输血科血液保存、发放和报废制度.doc

三、血液保存、发放和报废制度（一）血液入库管理1.全血、成分血入库前要认真核对验收。内容包括；运输条件、物理外观、血袋封闭及包装是否合格，标签填写是否清楚齐全（供血机构名称及其许可证号、供血者姓名或条形码编号和血型、血液品种、容量、采血日期、血液成分的制备日期及时间，有效期及时间、血袋编码或条形码，储存条件）等。 2.血液逐袋验收合格并核对无误后，双方签名确认。取回后立即进行详细分类登记，保留取血清单，以备月底结算。（二）血液保存管理1.按不同品种、血型、规格和采血日期（或有效期）分别贮存与贮血专用冰箱不同层内或不同专用冰箱内，竖立放置于蓝中或金属架上，并有明显的标识。血液的摆放要为冷空气的流通留有空间（不宜放置过于紧密）。家用冰箱不宜用于贮血。 2.保存温度和保存期如下：全血 42 （同浓缩红细胞）浓缩红细胞 42 ACD：21天，CPD：28天，CPDA：35天。悬浮红细胞 42 保存期同浓缩红细胞。浓缩少白细胞红细胞 42 保存期同浓缩红 细胞。悬浮少白细胞红细胞 42 保存期同浓缩红细胞。洗涤红细胞 42 24小时内输注。 冰冻解冻去甘油红细胞 42 解冻后24小时内输注。 浓缩血小板（手工） 222 24小时(普通袋)或5天（轻振荡、专用袋制备）。单采血小板 同浓缩血小板。新鲜冰冻血浆 20以下一年。普通冰冻血浆 20以下四年或五年。冷沉淀凝血因子 20以下一年。其他制剂按相应规定执行。3.贮血冰箱应置于阴凉、通风的房间，周围环境符合卫生学要求。4.贮血冰箱温度应控制在规定温度环境中，每天按时记录。当温度自动控制记录或报警装置发出报警信号时，要立即查明原因，及时解决并记录。5.贮血冰箱内严禁存放其他物品；每周消毒一次；冰箱内空气培养每月一次，无霉菌生长及培养皿（90mm）细菌生长菌落8CFU/10分钟或200CFU/m为合格。（三）血液发放管理1.配血合格后，由医护人员到输血科（血库）取血。2.取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、病案号、门急诊/病室、床号、血型、有效期及配血试验结果，以及保存血的外观等，准确无误时，双方共同签字后方可发出，并签署取血时间。3.凡血袋有下列情形之一的，一律不得发出（八不发）：(1)标签破损、字迹不清； （2)血袋有破损、漏血；（3）血液中有明显凝块；（4）血浆呈乳糜状或暗灰色；（5）血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；（6）未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血；（7）红细胞层呈紫红色；（8）过期或其他须查证的情况。4.输血科（血库）应按照保存日期的先后次序，先入先出的原则发血，临床医护人员不应拒领。5.血液发出后，受血者和供血者的血样保存于26冰箱，至少7天，以便对输血不良反应追查原因。6.血液发出后不得退回。1.血液报废标准：有下述任何一项的血液及其成分确定为不合格，必须报废。 （1）标签破损、字迹不清；（2）血袋有破损、漏血；（3）血液中有明显凝块；（4）血浆呈乳糜状或暗灰色； （5）血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；（6）未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血； （7）红细胞层呈紫红色； （8）超过贮存期限。2.新鲜冰冻血浆融化后在26冰箱存放超过24小时或未输完必须报废。3.洗涤红细胞在26冰箱存放超过24小时（或超过保存期）应报废。4.血液离开冰箱超过30分钟后未输注、血袋已被打开未输注或有溶血现象，必须报废。5.血液报废必须填写报废申请单，说明报废原因、品种、数量，经手人签字，科室负责人签署意见后报主管领导批准，方可报废。6.批准报废的全血及成分血