6-4心理状况分类表.doc

心 理 状 况 分 类正常心理郭念锋病与非病三原则：1、主观世界与客观世界的统一性原则；2、心理活动的内在协调性原则；3、人格的相对稳定性原则。心理冲突的常形与变形：1、是否与现实处境直接相联系；2、是否带有道德色彩。健 康 心 理不健康心理一般心理问题1、原因：现实判断；2、时间：不间断1个月或间断2个月；3、程度：情况可控、社会功能无严重影响、未泛化（刺激、反应）；严重心理问题1、原因：现实判断强烈、对个体有威胁；2、时间：2个月，2年。 以18岁为下限（不满18岁诊断为行为、品行障碍）抑郁性神经症和抑郁症心理鉴别抑郁性神经症抑郁症起病及病程缓慢发病，80以上病人持续两年以上仍不痊愈，且至少有三分之二的时间处于抑郁状态中。有明显环境应激、压力影响。缓慢发病，但80以上病人2年内痊愈，可反复发作多次。多无环境因素影响。人格病前有抑郁性人格，例如缺乏自信或自尊，强求自我完美，对人过分依赖，对逆境易产生心境低落倾向。病前人格基本健全。症状(1)自知力完好，生活自理好(2)兴趣减退，但未丧失积极性和动机(3)失望但不绝望(4)自我评价低，但接受鼓励与赞扬(5)被动人际交往良好(6)有想死的念头，但顾虑重重，留恋亲人(7)无精神运动性迟缓 (8)睡眠障碍同神经衰弱(9)抑郁症状无晨重夜轻现象性欲减退不明显 食欲轻微变化认知：注意力、思维力、联想力、记忆力轻度下降(1)重者自知力缺乏，生活自理困难(2)丧失动机和活动兴趣，无愉快感，情绪低落(3)对前途绝望(4)自我评价过低、鼓励与赞扬不起作用(5)被动人际交往困难(6)反复出现自杀念头或多次自杀未遂(7)有精神运动性迟缓(说话、动作慢)(8)失眠、早醒严重(9)抑郁症状有明显的晨重夜轻现象。性欲减退或丧失食欲明显降低或体重减低3.5公斤以上认知力中度重度障碍常见精神障碍汇总表名 称常 见 症 状精神分裂症及妄想性障碍精神分裂症青春型联想障碍，精神活动紊乱，思维松散破裂，行为愚蠢、恶作剧以及性轻浮偏执型妄想、幻觉为主紧张型精神运动性抑制障碍紧张性木僵和紧张性兴奋交替出现单纯型起病缓慢，持续发展意向逐渐减退、退缩、懒散，治疗困难。偏执性精神障碍以系统妄想为突出临床表现的精神性障碍，病程进展缓慢，妄想常有系统化倾向，人格有时可以保持完整，有一定的工作及社会适应能力。急性短暂性精神障碍两周内急性起病；以精神病性症状为主；23个月内痊愈；起病前有相应的心因心境障碍又称情感性精神障碍；以明显持久的心境高涨和低落为主的一组精神障碍躁狂发作情绪高涨、思维奔逸、精神运动性兴奋抑郁发作情绪低落、思维缓慢、语言动作减少或迟缓双相障碍持续性心境障碍持续性并常有欺负的心境障碍，每次发作极少严重到轻躁狂；不足以达到轻度抑郁神经症神经官能症；一组非精神病性功能性障碍。心因性障碍；人格因素、心理社会因素是主要致病因素；非人格障碍；各亚型有其特征性的临床相；社会功能尚好；自知力基本完整；可逆，外力大加重，小减弱。恐怖症场所恐怖、社交恐怖、特定恐怖焦虑症急性焦虑发作（惊恐障碍）、广泛性焦虑发作（慢性）强迫性障碍强破性思维强迫性穷思竭虑、强迫性一律、强迫性观念对立强迫性行为强迫性仪式动作、强迫性洗涤、强迫性询问、强迫性计数躯体形式障碍躯体化障碍反复陈述躯体症状；相应器质性检查为阴性；症状多种多样、经常变化；疑病症以担心或相信患严重躯体疾病的持久性优势观念为主，各种体检的阴性结果和医生解释，均不能消除疑虑躯体形式植物功能紊乱躯体形式的疼痛障碍神经衰弱易烦恼、易激惹、入睡困难、多梦易醒、注意力难以集中、精神疲乏、效率低应激相关障碍反应性精神障碍或心因性精神障碍，有心理、社会（环境）因素引起心理反应而导致精神障碍急性应激障碍急剧严重的心理打击，刺激数分钟或数小时后发作。表现：意识障碍、意识范围狭隘、定向障碍、感知迟钝、人格解体创伤后应激障碍延迟性心因反应。遭受强烈或灾难性精神创伤事件后数月至半年内出现精神障碍适应障碍在易感个性基础上，遭遇应激性生活事件后一个月起病，病程不超过6个月人格障碍人格偏离正常，形成一贯反应个人生活风格和人际关系的异常行为模式，影响社会功能和职业功能，造成对社会环境的适应不良，感到痛苦偏执性猜疑、偏执分裂样观念、行为、外貌装饰奇特；情感冷漠、人际关系明显缺陷反社会性行为不符和社会规范，具有违法乱纪，对人冷酷无情冲动性攻击性人格障碍，阵发性情感爆发表演性癔症性人格障碍。以过分感情用事或夸张言行吸引他人注意强迫性过分要求严格与完美无缺焦虑性一贯感到紧张、提心吊胆、不安全和自卑，需要被人接纳和喜欢，对拒绝和批评过分敏感，习惯性夸大日常生活潜在危险，有回避某些活动的倾向。依赖性性心理障碍性变态，性行为的心理和行为偏离正常，以性偏离作为性兴奋、性满足的主要或唯一方式，不包括单纯的性欲减退或亢进及性功能障碍性身份障碍性偏好障碍性指向障碍同性恋心理生理障碍进食障碍神经性厌食、神经性贪食、神经性呕吐睡眠障碍失眠症、嗜睡症、发作性睡眠异常（夜惊、梦魇、睡行症）性功能障碍性欲减退、阳痿、早泻、性乐高潮缺乏、阴道痉挛、性交疼痛癔症歇斯底里。一种没有器质性病变，以解离症状和转换症状为住的精神障碍以人格倾向为基础，自知力基本完整，病程反复迁延分离性障碍癔症性精神障碍,包括癔症性意识障碍、情感爆发、癔症性假性痴呆、癔症性遗忘、癔症性身份障碍、癔症性漫游、癔症性精神病转换性障碍癔症性躯体障碍。包括运动障碍、感觉障碍特殊表现形式流行性癔症或癔症的集体发作心理测验技能一览表分类症状名称英文缩写实施测验记分结果解释注意事项（熟练技术）备注编者适应范围操作原始（粗）分量表分智力测验韦氏成人WAIS-RC龚耀先16岁以上各先言语 6后操作5各项目得分和查表得（平10差3)平常90-109+-10按说明书三P153迟滞韦氏儿童WISC-RC林、张8-16儿童合交叉进行同上按实足年龄查边界70-79面对面二P189联合瑞文CRT李、王5-75岁标彩个别或团体、答卷二级评分百分等级、查表同上。离差智商团测不超50人三P162中国比内吴天敏2-18岁合按年龄做开始题题分+补加分按实足年龄总分查平均数100、差16个别、对坐三P165人格测验566（399)明尼多项MMPI宋维真年满16岁卡片个别手册都可六步骤先行TT分美70中60异常考虑高分特点答题以目前准三P174特点卡特尔1616PF戴、祝初中文化合问卷无时间限制三级记分0-2查常模表得图低1-3高8-10特征尽量不选中性三P180气质艾森克EPQ龚耀先幼7-15成16问卷答是否。合按规定记分按年龄性别换T分中间、倾向、典型三P186567(370)明尼苏达2MMPI-2中、香18-70岁城手册、人机对话Mf.Si向双线T一致性T分区分点美65中60用英缩、数字二P204心理与行为评估症状评定90项症状SCL-90德若伽门诊医院等自评从无-严重五级总分、因子分阳项目单分2分总160.阳43因2只能判断可能三P191抑郁轻重抑郁自评SDS张有抑郁成年自评最近一周反向四级1-4总分1.25取整分界值53+9轻中重阻滞症状困难三P194焦虑轻重焦虑自评SAS张有焦虑成年自评过去一周反向同上同上界值50+9轻中重参考不鉴别三197评定汉密尔顿抑郁HAMD24项抑郁成年人交谈观察5级0-4总分7因子分35重20中35分总分高重、差值大干预疗效好。二P181倍拉躁狂BRMS13项躁狂成年最近或1周专业人5级0-4轻-重0-5无6-10肯定22严重。间隔2-6周20分钟/次二p185应激评估生活事件LES杨德森16岁以上记一年内事件感受按次数程度持续时间记分20正常分越高压力越大规定内事件三