2015年普外科优质护理工作方案

乐东县第二人民医院2015年普外科优质护理服务工作方案 为贯彻落实“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案及2015年全国、全省卫生工作会议精神，在总结2014年优质护理服务开展情况的基础上，进一步推广优质护理服务，全面加强临床护理工作，丰富护理服务内涵，提高护理质量，提升服务水平，落 实基础护理，为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。结合我科实际，制定工作方案如下：一、 总体要求在总结我科近2年来优质护理服务活动开展的成效和不足的基础上，以队伍能力素质建设为核心，以强化基础护理为重点，以护理服务示范病房创建活动为载体，全面加强临床护理工作，加强护理人力科学配置，加强护理管理岗位管理，加强护理执业规范，加强护理保障条件，努力为患者提供安全、优质、满意的优质护理服务。二、 工作目标通过深入开展优质护理服务活动，在总结近2年优质护理服务经验的基础上，以落实“临床护士对患者的责任制整体护理”为核心，继续探讨并实施绩效分配，充分调动护士的积极性，努力深化护理服务内涵，提高护理服务质量，创建满意科室。三、主要工作内容（一）为开展优质护理服务提供人力资源保障，充实到临床一线护理队伍，保证护理人力资源需求，力争科室实际床护比达到1：0.4。（二）完善和细化护理工作模式，提升护理服务品质。 1、加强健康宣教和基础护理，完善细节服务。 （1）建立良好的护患关系从第一面开始，对于新入院的患者，护士面带微笑、起立迎接新病人，给患者和家属留下良好第一印象。备好床单元。护送至床前，妥善安置，并通知医生。完成入院体重、生命体征的收集。主动进行自我介绍，入院告知：向病人或家属介绍管床医生和护士、病区护士长，介绍病区环境、呼叫铃的使用、作息时间及有关管理规定等。了解病人的主诉、症状、自理能力、心理状况。鼓励患者和家属表达自己的需要和顾忌，建立信赖关系，减轻患者住院的陌生感和孤独感。 （2）晨间护理采用湿扫法清洁并整理床单元，必要时更换床单元。并注意及时与患者沟通以了解患者睡眠情况等。晚间护理可帮助患者整理床单元，必要时予以更换，并协助患者清理个人卫生。根据医嘱给予饮食指导，告知其饮食内容。做好失禁的护理，及时更换潮湿的衣物，保持皮肤清洁干燥。留置尿管的患者进行膀胱功能锻炼。每日会阴护理2次。根据病情选择合适的卧位，指导并协助患者进行床上活动和肢体的功能锻炼。按需要给予翻身、拍背、协助排痰，必要时给予吸痰，指导有效咳嗽。加强巡视压疮高危患者，有压疮警报时，及时采取有效的预防措施。提供适宜的病室温度，嘱患者注意保暖，经常开窗通风，保持空气新鲜。 （3）病情危重病人遵医嘱准备心电监护、氧气吸入等。妥善固定各种管道，保证管道通畅。密切观察病情变化并做好记录，如有异常，及时汇报医生。 （4）对出院的患者，针对患者病情及恢复情况进行出院指导（办理出院结账手续、带药指导、饮食及功能锻炼、复查时间等）。听取患者住院期间的意见和建议，护送患者离开病区，并做好出院登记。对患者床单元进行消毒。 2、实行弹性排班并增加帮班的模式。使得薄弱环节的护理人力有所加强，减轻护理人员的压力。同时尽量固定护士所管床位，责任护士真正做到掌握每个病人“八知道”，提高护理质量，体现护士自身价值，做到病人满意和护士满意。由责任护士根据病人不同的自理能力，通过实施完全代偿、部分代偿、支持-教育三种护理活动，承担起全面、全程负责病人的责任，促使护士必须更加细致、全面地掌握病人病情、诊疗计划、护理要点，真正实现护理工作“贴近病人、贴近临床、贴近社会”的活动目标。3、探索责任护士模式。实行护士与病人责任包干制，每位护士负责6-8名病人，根据不同层级护士相应的岗位职责，完成相应的护理任务。4、护士长每天五查房，评估病区患者情况，适时、合理调整分工，在保证安全的基础上，使每个责任护士工作负荷相当，业务能力与患者病情相匹配，尽量满足患者合理的需求。 （三）强化队伍的能力素质建设 1强化新护士队伍规范培训和管理。一年内护士按计划完成培训考核。2强化专科护士的培训和管理。根据海南省卫生厅关于海南省专科护理领域护士培训实施方案的要求，选送专科护士参加。临床护理服务充分突出专科特色，责任护士运用专科技术知识，对患者开展个性化的健康教育，提高专科护理水平。 （四）深化护理服务内涵和专业内涵1、转变服务理念：根据病人身心特点给予细致周到护理，将人文关怀融入护理专业技术操作中：多一声问候，多一句关照，多做一些健康指导；创造适合病人活动的环境，减少病人跌倒和其他意外伤害发生率；特殊检查前后及时告知，减少病人疑虑，增强依从性，提高治疗效果。2、拓展服务内涵，根据病人需求，提供个性化、连续性护理服务。继续完善出院病人“电话随访”，给病人提供更多疾病预防、饮食调控、康复锻炼等方面的指导，使护理工作由院内延伸到院外。在日常护理工作中，注重与病人的沟通交流，主动巡视，关注病人病情变化、感知需求、心理反应、社会支持等，真正体现护士围着病人转。让病人体会到周到、细致、全面的护理服务，感受到护理人员的专业水平和工作热情。4、建立激励机制，科学分配护士绩效奖金。对科室护理人员奖金二次分配，通过设置护理岗位系数、个人综合能力考核等实现个人的考核，核算标准统一，激发护士的工作热情和参与意识，整体工作提高。 5、制定本科室的优质护理服务内容，并注重服务流程和科室管理规范的有效结合。 6、探索有专科特点的护理质量和安全持续改进措施，注重护理安全管理，完善不良事件上报制度；逐步推行床旁护理，继续实施表格式护理文件，使护士将更多时间投入对患者的直接护理。（四）加强病区探视和陪护管理工作病房内禁止吸烟、吃槟榔 禁止使用电器。病房内无杂物，床面上一被一枕、床旁一桌、桌上一壶一杯，使病房有序管理。陪检到位，病人住院有专人护送进入病房，外出检查时有专人护送，满足患者的心理需求，也让家属了解患者病情、与医生护士沟通，从真正意义上做到有陪无护，促进护患沟通，构建亲情般的护患关系。 （五）强化保障支持继续做好订餐送餐，病人陪检、标本送检等服务工作五、工作要求 （一）提高思想认识，加强组织领导 科室要统一思想，从深化医药卫生体制改革和维护广大人民群众健康权益的高度，充分认识加强临床护理工作的重要性和紧迫性，切实加强组织领导，克服工作中的困难，坚定信心，制定详细的工作计划，确保我科优护工作取得实效。 （二）认真贯彻落实，扎实稳步推进 科室要将贯彻落实优质护理服务工作方案作为提高护理工作水平的重要抓手，认真贯彻落