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文档简介
CT增强扫描部分参数头颅颅脑增强扫描分为平扫后增强(平扫基础上加做的增强扫描)和直接增强扫描(注入对比剂后逐层连续扫描)两种方法。增强后的扫描时间依据病变的性质而定。与血管有关的病变,如脑血管畸形、动脉瘤等,可在注射对比剂50ml时开始扫描;颅内感染、囊肿等,可在注射对比剂60秒后开始扫描;颅内转移瘤、脑膜瘤等,可在注射对比剂6-8分钟后开始扫描。头部增强扫描可用平扫参数,也可只对病变部位进行薄层扫描。鞍区CT增强扫描参数静脉注射对比剂50-70ml,流速2.5-3ml/s,延迟扫描时间20-25秒,病人体位同颅脑轴位,扫描基线可用听眶线;扫描层厚与层间距可用3-5mm,扫描范围从听眶线至鞍区上缘。疑颅内肿瘤侵入鞍区时,需加作常规头部扫描。眼眶怀疑眶内肿瘤、炎症、血管性病变及眶内肿瘤向眶外侵犯时,需作增强扫描。增强扫描可使血管、肌肉和有血供的病变清楚显示,利于对病变的定性。对比剂使用同颅脑增强。延迟扫描时间为50秒。临床怀疑血管性病变者,还可用动静脉双期扫描。对比剂用量60-80ml,流速2.5-3ml/s,延迟扫描时间为动脉期20秒,静脉期50秒,扫描参数同平扫。颌面部颌面部血管病变、肿瘤,以及了解有无转移时,需作增强扫描,增强扫描时,静脉注射对比剂50-60ml,流速2.5-3ml/s,延迟扫描时间20-25秒。扫描范围、层厚及层间距同颌面部平扫。扫描方式可用连续扫描或螺距为1的螺旋扫描。咽喉部咽喉部肿瘤或血管性病变需作增强扫描,对比剂用量50-60ml,静脉注射的流速2.5-3ml/s,延迟扫描时间20-25秒颈部颈部检查一般需作增强扫描,增强扫描可区别颈部淋巴结与丰富的颈部血管,了解病变的侵犯范围,协助对占位性病变的定位和定性。选择层厚3-5mm层间距3-5mm的薄层扫描。对比剂用量60-80ml,静脉注射的流速2.5-3ml/s,延迟扫描时间20-25秒。颈部血管造影1、 扫描体位:仰卧,头后仰,使下颌支与扫描床面垂直。2、 扫描范围:在颈部侧位定位像上,设定从胸腔入口至颅底的扫描区域。3、 扫描方式:单层或多层螺旋。4、 扫描参数:单层螺旋的扫描层厚2-3mm,间隔1-1.5mm;多层螺旋的扫描层厚0.75-1mm,重建层厚1mm,间隔0.7-1mm。5、 对比剂:静脉注射对比剂70-90ml,流速3ml/s,延迟扫描时间15-18秒甲状腺CT灌注1、 平扫定位:层厚与层间距为5mm,扫描范围只包括甲状腺,以确定甲状腺有无病变。2、 灌注扫描:对比剂50ml,流速4-5ml/s,扫描层厚5mm,注射对比剂后立即扫描。3、 常规增强扫描:扫描范围包括全颈部,层厚与层间距可用5-8mm。胸部当需要对肺门血管与淋巴结相鉴别,或未观察纵膈病变时,可行胸部增强扫描。增强扫描时,可静脉团注对比剂60-70ml,流速2-2.5ml/s延迟扫描时间30-35秒。扫描范围和扫描参数同平扫。腹部腹部脏器CT检查一般均应做增强扫描。增强扫描通常在平扫后进行,便于发现病变并作出定性诊断。腹部扫描的对比剂注射方法均采用静脉内团注法,对比剂用量6080ml,流速2-3ml/s。肝脏、脾脏增强通常采用三期扫描,动脉期延迟扫描时间25-30秒,门脉期延迟扫描时间60-70秒,实质期延迟扫描时间85-90秒。若怀疑肝血管瘤,则实质期的延迟扫描时间为3-5分钟或更长,直至病灶内对比剂充满为止;胰腺增强扫描通常采用“双期”,动脉期延迟扫描时间35-40秒,静脉期延迟扫描时间65-70秒;肾脏增强扫描通常应扫描皮质期、髓质期和分泌期,皮质期延迟扫描时间25-30秒,髓质期延迟扫描时间60-70秒,分泌期延迟扫描时间2-3分钟。腹部血管造影腹部CT血管造影通常用于腹主动脉及大部分支的血管成像,可用于诊断腹主动脉夹层、腹主动脉瘤、肝血管异常及肾动脉狭窄等。检查前不宜口服对比剂,以免干扰血管的显影。对比及总量80-100ml,流速3-4ml/s,延迟扫描时间通常为15-20秒,层厚1-2mm,间隔1-2mm。盆腔对盆腔占位进行定性,并确定其部位、大小和范围,以及是否引起盆腔淋巴结转移等,必须作增强扫描。增强扫描常规用静脉内团注法,对比及总量60-80ml,流速2-2.5ml/s,延迟扫描时间30-35秒脊柱脊柱常规不作增强扫描,若平扫发现占位性病变,可行增强扫描以确定病变性质、范围、大小以及周围结构的关系和血供情况。对比剂用量60-80ml,流速2-2.5ml/s,延迟扫描时间25-30秒。四肢骨关节及软组织的增强扫描,主要是为了了解肿瘤病变的供
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