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探讨产前健康教育对孕妇的影响作者：张瑜,赵艺敏单位：济南市妇幼保健院，山东 济南【关键词】 产前教育；孕妇；讨论怀孕被视为妇女人生的特殊阶段，与其他专科患者相比，孕妇心理和健康知识需求有其特异性。通过对2004年至2005年在我院分娩的200例正常孕产妇进行健康教育，使孕产妇更好地掌握自我监测内容，有效地配合医生、助产士，减少难产、产后出血的发生，稳定情绪，增强经阴道分娩的信心。1 临床资料1.1 对象 在我院围产保健门诊建卡并参加孕妇学校的孕妇200名。1.2 研究方法1.2.1 干预措施 由接受过培训的专职医务人员为孕妇上课，通过集体授课、播放录像、现场示范、模具操作、答疑讨论等形式对孕妇进行孕期健康教育。1.2.2 资料收集与分析 设制统一的孕期症状调查表，每位孕妇各自填写，由专人收集试卷后，进行统计分析。1.3 内容 一般情况：包括孕妇的年龄、民族、职业、文化程度；孕期保健知识和新生儿护理的知识。2 结果 2.1 一般情况 调查测试孕妇200例，其中工人108例，占54；干部52例，占26；个体及家属40例，占20。大专以上学历64例，占32；高中及中专86例，占43；初中及以下50例，占25。2.2 孕妇对孕期知识的掌握程度调查 掌握的不好(30)、基本掌握(66)和完全掌握(4)。2.3 对新生儿的护理知识需求调查 对新生儿护理知识方面的需求首先为新生儿日常生活护理和喂养知识。3 具体实施方法3.1 具体有序详尽地对孕妇进行孕期保健知识的宣教 孕妇最希望得到的是中期饮食营养和母胎监护的知识。因为大多数孕妇在孕期只知一味增加各种营养，但不知如何合理的增加营养。作为产科护士应熟知合理的膳食和烹调方法，以利于各种营养素的消化、吸收和利用，避免膳食构成失调、某些营养素过量，而引起机体不必要的负担。我们可以根据孕周的大小向孕妇提供丰富多样富含营养的膳食和食品介绍，如告知每日膳食中要包括四类食物：粮谷类食物；动物性食物；蔬菜、水果；奶及奶制品。并轮流选用同一类中的各种食物，即可使膳食多样化，并使各种食物在营养成分上起互补作用。同时在孕中期应增加各营养素摄入量，尽量满足胎儿迅速生长以及母体营养素储存的需要，尤其多吃无机盐和微量元素丰富的食物，如奶、鱼、虾米、动物肝脏等富含铁和钙的食物；孕晚期膳食应在孕中期基础上相应的调整，多增加豆类蛋白质摄入，提高蛋白质的消化吸收率，以补充足量的钙和铁以及水溶性维生素；由于妊娠子宫可能挤压胃，故应少食多餐，摄入量做到舒适为度。有研究表明，产前健康教育明显增加了产妇的产前认知。同时孕期自我保健及自我监护知识的掌握，避免了一些并发症的发生和发展，如妊娠高血压综合征的预防和早期诊断、胎儿宫内状况的判断及早产、早破水的预防。3.2 正确指导产后保健知识 孕妇非常需要了解产后营养以及休息和锻炼的知识，问题是如何摆脱不良的传统习惯，均衡营养饮食和适当有效的锻炼是关键，此时的宣教工作需要家属的密切配合和支持。由于计划生育是我国的基本国策，诸多的产妇都是初为人母。有的一味听从传统，有的为了身材苗条，一味的控制饮食等等，所有这一切都不利于产后恢复。由于产后机体的需要应指导产妇应用高热量、高蛋白、低脂肪、营养丰富的饮料和汤汁，富含维生素和无机盐的蔬菜和水果以及适当的滋补食品，如芝麻、血糯米、枸杞子、当归和首乌等，只要饮食调配得当，不仅能使产妇的体力恢复，还能促进乳汁的分泌，以保证母乳喂养的进行。 3.3 形象生动的新生儿护理知识和操作的指导 孕妇都对新生儿日常生活护理和喂养知识表现出强烈的需要，这主要因为被调查者均为年轻的初产妇，新生儿的一切对她们来说是陌生的。况且目前大多数年轻夫妇以独立的家庭形式生活，而爱婴医院的开创，有类似这种独立的家庭形式的练习。据有关资料表明，大多数产妇以独立的家庭形式生活，这使他们更注重护理婴儿知识和技能的培养，这种培养在医院里主要通过母婴同室，护士的指导和专门的教育课程来实现。这时护士的训练有素和爱心洋溢势必不可少，同时更需要亲切恰当的语言和生动形象的操作。详细告知观察新生儿吃奶、精神、面色、呼吸、哭声、皮肤、脐部、大小便的性质和次数；如何更换小儿的体位，做到定时翻身和侧卧以及衣物的合理添加；如何逐步增加喂奶次数和正常的体重增加范围等知识宣教。4 讨论本次调查发现，授课前孕妇的知识欠缺，通过集体授课、现场示范、模具操作、看录像、答疑讨论等形式进行孕期及新生儿喂养知识系统教育后，使她们掌握了更多地孕期保健知识。经统计，授课前后人均得分，在不同文化程度及职业之间比较，差异无显著性。提示，文化程度的高低及职业的不同，不是影响基础知识教育效果的直接因素。通过科普杂志、新闻媒介、集体授课等多种形式的健康教育后，对不同文化层次及职业的孕妇都能起到很好的教育效果。所以，产前健康教育适用于任何文化层次及职业的孕妇，应继续加大对产前知识宣传的力度，广泛