七营养性疾病患儿的护理.doc

七营养性疾病患儿的护理 一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 第1题 营养不良患儿皮下脂肪消减的顺序是 _A、臀部、四肢一腹部一面颊部B、面颊部一腹部一躯干、臀部、四肢C、腹部一躯干、臀部、四肢一面颊部D、四肢一躯干一腹部一面颊E、腹部一躯干一四肢一面颊标准答案： C 您的答案： 第2题 中度营养不良，体重低于正常均值的 _A、1525B、2540C、40以上D、20以下E、15以下标准答案： B 您的答案： 第3题 营养不良的最初症状是 _A、消瘦B、体重不增或减轻C、面部皮下脂肪减少D、乏力E、纳差标准答案： B 您的答案： 第4题 婴幼儿营养不良的诊断主要依据为 _A、有慢性消化系统疾病B、有喂养不当史C、体重及皮下脂肪减少D、身长正常儿童的15E、血清总蛋白和胆固醇减少标准答案： C 您的答案： 第5题 与轻度营养不良临床特点不符合的一项是 _A、体重减少1525B、腹壁皮脂厚度在O4 cm以下C、身长尚正常D、无明显消瘦E、肌张力基本正常标准答案： B 您的答案： 第6题 重度营养不良时，中枢神经系统异常表现是 _A、惊厥B、处于精神抑制状态C、昏迷D、脑水肿E、肌张力增高标准答案： B 您的答案： 第7题 下列哪项是护理诊断营养不良的重要依据 _A、体重低于正常15以上B、食欲减退C、肌肉松弛D、血糖降低E、血清前白蛋白降低标准答案： A 您的答案： 第8题 给营养不良患儿肌注苯丙酸诺龙的主要目的是 _A、增加机体的抵抗力B、促进脂肪合成代谢C、增强机体的糖代谢功能D、促进营养物质消化吸收E、促进体内蛋白质的合成，加速康复标准答案： E 您的答案： 第9题 关于小儿肥胖症，哪项不正确 _A、长期能量摄入超过消耗B、体内脂肪积聚过多C、小儿肥胖大多属于继发性肥胖D、按身高测体重超过同龄标准平均值20E、体重超过同龄同性别平均值2个标准差以上标准答案： C 您的答案： 第10题 小儿单纯性肥胖症最多见的发病原因是 _A、长期能量摄入过多B、遗传因素C、内分泌失调D、活动过少E、神经中枢调节异常标准答案： A 您的答案： 第11题 下列哪项不是小儿肥胖症常见的发病原因 _A、摄入营养过多B、活动过少C、维生素摄入过多D、遗传因素E、家庭溺爱标准答案： C 您的答案： 第12题 小儿肥胖症可能成为以下成人常见病的前驱症状，但应除外的是 _A、成人肥胖症B、高血压C、白血病D、冠心病E、糖尿病标准答案： C 您的答案： 第13题 小儿单纯性肥胖症临床表现皮下脂肪增多，其分布特点是 _A、以四肢为主B、呈向心性C、以面部为主D、以腰部以下及腹部为显著E、均匀分布标准答案： E 您的答案： 第14题 小儿单纯性肥胖症严重者可引起 _A、肥胖性生殖无能症B、肥胖心肺综合征C、尿崩症D、肝糖原累积症E、库欣综合征标准答案： B 您的答案： 第15题 小儿单纯性肥胖症的诊断依据中哪项是错误的 _A、常有多食少动史B、全身皮脂分布均匀C、性发育迟缓D、多有肥胖家族史E、明显肥胖者可有疲乏感标准答案： C 您的答案： 第16题 维生素D缺乏性佝偻病病因中，最主要的是 _A、食物中维生素D含量不足B、日光照射不足C、婴儿生长发育快，需要量多D、食物中钙磷含量少E、疾病或药物的影响标准答案： B 您的答案： 第17题 人体维生素D主要源于： _A、皮肤中的7一脱氢胆固醇B、蛋黄中的维生素DC、牛奶中的维生素DD、植物油中的维生素DE、猪肝中的维生素D标准答案： A 您的答案： 第18题 36个月小儿患佝偻病时骨骼系统改变较易出现 _A、手镯、脚镯征B、胸廓畸形C、下肢畸形D、颅骨软化E、方颅标准答案： D 您的答案： 第19题 佝偻病活动初期的表现是 _A、易激惹、多汗等神经精神症状B、多种骨骼畸形C、手镯征D、肌张力低下E、出牙延迟标准答案： A 您的答案： 第20题 哪项是佝偻病时骨样组织堆积的表现 _A、肋缘外翻B、O形腿C、手镯征D、颅骨用手压有压乒乓球的感觉E、肋膈沟标准答案： C 您的答案： 第21题 佝偻病患病率，母乳喂养较人工喂养少，其原因是母乳中 _A、含维生素D多B、含钙多C、含磷多D、含磷比例适宜E、维生素标准答案： D 您的答案： 第22题 下列哪项预防维生素D缺乏性佝偻病的措施是不妥的 _A、婴儿期多服钙剂B、每日口服维生素D400800 IUC、多食富含维生素D的食物D、多到户外晒太阳E、冬季可选择肌肉注射维生素D 10万20万IU标准答案： A 您的答案： 第23题 佝偻病的骨骼改变下列哪项是正确的 _A、生后1岁出现方颅B、1岁半时前囟闭合C、颅骨软化多见于6个月以上D、下肢畸形见于1岁以内患儿E、出牙延迟至1岁或更晚标准答案： E 您的答案： 第24题 用维生素D突击疗法治疗佝偻病后，继续口服的方法是 _A、继续用治疗量B、23个月后用治疗量C、继续用预防量D、1个月后刚预防量E、继续用治疗馈23个月后用预防培标准答案： D 您的答案： 第25题 维生素D缺乏性手足搐搦症惊厥发作时的应急处理哪项是错误 _A、立即使用止惊剂B、立即肌肉注射维生素DC、迅速补充钙剂D、先用钙剂后用维生素DE、警惕出现喉痉挛，做好抢救准备标准答案： B 您的答案： 第26题 维生素D缺乏性手足搐搦症在惊厥发作时，最合适的处理是 _A、迅速推人甘露醇B、立即肌肉注射维生素DC、先用镇静剂再用钙剂D、立即静注钙剂E、保持安静待自然缓解标准答案： C 您的答案： 第27题 维生素D缺乏性佝偻病O型腿的表现见于 _A、36个月小儿B、89个月小儿C、1012个月小儿D、1岁以上小儿E、任何年龄小儿标准答案： D 您的答案： 第28题 维生素D缺乏性手足搐搦症发生喉痉挛多见于 _A、新生儿B、婴儿C、幼儿D、学龄前儿童E、学龄儿童标准答案： B 您的答案： 第29题 9岁女孩，体重42 kg，身高125 cm。月经来潮，面部及胸背部脂肪较厚，皮肤多毛，四肢较细，在门诊测血压为1812 kPa(13590 mmHg)，该小儿为 _A、单纯性肥胖症B、营养发育良好C、肥胖生殖无能症D、库欣综合征E、以上都不是标准答案： D 您的答案： 第30题 6个月婴儿，冬季出生。人工喂养，平时睡眠不安、多汗、今日晒太阳后突然出现全身抽搐56次，每次1 min左右，抽搐停止后一切活动正常，体温378，下列哪项检查对诊断维生素D缺乏性手足搐搦有意义 _A、巴宾斯基征B、凯尔尼格征C、布氏征D、陶瑟征E、脑膜刺激征标准答案： D 您的答案： 第31题 7个月婴儿，体重5 kg，身长66 cm，腹部皮下脂肪O3 cm，好哭、多汗，应考虑为 _A、佝偻病B、营养不良度C、营养不良度D、营养不良度E、正常婴儿标准答案： C 您的答案： 第32题 营养不良常见于 _A、1岁以下小儿B、2岁以下小儿C、3岁以下小儿D、5岁以下小儿E、8岁以下小儿标准答案： B 您的答案： 第33题 营养不良患儿的最初表现是 _A、皮下脂肪的减少B、消瘦C、体重不增D、精神不振E、血浆蛋白下降标准答案： C 您的答案： 第34题 营养不良时患儿皮下脂肪消失的顺序为 _A、腹部、面部、躯干、臀部、四肢B、腹部、躯干、臀部、四肢、面部C、四肢、躯干、臀部、腹部、面部D、面部、腹部、躯干、四肢、臀部E、躯干、四肢、面部、臀部、腹部标准答案： B 您的答案： 第35题 小儿营养不良的血清学检查的特征性改变是 _A、血清酶活性降低B、血清胆固醇升高C、血清胆固醇降低D、血糖降低E、血清白蛋白浓度降低标准答案： E 您的答案： 第36题 小儿肥胖症的正确饮食结构应 _A、以蛋白为主B、以碳水化合物为主C、以脂肪为主D、以纤维素为主E、以维生素和矿物质为主标准答案： B 您的答案： 第37题 脂肪细胞数目增加最快的年龄段是 _A、胎儿期头3个月B、胎儿出生前3个月及出生后第1年C、幼儿期D、学龄前期E、学龄期标准答案： B 您的答案： 第38题 幼儿肥胖症主要是 _A、脂肪细胞数目增加B、骨骼肌细胞数目增加C、脂肪细胞体积增加D、骨骼肌细胞体积增加E、体内液体量增加标准答案： A 您的答案： 第39题 小儿单纯性肥胖症临床表现应为 _A、皮脂积聚呈向心性B、脂肪积累以腰部及下腹部为显著C、皮下脂肪增多，分布均匀D、皮脂积聚以四肢为主E、皮脂积聚以面部为主标准答案： C 您的答案： 第40题 下列符合佝偻病初期的主要临床表现是 _A、方颅B、肋骨串珠C、枕秃D、前囟闭合延迟E、颅骨软化标准答案： C 您的答案： 第41题 预防佝偻病发生采取的措施不正确的是 _A、母孕期应多晒太阳B、母孕期末3个月应补充维生素DC、坚持母乳喂养D、婴儿在生后两个月起补充维生素DE、按时添加辅食标准答案： D 您的答案： 第42题 8个月婴儿，体重65kg，身长70cm，腹部皮下脂肪05cm，精神不振，爱哭闹。判断该患儿最可能是 _A、佝偻病B、轻度营养不良C、中度营养不良D、重度营养不良E、中度脱水标准答案： B 您的答案： 第43题 3岁半小儿，体检有鸡胸及轻度x形腿，血钙及血磷正常，判断该小儿应为 _A、佝偻病初期B、佝偻病激期C、佝偻病恢复期D、佝偻病后遗症期E、软骨营养不良标准答案： D 您的答案： 第44题 轻度营养不良患儿体重低于正常均值的 _A、40以上B、2540C、1525D、1015E、10以下标准答案： C 您的答案： 第45题 营养不良最初的症状是 _A、消瘦B、体重不增或减轻C、纳差D、乏力E、面部皮下脂肪减少标准答案： B 您的答案： 第46题 人体维生素D主要来源于 _A、植物中的维生素DB、蛋黄中的维生素DC、猪肝中的维生素DD、乳类中的维生素DE、皮肤中的7-脱氢胆固醇标准答案： E 您的答案： 第47题 小儿单纯性肥胖症的临床表现为 _A、皮脂积聚呈向心性B、皮脂积聚以面部为主C、皮下脂肪增多，分布均匀D、皮脂积聚以四肢为主E、脂肪积累以腰部及下腹部为显著标准答案： C 您的答案： 第48题 患儿，女，11个月，哭闹、多汗、睡眠不安，方颅，肋骨串珠。护理措施中，不妥的是 _A、及时添加辅食B、鼓励母亲多抱患儿到户外晒太阳C、护理时动作要轻D、进行站、立、行训练E、口服维生素D标准答案： D 您的答案： 第49题 重度营养不良出现营养不良性水肿的主要原因是 _A、血钠低B、心功能不全C、血浆蛋白降低D、肾衰竭E、肝硬化标准答案： C 您的答案： 第50题 小儿肥胖症常见的发病原因不包括 _A、摄入营养过多B、家庭溺爱C、维生素摄入过多D、遗传因素E、活动过少标准答案： C 您的答案： 第51题 患儿，男，3岁，体检有鸡胸及轻度X形腿，血钙及血磷正常，判断该小儿应为 _A、佝偻病初期B、佝偻病激期C、软骨营养不良D、佝偻病后遗症期E、佝偻病恢复期标准答案： D 您的答案： 第52题 重症佝偻病患儿易患肺炎的主要原因是 _A、分泌型IgA减少B、肋骨串珠或胸廓畸形压迫肺组织引起肺不张C、细胞免疫功能低下D、体液免疫功能低下E、肋骨串珠或胸廓畸形引起肺气肿所致标准答案： B 您的答案： 第53题 先天性佝偻病的病因是 _A、新生儿期缺乏维生素DB、遗传C、母孕期缺乏维生素DD、胎儿生长过快E、新生儿期缺钙标准答案： C 您的答案： 第54题 预防佝偻病应强调 _A、母乳喂养B、及早服用钙剂C、及早口服鱼肝油D、及早添加辅食E、经常晒太阳标准答案： E 您的答案： 第55题 患儿，女，10岁，体重42kg，身高125cm，月经来潮，面部及胸背部脂肪较厚，皮肤多毛，四肢较细，在门诊测血压为1812kPa(13590mmHg)，该小儿为 _A、肥胖生殖无能症B、营养发育良好C、单纯性肥胖症D、库欣综合征E、以上都不是标准答案： D 您的答案： 二、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选出一个正确答案。 (13题共用题干) 某患儿，男，10个月。因惊厥发生3次来院诊治。患儿系牛乳喂养，体质较差。昨日起突然发生惊厥，表现为四肢抽动、两眼上翻，面肌抽动，神志不清，每次发作时间大约持续l min左右，缓解后一切活动自如，其他无异常 _第1题 诊断应首先考虑 _A、维生素D缺乏性佝偻病B、维生素D缺乏性手足搐搦症C、营养不良D、低血钠E、癫痌标准答案： B 您的答案： 第2题 其治疗原则是 _A、先用维生素D后用钙剂B、先用钙剂再用维生素DC、反复使用止惊剂D、维生素D和钙剂同时使用E、立即使用维生素标准答案： B 您的答案： 第3题 下列护理措施哪项是错误的(抽搐发生时) _A、就地抢救B、患儿平放于地上或床上C、指压人中、十宣穴止惊D、遵医嘱用钙剂E、使患儿取坐位标准答案： E 您的答案： (48题共用题干) 患儿女8个月，因夜间睡眠不安、多汗、易激惹就诊，体检可见患儿有方颅、肋膈沟，手镯、足镯。 _第4题 患儿应诊断为 _A、佝偻病初期B、佝偻病激期C、佝偻病后遗症期D、营养不良E、骨软化病标准答案： B 您的答案： 第5题 该患儿口服维生素D治疗的剂量和疗程为 _A、5001 000 IUd用1个月B、5 00010 000 IUd用1个月C、10 00020 000 lUd用1个月D、20万IUd用1个月E、10 00020 000 IUd用3个月标准答案： C 您的答案： 第6题 患儿在口服维生素D时，以下用法哪项是错误的 _A、选用单纯的维生素D制剂B、1个月后改为预防量C、口服维生素D前后加服钙剂D、维生素D油剂直接滴在患儿的舌上E、维生素D加入奶瓶中与牛奶同服标准答案： E 您的答案： 第7题 患儿护理诊断营养不足依据 _A、体重减轻B、身长不增C、多汗、夜惊D、骨骼畸形、肌肉松弛E、血钙、血磷降低标准答案： E 您的答案： 第8题 对该患儿护理操作时重点应强调 _A、预防感染B、护理操作动作要轻柔C、操作集中进行D、注射部位要准确E、动作要快标准答案： B 您的答案： (911题共用题干) 患儿，男，15岁。因间断咳嗽1周就诊。呕吐12次d，为胃内容物，患儿系第1胎足月产，生后母乳喂养，平时经常患肺炎、气管炎和肠炎，至今未加辅食。查体，神志清，精神萎缩，营养差，体重59 kg，身长75 cm，前囟已闭，心肺(一)。腹壁皮肤弹性差，皮下脂肪消失，四肢肌张力低下，活动尚可。 _第9题 此患儿可诊断为 _A、营养不良度B、营养不良度C、营养不良度D、营养不良度伴重度脱水E、营养不良度伴重度脱水标准答案： C 您的答案： 第10题 此患儿不会出现的现象是 _A、糖代谢异常出现低血糖B、脂肪代谢异常，出现高胆固醇血症C、伴发维生素A缺乏症D、特异性免疫功能低下E、肾浓缩功能降低标准答案： B 您的答案： 第11题 患儿起始治疗，下列哪些不妥当 _A、1025葡萄糖每日按100 ml，kg供给B、每日供给热量16736kJkg、蛋白13gkg、脂肪04 gkg，脂肪、蛋白逐渐增加C、口服胃蛋白酶、胰酶以助消化D、必要时可采用鼻饲E、适当时候可用苯丙酸诺龙促进同化作用标准答案： A 您的答案： (1213题共用题干) 患儿，女，12个月，牛乳喂养，未加辅食，近2个月来食欲差，面色苍白，皮肤弹性差，精神不振，体重65kg，皮下脂肪02cm。 _第12题 该患儿首选的护理诊断为 _A、自我形象的紊乱B、有感染的危险C、成长发展的改变D、营养失调：低于机体需要量E、知识缺乏标准答案： D 您的答案： 第13题 下列对该患儿的护理措施，不妥的是 _A、口服胃蛋白酶助消化B、预防低血糖C、做好皮肤的清洁护理D、补充维生素和微量元素E、尽快给予正常饮食标准答案： E 您的答案： (1415题共用题干) 患儿，女，9个月，突然发生四肢的抽动，持续2分钟，人工喂养，未加辅食，查体：体温375，颈软，前囟2cm2cm，枕部按压有乒乓感，神经系统检查未见异常。 _第14题 该患儿的初步诊断为 _A、化脓性脑膜炎B、低血糖C、高热惊厥D、维生素D缺乏性手足搐搦症E、癫痫标准答案： D 您的答案： 第15题 首选的处理方法为 _A、静脉输入10葡萄糖溶液B、给予20甘露醇降颅压C、立即静注地西泮，再用10葡萄糖酸钙510ml加10葡萄糖稀释后缓慢静注D、立即肌注维生素D，20万单位E、立即用10葡萄糖酸钙510ml加10葡萄糖稀释后缓慢静注标准答案： C 您的答案： (1618题共用题干) 患儿，女，11个月，因惊厥发生3次来院诊治。患儿系牛乳喂养，体质较差。昨日起突然发生惊厥，表现为四肢抽动、两眼上翻，面肌抽动，神志不清，每次发作时间大约持续1min左右，缓解后-切活动自如，其他无异常。 _第16题 首先考虑的诊断为 _A、癫痫B、维生素D缺乏性手足搐搦症C、营养不良D、低血钠E、维生素D缺乏性佝偻病标准答案： B 您的答案： 第17题 其治疗原则是 _A、先用维生素D后用钙剂B、先用钙剂再用维生素DC、立即使用维生素D、维生素D和钙剂同时使用E、反复使用止惊剂标准答案： B 您的答案： 第18题 抽搐发生时，下列护理措施错误的是 _A、就地抢救B、遵医嘱用钙剂C、指压人中、十宣穴止惊D、患儿平放于地上或床上E、使患儿取坐位标准答案： E 您的答案： 三、B型题(配伍选择题)：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或还被选择。 (13题共用题干) A血磷降低 B血钙降低 C维生素B12缺乏 D碱性磷酸酶降低 E血清前蛋白降低 第1题 佝偻病早期(A ) 第2题 手足搐搦症(B ) 第3题 营养不良患儿(E ) (46题共用题干) A腹壁皮下脂肪1 cm B腹壁皮下脂肪O408 cm C腹壁皮下脂肪04 cm以下 D腹壁皮下脂肪消失 E腹壁皮下脂肪15 cm 第4题 营养不良度(B ) 第5题 营养不良度(C ) 第6题 营养不良度(D ) (79题共用题干) A佝偻病初期 B佝偻病激期 C佝偻病恢复期 D佝偻病后遗症期 E先天性佝偻病 第7题 男婴，1岁，方颅，鸡胸，血钙、血磷低于正常，可考虑(B ) 第8题 女婴，25天，无热惊厥3次，血钙、血磷降低可考虑(E ) 第9题 女婴，5个月，烦躁不安，多汗，枕秃，可考虑(A ) (1013题共用题干) A12个月 B36个月 C89个月 D3岁以后 E12岁 第10题 佝偻病颅骨软化出现在(B ) 第11题 方颅出现在(C ) 第12题 O形腿或x形腿出现在(E ) 第13题 后遗症出现在(D ) (1415题共用题干) A高热惊厥 B低血糖 C化脓性脑膜炎 D癫癎 E手足搐搦症 第14题 6个月男婴，因发热、咳嗽1天，惊厥3次入院，体检：体温372，咽部充血，颅骨软化、前囟平坦。该患儿惊厥的原因可能是(E ) 第15题 患儿8个月，因上