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文档简介
有保护患者的隐私设施和管理措施。1病案室回避与保护患者隐私的规范与措施9保护性医疗制度和保护患者隐私制度保护病人隐私措施9保护患者隐私的管理规定10保护患者隐私权的制度和措施11病案室回避与保护患者隐私的规范与措施12关于回避与保护患者隐私的规范与措施13有保护患者的隐私设施和管理措施。2.8.4.1【C】有私密性良好的诊疗环境,在患者进行暴露躯体检查时提供保护隐私的措施。【B】符合“C”,并1.多人病室各病床之间有间隔设施。2.有私密性良好的医患沟通及知情告知场所。3.职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈,有改进措施。【A】符合“B”,并持续改进有成效。评审标准编号:2.8.4.12.8.4 有保护患者的隐私设施和管理措施。2.8.4.1【C】有私密性良好的诊疗环境,在患者进行暴露躯体检查时提供保护隐私的措施。注:各诊室都设有布帘,私密性良好的诊疗环境,在患者进行暴露躯体检查时提供保护隐私的措施。附:诊室照片。【B】符合“C”,并1.多人病室各病床之间有间隔设施。注:多人病室若是需要的话给予移动性屏封使床与床之间相隔开、各科室ICU病房均有床帘相隔开。附:相应图片。2.有私密性良好的医患沟通及知情告知场所。注:我院各科室的医患沟通及知情告知场所一般情况均设在医生办公室或者各科室主任办公室可以给患者足够的私密空间。附:我院医生与患者正在沟通的照片。3.职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈,有改进措施。注:我院职能部门会定期对各科室医务人员对患者的隐私保护情况进行督导、检查、总结、反馈,且有改进措施。附:昌江县人民医院职能部门督导检查情况表。【A】符合“B”,并持续改进有成效。注:对上述工作进行持续改进后有明显成效。(详见昌江县人民医院职能部门督导检查情况表。) 2.8.4.1【C】有私密性良好的诊疗环境,在患者进行暴露躯体检查时提供保护隐私的措施。保护患者隐私管理措施 1、医护人员在诊疗过程中要富有同情心,要掌握患者的心理活动状况,对患者提出的各种问题要客观、耐心地解释,语言和蔼,通俗易懂,避免使患者产生误解,疑虑等不良反应。 2、尊重患者的隐私权,医护人员不得向任何人泄露患者所陈述的隐私。在诊疗过程中,涉及患者隐私部分检查操作应采取保护措施。 3、需要对患者或其家属做病情交待时,应由经管的住院医师、主治医师或科主任进行解释,且解释内容应一致。不允许进修医生,实习医生,护理人员进行解释。 4、医生在给患者实施查房、会诊、手术等诊疗过程中,不许携带手机,不要谈笑,不要谈论病情,对诊疗中出现的问题不要抱怨,应冷静处理。 5、在平时查房,给学生示教,病例讨论或会诊时,不许在患者床边或其亲友在场的情况下进行讨论、讲解。在患者或家属询问病情时,可由负责的医师说明,其它不了解病情者不要随便解释。 6、对病情危重或不治之症的患者,要做好对患者的保密工作及家属的思想工作,对此类患者在护理上应格外注意,医护人员和家属均应提高警惕,以防发生自杀等意外情况。 7、医护人员之间有团结协作精神,不许互相拆台,打击对方,严禁在患者面前议论其它医护人员的诊疗过失或缺陷。双方治疗意见产生分歧时,不要在患者面前讨论,也不要谈论医疗纠纷事故问题。 8、医技科室在为患者检查时,发现预后不良疾病时,不得随意告诉患者,也不许随意在患者面前做任何解释工作(包括患者还应该做哪些检查等),如患者提出诊疗问题应和蔼地指示其找负责医师进行解答。 9、医护人员应注意保护好病人住院期间的各种医疗文件,严禁丢失、损坏。没有医疗行政管理部门的认可,任何人不得私自查看、复印住院病历及其它医疗文件(包括本院工作人员),需要询问病人的诊疗情况由负责医师接待。 10、医护人员在工作中要着装整洁,举止文雅,在岗位上禁止谈论和从事与医疗无关的内容和活动,更不允许酒后上岗,以免给患者的治疗带来不良影响及增加不信任感。昌江县人民医院保护病人隐私制度与措施为贯彻落实国家法律、法规和规章的有关规定,切实尊重和维护人的合法权益,保护病人的隐私权,构建和谐医患关系,特制定保护病人隐私制度与措施如下: 一、制度 医务工作人员在为病人提供医疗卫生服务时应遵守以下制度规定: 1、救死扶伤,实行人道主义,时刻为病人着想,耐心细致地为患者提供科学的医疗及护理服务。 2、为病人保守医疗秘密,实行保护性医疗,不泄露病人的隐私医务人员既是病人隐私权的义务实施者,同时也是病人隐私的保护者。3、尊重病人的人格与权利,对待病人不分民族、性别、职业、地位、财产状况,应一视同仁。4、严格执行执业医师法第22条规定:医师在执业活动中要关心、爱护、尊重患者,保护患者隐私;护士管理办法第24条规定:护士在执业中得悉就医者的隐私,不得泄露。 二、措施为使患者的隐私得到切实保护,医务工作人员应当做到以下几点:了解患者的民族、信仰、风俗、习惯、忌语,使其在不违反医疗、护理规定的原则下得到尊重。医护人员未经患者本人或家属同意,不得私自向他人公开患者个人资料、病史、病程及诊疗过程资料。工作人员要注意言谈中不得擅自议论患者及家属的隐私。对特殊疾病的病人,医护人员床头交接时不应交接医疗诊断,应为患者保守医密。对异性患者实施隐私处处置时,应有异性医护人员或家属陪伴。危重症病人在更换被服、衣物、翻身时,应尽量减少暴露。为患者处置时要拉帘或关闭治疗室的门或挂“处置或检查中,请稍候”的提醒标牌。住院病室要男、女患者分开,各病室床间安装拉帘。医护人员进行暴露性治疗、护理、处置等操作时,应加以遮挡或避免无关人员探视。 对于院内或科室内安排的涉及患者隐私的参观、学习活动,应征得患者本人同意,并告之学习内容。 除实施医疗活动外,不得擅自查阅患者的病历,如因科研、教学需要查阅病历的,需经医务科同意,阅后应立即归还,不得泄露患者隐私。 2012年5月20日昌江县人民医院维护患者合法权益的管理规定为贯彻落实科学发展观,坚持以人为本,提高医院自律行为,更好地维护患者的合法权益,增进医患间的信任和理解,构建和谐的医患关系,推进文明行业创建工作。特制定本规定,医务人员要认真学习,严格遵照执行。1. 制定维护与尊重患者权益的相关制度和服务规范。如:医患沟通制度、遵守保护患者的隐私规定、尊重民族的风俗习惯和宗教信仰规定、患者的权利及义务告知书、平阳县人民医院病历质量监控管理办法。告知患者,患者有医疗权、知情权、决定权、隐私权、申诉权。2. 患者对病情、预后、医疗有知情权,患者有选择和同意治疗计划的权利。在入院72小时、手术前、有创检查、化疗、输血、病情变化及采用新方法治疗等情况时,充分与患者及家属沟通谈话并签署意见。制定需要签署知情同意的诊疗操作项目名录,经医院伦理委员会审定。3. 履行告知义务必须由患者的主管医师或进行相关诊疗施术者负责,必要时由上级医师负责,并在病历中记录。4. 在手术、麻醉及高危诊疗操作等特殊诊疗前,由施术者或第一助手负责履行书面知情同意手续,大中型手术或全麻等高危麻醉应由主治医师及以上人员负责。5. 特殊诊疗必须在履行知情同意手续后进行,紧急抢救又无法签署知情同意的按相关规定执行。 根据2010年版病历书写基本规范第十条:对需取得患者书面同意方可进行的医疗活动,应当由患者本人签署知情同意书。患者不具备完全民事行为能力时,应当由其法定代理人签字;患者因病无法签字时,应当由其授权的人员签字;为抢救患者,在法定代理人或被授权人无法及时签字的情况下,可由医疗机构负责人或者授权的负责人签字。因实施保护性医疗措施不宜向患者说明情况的,应当将有关情况告知患者近亲属,由患者近亲属签署知情同意书,并及时记录。患者无近亲属的或者患者近亲属无法签署同意书的,由患者的法定代理人或者关系人签署同意书。6. 明确告知患者在危及生命安全时紧急处置的必要性和规定,紧急处置应及时记录并由处置主持人确认。7. 为了监督、保障告知义务的落实,将维护患者和家属权益的情况列为患者满意度调查的重要内容。8. 定期对医护人员进行知情同意和告知相关能力与技巧的培训。通过院长查房、运行和归档病历检查,评价职工对尊重与维护患者权益认识的知晓程度和落实情况。 二一一年五月二十日【B】符合“C”,并1.多人病室各病床之间有间隔设施。昌江县人民医院采取多种措施充分保障患者的隐私权 针对目前我国对医患关系中患者隐私权的保护不力的现状,昌江县人民医院从多方面采取措施以充分保障患者隐私权不受非法的侵害。 隐私权是一项重要的人格权,是法律对个人隐私的保护,是自然人绝对的、排他的、终生的权利,是人类尊严的最后一道防线,隐私权是在市场经济条件下产生和发展起来的,并且逐渐的量化、细化。善待隐私,是市场经济发展的客观方面的要求,也就意味着一种真正文明的人性化的生存方式的形成,而由于医患关系中医生职业的特殊性及目前我国医患关系的现状决定了切实保护患者的医疗隐私权显得更加迫切和重要。这就需要我们从多方面来对患者的医疗隐私进行保护:1、首先,我院对现有的医疗设施加以改进,在现有条件下在多张病床的病室设有移动性屏风,不方便上厕所的患者可以借助屏风在床边方便,医生在办公室与患者家属或患者进行沟通等,总之,医院应当在硬件设施上最大限度的保障患者的隐私权,在现有条件下努力为患者争取到一定的私密空间。2、医院就对患者诊疗的主体、程序和方式制定详尽的内部工作规则,由医院对工作人员进行内部的管理和约束;同时我院加强对医生的职业道德教育,使其在医疗的过程中自觉的维护患者的隐私权,对自已在工作中所知晓的患者的隐私自觉的加以保密。3、对医院的现有的行政管理体制进行改革,加强国家卫生行政部门对医院诊疗行为的管理和监督,特别是对医院侵犯患者医疗隐私的行为加大行政处罚的力度,从而在行政上保障患者隐私权得到有效的保护。4、我国立法机关应对患者的隐私权在法律上进行明确的规定,明确规定医患关系中隐私权的内涵、外延及侵权的责任形式,这样保护隐私权才在法律上有了明确的依据。将目前我国司法实践中普遍的把侵害隐私权的侵权行为归入侵害名誉权行为范畴的间接保护变为将隐私权规定为一项独立的民事权利的直接保护。针对医患关系的特殊性尽快的制定与医患关系中患者隐私权相关的法律法规,如在我国现行的执业医师法中增加一项内容,将不得泄露病人的隐私作为医护人员的一项法定的义务。如制定患者权益保护法或在现有的消费者权益保护法中作出补充性规定,使患者的隐私权通过单行法的形式再次得以确认。5、保护医患关系中患者的隐私权不应仅仅是某个人的权利请求,而应是整个社会和全民族共同的意识和责任,在中国特殊的文化背景下,我们每个公民都应有意识的通过法律的途径及其他的合法手段来保护自已的医疗隐私不受非法侵害,对于在诊疗过程中隐私权被侵犯的行为,都要勇敢的站起来用法律的武器来维护自已的权利,追究侵权人的法律责任,从而做到患者隐私权的保护问题有法可依、有法必依,通过全社会的共同努力,进而实现保护和尊重患者医疗隐私权从道德的法律化向法律的道德化的转变。各科室均有移动性屏风,在患者需要的时候可将病床隔开(缺屏风图)2.有私密性良好的医患沟通及知情告知场所。 (缺)医生办公室3.职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈,有改进措施。 (附表)【A】符合“B”,并持续改进有成效。保护患者隐私权持续改进有成效通过组织学习保护患者隐私的规章制度,加大了对我院职工的督导、检查的力度,我院医护人员在工作中对保护患者隐私十分重视,较过去有了明显的改进,得到了患者好评。1、医护人员在诊疗过程中以病人为中心富有同情心,掌握患者的心理活动状况,对患者提出的各种问题客观、耐心地解释,语言和蔼,通俗易懂,避免使患者产生误解,疑虑等不良反应。2、尊重患者的隐私权,医护人员不得向任何人泄露患者所陈述的隐私。在诊疗过程中,涉及患者隐私部分检查操作应采取保护措施。3、对患者或其家属做病情交待时,应由经管的住院医师、主治医师或科主任进行解释,且解释内容应一致。不允许进修医生,实习医生,护理人员进行解释。4、医生在给患者实施查房、会诊、手术等诊疗过程中,不许携带手机,不谈笑,不谈论病情,对诊疗中出现的问题不抱怨,应冷静处理。5、在平时查房,给学生示教,病例讨论或会诊时,不许在患者床边或其亲友在场的情况下进行讨论、讲解。在患者或家属询问病情时,可由负责的医师说明,其它不了解病情者不要随便解释。6、对病情危重或不治之症的患者,要做好对患者的保密工作及家属的思想工作,对此类患者在护理上应格外注意,医护人员和家属均应提高警惕,以防发生自杀等意外情况。7、医护人员之间有团结协作精神,不许互相拆台,打击对方,严禁在患者面前议论其他医护人员的诊疗过失或缺陷。双方治疗意见产生分歧时,不要在患者面前讨论,也不要谈论医疗纠纷事故问题。8、医技科室在为患者检查时,发现预后不良疾病时,不得随意告诉患者,也不许随意在患者面前做任何解释工作(包括患者还应该做哪些检查等),如患者提出诊疗问题应和蔼地指示其找负责医师进行解答。9、医护人员应注意保护好病人住院期间的各种医疗文件,严禁丢失、损坏。没有医疗行政管理部门的认可,任何人不得私自查看、复印住院病历及其它医疗文件(包括本院工作人员),需要询问病人的诊疗情况由负责医师接待。10、医护人员在工作中要着装整洁,举止文雅,在岗位上禁止谈论和从事与医疗无关的内容和活动,更不允许酒后上岗,以免给患者的治疗带来不良影响及增加不信任感。11、医护人员在工作中应尊重少数民族及宗教人士的民族习惯及宗教信仰。昌江县人民医院医务科2012年10月20日病区环境管理检查反馈昌江县人民医院护理部检查存在问题:2011年11月在进行护理质控检查时,经常遇到的问题和病人提出的问题就是隐私的保护及防跌倒的设施没有得到解决。经过多次护理质控检查和病人满意度调差,发现每个病区只有一到三个屏风,卫生间没有扶手,病人隐私和防跌倒得不到保证,也给病人带来不便,延误了病情。此问题有待解决。护士长倒会上反馈。整改措施:针对1月护理检查中存在的问题(保护病人隐私,防跌倒)以及各科护士长反应的实际情况,护理部向分管院领导提出如下建议:1、为了改善诊疗环境,保护患者隐私,满足患者需求,对多病人病室,各病床之间设隔离设施,如床与床之间用布帘隔开:门诊注射区,各诊室应有屏风;病房的各个卫生间设扶手等安全设施。2、各科护士长根据本科具体情况和需求,计划出各自所需。并将整改的建议上报分管院长审批定做。要求近期尽快落实。 2012年1月5日追踪检查:在分管领导的支持下,护理部经常下科室进行监督指导,现各科诊室,注射区已有足够的屏风;病房床与床之间有布拉帘;每个病房卫生间有扶手,病人隐私得到了保证,病人跌倒风险也大大减少。 2012年3月25日 检查存在问题:2012年8月在进行护理质控检查时,患者家属提出的问题就是医生问病史的时候其他患者及其他患者的家属都可以听到隐私的保护还是有待解决。经过多次护理质控检查和病人满意度调差,发现每个新入院的患者都是在床边被问病史的,也给病人带来不便,有些病人因为关于隐私的问题而不说实话,有的说成没的,延误了病情。此问题有待解决。护士长倒会上反馈。整改措施:针对8月护理检查中存在的问题(保护病人隐私)以及各科护士长反应的实际情况,护理部向分管院领导提出如下建议:1、为了改善诊疗环境,保护患者隐私,满足患者需求,医生在对多病人病室问病史的时候尽量不问一些关于患者较隐私的问题,问道隐私问题应该在独立的空间或医生办公室进行。2、各科护士长根据本科具体情况和需求,计划出各自所需。并将整改的建议上报分管院长审批定做。要求近期尽快落实。 2013年1月4日追踪检查:在分管领导的支持下,护理部经常下科室进行监督指导,现各科医生在问病人一些关于较隐私的问题时都会考虑到保护患者隐私的情况,会在没有其他患者在场的情况下问,或者把患者叫到医生办公室后才问,病人隐私得到了保证。 2013年4月20日病案室回避与保护患者隐私的规范与措施一、加强病案保护1、严格执行借阅、复制规定 ,复制病历一律填写申请单并出示相关证明或委托人证明方可办理。2、本院医务人员进行科研教学一律在病案室阅读不外借。3、病案管理人员不得擅自开放或扩大病案利用接触范围。4、未经患者同意 ,病案不允许他人或组织阅读。5、监督科研人员在临床医学报告及研究中 ,未经患者本人同意 ,不得用患者的真实姓名、片对外公开报道 ,也不得作为文学作品的方式报道。二、加强病案监督1、加强病案管理 ,严格按规定收集、理、档 ,防止病案丢失 ,造成患者隐私的泄露。同时对病案要进行分类管理 ,在利用时也应区别对待。2、维护病案安全、实、始性 ,不允许任何组织、人篡改病案内容和外形特征 ,也不允许任何个人随意“鉴别”病案。3、加强监督管理 ,由专人负责 ,明确监督职责 ,规范依法监督的程序和方法 ,要定期进行检查 ,对于违规行为 ,要采取及时纠正 ,并按情节严重程度给予不同的处罚 ,对给单位或患者造成严重损失的要从重处罚 ,甚至追究其刑事责任。三、提高职业道德修养病案管理者因工作关系对每份病案都要进行收集、整理、查、订 ,对病人的隐私了解的较多 ,因此 ,尊重患者的隐私权和保密权就成为对管理人员的职业道德要求。工作中对病人的隐私要严格保密 ,守口如瓶 ,不得外泄 ,不得张扬 ,任意传播 ;更不能利用工作之便索取非法利益。保护性医疗制度和保护患者隐私制度保护病人隐私措施1.保护性医疗制度和保护患者隐私制度患者具有隐私权,隐私权必须得到保护。保护患者隐私是临床伦理学尊重原则、有利原则和不伤害原则的体现和要求。由于,医护人员在疾病诊疗活动中所处的地位特殊,会主动或被动地了解患者的病史、症状、体征以及个人的习惯、嗜好等隐私秘密。因此,医护人员在执业活动中,有关心、爱护、尊重患者的义务和保护患者隐私的义务。医护人员在实施诊疗过程中凡是涉及到患者的言语,可能对患者造成伤害,必须要执行保护性医疗,以免在患者面前谈论,以及在无关人员面前提及,造成不必要的伤害。医护人员在查房时,可能对患者造成伤害的病情分析必须在病室外进行。患者的隐私在诊疗过程中仅向医务人员公开,是不愿让他人知道的个人私有领域,医护人员有义务为其保守秘密,维护患者的各种利益,严格执行保护性医疗制度,不得以任何方式泄露患者隐私。医护人员在为异性患者进行诊疗、护理过程中,必须有二人以上人员在场,并注意加强对患者的保护。对于可造成患者精神伤害的疾病、生理上的缺陷、有损个人名誉的疾病等,要履行告知义务。在不违背保护性医疗制度的前提下,要注意尊重患者,不得歧视患者,在向患者和家属告知病情时,使用规范语言,特别要讲究语言艺术和效果。2.措施为使患者的隐私得到切实保护,医务工作人员应当做到以下几点:了解患者的民族、信仰、风俗、习惯、忌语,使其在不违反医疗、护理规定的原则下得到尊重。医护人员未经患者本人或家属同意,不得私自向他人公开患者个人资料、病史、病程及诊疗过程资料。工作人员要注意言谈中不得擅自议论患者及家属的隐私。对特殊疾病的病人,医护人员床头交接时不应交接医疗诊断,应为患者保守医密。对异性患者实施隐私处处置时,应有异性医护人员或家属陪伴。危重症病人在更换被服、衣物、翻身时,应尽量减少暴露。为患者处置时要拉帘或关闭治疗室的门或挂 “处置或检查中,请稍候”的提醒标牌。住院病室要男、女患者分开,各病室床间安装拉帘。医护人员进行暴露性治疗、护理、处置等操作时,应加以遮挡或避免无关人员探视。对于院内或科室内安排的涉及患者隐私的参观、学习活动,应征得患者本人同意,并告之学习内容。除实施医疗活动外,不得擅自查阅患者的病历,如因科研、教学需要查阅病历的,需经医务科同意,阅后应立即归还,不得泄露患者隐私。 保护患者隐私的管理规定 医学检查和急救时的身体暴露以及涉及患者隐私的病情,医院相关部门及医护人员应尽量保护患者隐私。门诊专设候诊区,确保患者与医师交流病情时不受打扰。放射科划分患者更衣区域,设置更衣间、屏风或隔帘。为患者提供清洁的防护服装,确保患者及陪同人员的防辐射措施到位,减少没有必要的裸露检查。超声和心电检查室应设独立房间或配备隔帘,操作过程中注意保护被检查者的隐私。急诊和抢救室也应设置隔帘,确保患者在抢救过程中的隐私不被窥探。在妇产科监察室设独立房间或检查台之间医用隔帘隔离;病房安装了隔离帘,住院期间的治疗处置都在病房内每个患者的独立空间进行,最大限度地保护患者隐私。住院病房要尽量做到男、女患者分开。住在导尿灌肠操作以及进入手术室和送回病室等环节上,应从时间和程度上尽量减少患者的暴露。危重症病人在更换被服、衣物、翻身时,应尽量减少暴露。在临床带教工作中对可能暴露患者隐私的检查和操作事先应先向患者做耐心的解释并在患者同意的前提下进行同时要求实习医生应严肃谦恭不能有任何随意草率的言行尽可能避免引起患者的反感排斥或厌恶心理。在操作时能尽量给予遮挡、保护,当主动给予遮挡或保护,尽可能安排同行医护人员为患者服务,异性医师给患者体格检查或治疗时,必须有第三方(护士或亲属等)陪同,其他人员回避。对于患者的病情,医院有义务充分保护,确保患者单独就诊。对于涉及隐私保护的住院患者,院方应在病房床头卡片和患者住院一览表中加以保护措施,避免泄露患者病情。医护人员未经患者本人或家属同意,不得私自向他人公 开患者个人资料、病史、病程及诊疗过程资料。单位集体体检涉及个人隐私相关材料一人一袋封存,直接交给本人,体检总 表交给体检单位领导。保护患者隐私权的制度和措施为贯彻落实国家法律、法规和规章的有关规定,切实尊重和维护病人的合法权益,保护病人的隐私权,践行我院“一切为了患者”的核心价值观,构建和谐医患关系,结合我院实际,特制定本制度和措施,请各类各级医护人员认真学习,并贯彻落实。一、隐私权是公民具有与公共利益的一切个人信息,个人领域不受他人侵扰的权利。 病人隐私是患者不愿意告知或不愿意公开的有关人格尊严的私生活秘密。它主要包括:患者个人身体的秘密,主要指患者的生理特征、生理心理缺陷和特殊疾病,如奇特体征、性器官异常,患有性病、妇科病等“难言之隐”患者的身世和历史秘密,包括患者的;出生、血缘关系,如系非婚生子女、养子女、生育婚恋史及其他特殊经历:患者的性生活秘密,包括夫妻性生活、未婚先孕、堕胎、性功能缺陷等;患者的家庭生活和社会关系秘密,包括夫妻生活关系,家庭伦理关系、亲属情感状态和其他各种社会关系。 二、医疗行为当中有意识无意识地侵犯病人隐私的十种形式: 1、医生询问病情隐私被候诊患者或他人“旁听”。 2、化验单随时公开引出各种有关隐私被泄露。 3、医学观摩未经病人同意隐私变成活教材。 4、床头卡曝光病情泄露患者疾病隐私。 5、以书面形式(撰写医学论著、科研论文等)公开病人隐私。 6、少数医务人员非法触摸、窥视病人隐私部位。 7、少数医、技、管人员以口头形式宣扬病人隐私。 8、病案管理人员因工作疏忽造成病案损坏、丢失、被盗而发生病人隐私泄露。 9、电子病案技术的应用,由于网络系统不完善、操作人员不注意保密,密码被他人窃取进入医生、护士工作站,病人隐私被泄露。 10、少数院外办案人员调阅、复印病历,窥探到与本案无关的病人隐私内容,予以宣扬。 三、强化法律意识,树立维护病人隐私的观念,加强相关的卫生行政法规的学习及宣扬,提高全体医务人员法律素质。正确处理权利与义务,保护患者隐私,把法律意识转化为自觉的依法行使权利、履行义务的法律行为。 四、强化法规意识,提高道德修养。加强职业道德教育,严格区分正常介入隐私和利用职务之便侵犯患者隐私的界限,医务人员应按照技术操作规程办事。不仅执行职务的程度和方式必须合法,而且介入患者隐私行为的形式和内容也必须合法。即介入患者隐私的行为完全是基于诊疗患者疾病的目的,如检查女性患者必须有女护士在场:一般性体检没有必要裸露身体,特殊检查的确需要病人裸露检查时,必须向病人说明原因,并要求其他医护人员在场;在诊疗中与治病无关的事不做,与诊疗无关的话不问。 五、强化保密意识,提高职业自律性。卫生部颁发的医务人员医德规范及实施办法明确要求医务人员做到“为患者保守保密,不准泄露患者隐私与秘密”,执业医师法明文规定医师在职业活动中,有“关心、爱护、尊重患者的隐私”的义务,病案管理人员对病人的隐私了解较多,工作中对病人的隐私要有个保密,守口如瓶,不的外泄,不得宣扬、任意传播;更不能利用工作之便索取非法利益。 六、加强患者的维权意识,提高病人自我保护能力。为了便于医生准确诊断,应积极主动配合,讲清有关个人秘密。同时,患者应懂得自己享有的一些权利,如要求医务人员为其保密,有权拒绝回答与诊治疾病无关的询问;当需要患者在就诊时协助医院完成教学或可研任务,并且在此过程有可能涉及患者隐私时,必须明确告知患者,并且要经过患者同意后方可进行。患者必须有知情同意权,医院应该履行义务告知权。对医务人员干涉、侵害自己隐私权的行为患者有权利向有关部门和领导反映,要求处理;对严重侵犯自己隐私,并造成一定后果的行为,要学会运用法律武器来维护自己的合法权益,捍卫自己的人格尊严。 七、加强就医环境的改造、设施更新,使病人隐私能够得到最大限度的保护,建立单独诊室、急救室、注射室、换药室,男女病人分开。男医生检查女病人隐私部位要有屏障遮掩且要有女护士在场。检验人员要妥善保管好病人化验单,核对好被检验者后方发给其检验结果单。为了不暴露病人病情隐私,床头卡片内容只填写科室、姓名、性别、年龄等。加强病案管理与监督,提高病案使用者保护病人隐私权的意识。认真落实病案借阅制度、病案的外调、复印制度、病案保密制度,不得以口头形式或书面形式公开病案中的隐私。 保护患者隐私权具体措施 1、设立专人窗口和人员发放报告,患者须凭自己的病历和有关单据才能取到报告,如患者病情不允许可先签署授权委托书后由授权委托人代领。影像科、检验科不能把患者做的检测报告单随意挂在科室门前的指定场所,让患者和家属自己去查找和领取。 2、为患者做诊疗查体、行导尿术,灌肠,会阴冲洗等处置,以及超声、心电等辅助检查时可以通过诸如进行屏风遮挡,床单位间进行活动帘隔离、严格就诊区与候诊区划分、医护人员与病人交谈时的语言轻柔等措施来保护病人的隐私权。 3、医务人员在职业活动中,要关心,爱护,尊重患者,保护患者的隐私。患者享有不公开自己的病情、家庭史、接触史、身体隐私部位、异常生理物征等个人生活秘密和自由的权利,医务人员不得非法泄露,如情节严重者将依法追究当事人责任。为诊疗或学术报道需要,需先征得患者或其家属同意后方可拍摄、报道。 4、医务人员未经上级卫生行政部门批准,不得将就诊的淋病,梅毒、艾滋病病人及其家属的姓名、住址和病人史公开。 5、当患者利益与社会公共利益发生冲突时,应以社会公共利益优先。比如,被查出传染病的病人,医生有义务和权利按照规定上报,并告知与病人亲密接触的人。 6、对患者隐私权的保护不得违反国家法律。病案室回避与保护患
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