妇幼卫生工作走向社区势在必行.doc

妇幼卫生工作走向社区势在必行【关键词】 妇幼卫生；社区；势在必行摘要 按照两纲要求，提高孕产妇、儿童系统管理率，降低孕产妇和5岁以下儿童死亡率，是妇幼卫生工作的重点，根据工作性质不同，应把工作重点放在社区、农村，强化管理机制，加大宣教力度，提高人们的保健意识，才是必由之路。关键词 妇幼卫生；社区；势在必行随着医学模式的转变，卫生行业竞争日趋激烈，妇幼卫生工作面临新的考验。如何满足人们对保健服务的要求，如何按照两纲的要求，从根本上提高人们的健康水平，使孕产妇、儿童系统管理真正落到实处，从而降低孕产妇和儿童死亡率1，笔者认为妇幼工作走向社区迫在眉睫。1资料与方法为了解浮山县社区服务现状与存在问题，我们于2006年5月至6月就县城四个社区服务点工作状况，孕产妇儿童健康状况及保健服务状况，对696名孕产妇及婴幼儿进行调查，按照随机抽样的方法，其中孕产妇192名(孕妇154名，产妇38名)；3岁以下儿童504名，其中男268名，女236名，0岁1岁157名，1岁2岁179名，2岁3岁168名。2结果2.1各服务点及保健服务状况各社区服务点均属门诊工作与社区服务兼顾，重临床轻保健，以门诊工作为重，各点片均存在儿童出生数据登记不全，无体弱儿管理，孕产妇虽有登记但早孕建卡率低，均无开展儿童营养、心理咨询以及儿童早期教育工作，均存在产后访视不完全到位(次数不够)等问题。2.2孕产妇、婴幼儿健康及保健状况2.2.1在过去的1 a中(2005年5月至2006年5月)，婴幼儿感冒、咳嗽者71.4%，腹泻者32.1%。患病就诊情况：60.5%在县级以上医院就诊，31.5%在就近私人及社区服务点诊治，8.0%在家里治疗(推拿等)。2.2.2100%孕产妇知道产前检查，但对早孕建卡、产前检查次数仅有25.0%的孕产妇知道，48.0%的孕产妇不知道，27.0%的孕产妇对之似懂非懂。对婴幼儿每年体检次数及怎样系统管理仅有21.0%家长知道，48.0%家长不知道，31.0%家长似懂非懂。产后访视及新生儿访视率达75.0%，但访视次数不够，多为1次。2.3妇幼知识知晓率54.7%的孕产妇不知道“斯利安”的应用，51.9%家长不懂得维生素D的投放，76.0%家长不懂得“ORS(口服补液盐)”，90.1%家长不知道“新生儿疾病筛查”。3讨论3.1走向社区，拓宽服务领域是妇幼工作发展的重大举措面对卫生行业的激烈竞争，我们妇幼队伍无法与技术力量雄厚、设备先进的综合医院抗衡，加之人们重医疗、轻保健的偏见，从医疗的角度我们不占优势。但我们可优先占领社区这块天地，通过社区服务改变传统的医疗服务模式，通过走下去健康检查，系统管理筛查患者，把等待患者改成招揽患者，不断拓宽服务领域，逐步提高妇幼工作的经济效益及社会效益，使妇幼工作快速走出低谷，立于不败之地。3.2以“两个”系统管理为切入点，严格落实两纲要求多年来“两个”系统管理做得不够。当务之急，从夫妻双方结婚投放“斯利安”开始，从怀孕建卡入手，规范“两个”系统管理，认真进行产后及新生儿访视，开展形势多样的妇幼保健服务，使“两个”系统管理真正落到实处。及时筛查高危孕妇及体弱儿，并采取相应措施；及时筛查患儿使其得到及时诊治，从根本上降低妇女、儿童的患病率，以达到两纲的要求-降低“两个”死亡率。3.3现行的社区服务能力不能满足群众需求从本文结果所见，社区服务对象众多，但服务能力不够，宣传力度不到位。应培养集预防保健医疗为一体的全科医生走向社区，服务于群众，使广大的妇女儿童真正受益；加大宣传力度，使妇幼卫生知识家喻户晓，以满足人们日益增长的保健需求。3.4强化管理机制，使社区妇幼保健卫生工作快速发展争取各相关部门的大力支持，建立社区儿童健康服务的新机制2，加强网络建设，使技术设备双到位。加大业务培训力度，强化内部管理，闯出一条妇幼卫生社区服务的新路子，使社区妇幼卫生工作快速稳步发展。参考文献：1山西省卫生厅.九十年代中国儿童发展规划纲要，19