最佳水平。(3)避生三气，是指在日常生活中要避免生闲气、怨气和闷气。精神养生的关键要学会追求幸福。每个人都希望自己幸福，但什么是幸福，则每个人的理解各有不相同。有人说“幸福是一种感觉，一种体验，一种个人情感上的主观印象”幸福没有统一的标准，没有统一的模式，也不是客观条件所能决定的东西，而是要靠自己的主观感觉去感受，去体验。有位女作家到西藏的一个边远地区去体验生活，住在当地一个藏族同胞的家里。当她了解到这家的女主人从未走出过她所生存的这一片土地时，便为自己能够走南闯北，见多识广而感到幸福，为女主人不了解外面的世界而感到悲伤。但当她与女主人谈到自己经常到世界各地去旅行，在家中与亲人团聚的时间很少时，女主人连声说到可怜、可怜。其实女主人当时也为自己有个饱暖安定的家而感到幸福，为女作家漂泊不定的生活而感到悲伤，这就是因为女主人和女作家对幸福的标准和理解不同。所以，要用自己的标准去理解幸福，并追求自己的幸福，而不要套用别人的标准而干扰自己幸福观。卡耐基说：“思想的运用和思想的本身，就能把地狱造成天堂，把天堂造成地狱。”所以，要学会运用自己的思想去营造幸福，营造一片属于自己的晴朗天空。精神养生法就像戒烟一样，是最容易做，又最不容易做到的养生方法。说其最容易做是因为精神养生完全可以由自己主观意识所支配，不需要特别的外助条件；说其最不容易做到是指一个人很难把握自己，并纠正自己固有错误思维方式，更难于排除客观事物对自己主观意识的负性干扰。古代圣贤常把修身养性作为第一要务，例如，古人称修身养性以静坐为第一，观书为第二，看山水花木为第三，与良朋讲论为第四，教子弟为第五；并认为人生的十大乐事为谈义理字，学法帖