祛痰止咳平喘理气理血方药47.doc

祛痰止咳平喘药及其方剂 自娱自乐 如何理解“用药如用兵”？ 学习要求与内容 【掌握】 1）前胡、贝母、半夏、天南星、苦杏仁、款冬花、紫苑、桔梗的功效、主治；2）二陈汤的组成、功效、主治和运用要点。 【熟悉】1）祛痰止咳平喘药、理气药、理血药及其方剂的概念、分类和使用注意。 祛痰止咳平喘药与方（概述） 祛痰止咳平喘药：凡能祛痰或消痰的药物，称祛痰药； 凡能缓和咳嗽、喘息的药物，称止咳平喘药 祛痰止咳平喘方：凡以祛痰止咳平喘药为主组成， 具有祛痰止咳平喘作用，治疗咳嗽哮喘 的方剂，称之其方。 水液代谢病理产物 脾为生痰之源 清化热痰痰热证（前胡、贝母） 温化寒痰寒痰、湿痰证（半夏、天南星） 止咳平喘咳嗽、哮喘（苦杏仁、桔梗、款冬花） 清化热痰痰热阻肺之咳嗽、咯痰黄稠 前胡 半夏 天南星 南北杏在功效上有什么不一样？ 舟辑之剂 祛痰止咳 止咳 二陈汤（P199） 组成：半夏 陈皮（橘红） 茯苓 甘草 二陈汤之方解及临床运用 君：半夏燥湿化痰、降逆和胃 臣：陈皮理气化痰和中、使气顺痰消 佐：茯苓健脾利湿、使湿痰无由生 使：甘草和中补脾、调和诸药 思考题 、试比较下列各组药物功效的异同： （）前胡与贝母 （）半夏与天南星 （）苦杏仁、桔梗与款冬花 2、二陈汤的组成、功效、主治及运用要点是什么？ 3、如何区别应用清化热痰药和温化寒痰药？ 理气药、理血药及其方剂 学习要求与内容 【掌握】1）理气药（陈皮、枳实、香附）、理血药（川芎、丹参、红花、桃仁、三七、仙鹤草）中主要中药的功效、主治；2）血府逐瘀汤的功效、主治和运用要点。 【熟悉】1）理气药、理血药及其方剂的概念、分类和使用注意；2）柴胡疏肝散的组成变化及其临床应用。 理气药与方（概述） 理气药：凡能疏通气机、行气解郁， 治疗气机郁滞诸证的药物，称之。 理气剂：凡以理气药为主组成， 具有行气或降气作用， 治疗气滞或气逆证的方剂，称之。 气 机 紊 乱 谁来告诉我？ 男人为何易发火，女人为何易相思？ 理气药分类 行气气机郁滞证（陈皮、枳实、香附） 降气气机上逆证（苏子、前胡、苦杏仁、款冬花） 理气药之陈皮 陈皮家族 橘红：功效与陈皮相近，性较温燥，燥湿化痰力较强，痰白量多者尤宜。 橘络：功效行气化痰络，用治痰滞经络之咳嗽，胸胁作痛。 青皮：橘之青而未黄者，古方不用，宋以后才与陈皮分用，辛苦而温，色青气烈，疏肝理气，消积化滞。 理气药之枳实 破气消积：胃肠积滞证 （实热/饮食积滞） 理气药之香附 行气解郁：肝气郁结证。 肝胃不和证。 理气药之间PK 陈（橘）皮 柴胡疏肝散（P203） 组成：柴胡、枳壳、白芍、甘草（四逆散变化） 川芎、香附、陈皮 柴胡疏肝散之方解 君：柴胡疏肝解郁 臣：香附行气解郁止痛 川芎行气活血止痛 佐：陈皮、枳壳理气行滞 白芍、甘草养血柔肝、缓急止痛 使：甘草调和诸药 理血药与方（概述） 理血药：凡以补血、活血、凉血、止血为主要作用， 治疗血分病的药物，称之。 理血剂：凡以理血药为主组成，具有调理血分的作用， 治疗血分病的方剂，称之。 与血有关的状态 理血药的分类 活血血瘀证（川芎、丹参、桃仁、红花） 止血出血证（三七、仙鹤草） 活血通经：血瘀闭经、痛经、产后腹痛 活血祛瘀 活血化瘀：血瘀闭经痛经、产后腹痛 跌打损伤瘀痛 活血祛瘀通经（络）止痛 心脉瘀阻（胸痹） 瘀阻胞宫（痛经、闭经） 跌打瘀肿疼痛 收敛止血：各种出血 止血各种出血 化瘀 血府逐瘀汤（P204） 组成：当归、生地、赤芍、川芎、桃仁、红花 牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草 血府逐瘀汤之方解 君 思考题 、试比较下列各组药物功效的异同： （）川芎、丹参、桃仁、红花； （）三七与仙鹤草。 、下列方剂的组成、功效、主治及运用要点各是什么？ 柴胡疏肝散、血府逐瘀汤 枳 实 香 附 脾胃气滞证 胃肠积滞证 肝气郁结证肝胃不和证 化痰消痞 破气消积 气机郁滞证 理气和中 燥湿化痰 月经不调痛经乳胀 痰滞胸脘证 湿痰阻肺证 行气解郁 调经止痛 温入肺 寒入大肠 甘平入肝 苦 辛 入脾胃经 功效：疏肝解郁、行气止痛 主治：肝气郁滞证 胁肋疼痛、嗳气太息脘腹胀满、脉弦。 （四逆散属和解剂，功能透邪解郁、疏肝理气。主治阳郁热厥证、肝脾不和证） ）为疏肝解郁常用方，以胁肋胀痛、脉弦为辨证要点。 ）多用治肝炎、慢性胃炎、肋间神经痛属肝郁气滞者。 运用要点： 特点：行气解郁兼活血止痛，用于肝气郁结之胁肋胀痛 血液的生成：脾胃，肾，心； 血液的运行：脾，肺，肝，心脉。 各种出血：咯血、咳血吐血、衄血便血、尿血崩漏、外伤 血瘀 血溢 凉血 血热 活血 血虚 补血 血病 瘀阻心脉瘀阻于肺瘀阻于肝瘀阻胃肠瘀阻胞宫瘀阻肌肤 止血 使用注意： ）活血药性多破泄，易动血耗血，血虚、孕妇忌用。 ）常配行气药使用。 辛，温入肝胆心包经 活血行气 祛风止痛 肝气郁结胁肋作痛心脉瘀阻胸痹心痛瘀阻胞宫闭经痛经跌仆损伤瘀肿疼痛 风寒湿痹证头痛 气滞血瘀各种痛证 活血药之