门诊部护理工作质量考核评分标准.xls

门门诊诊部部工工作作质质量量考考核核评评分分标标准准 检查日期 年 月 日 检查者 项 目 基本要求分值 评分标准 得分 护 士 管 理 排班按需求 坚守岗位 严格执行护士条例 10 脱岗扣 10分 一项不 符合要 求扣1分 护士仪表 行为符合要求 患者无投诉 热情接待患者 礼貌待人4 护士不打私人电话聊天 有紧急状态下科室护士调配预案 环 境 管 理 诊室 检查室 物品定位放置 各种检查及治疗单准备齐全 10 一项不 符合要 求扣1分 各诊室 检查室 诊查床的床单 屏风帘干净 整洁 分诊台桌面干净 病历本排列有序 门诊安静 护理人员做到四轻 说话轻 走路轻 操作轻 开 关门轻 秩序良好 根据本科特点为患者创造整洁 舒适 安全 安静 美观的就诊环境 窗帘 隔帘悬挂整齐 清洁或使用屏风 保护患者隐私 专 科 管 理 热情接待患者 做好就诊指导 分诊 患者的咨询工作 候诊区护士经常巡视 患者候诊有序 20 一项不 符合要 求扣1分 评估患者 了解患者的需要 协助患者解决护理问题 对老弱病残及重患者尽量予以照顾 优先安排就诊 为患者及家属提供护理咨询和健康指导 护士掌握常规检查项目的注意事项 安 全 管 理 严格执行各项规章制度 技术操作规程及护理常规 结合岗位落实查对制度 30 一项不 符合要 求扣1分 投诉 经查实 一次扣3 分 设有药物过敏试验观察区 给患者进行药物过敏试验后 须密切观察病情变化 及时查看结果并记录于药袋 及登记本上 有专用药物过敏试验盒 盒内有肾上腺素1支 注射器1副 砂轮1个 根据专科环境特点设立警示标志 各类仪器妥善保管 及时维修 有仪器操作规程 保持完好状态 护士知晓 患者安全管理应急预案与处理程序 并有运用能力 有差错及时汇报 不隐瞒 有讨论 原因分析 定性和处理 改进措施 每月有差错情况记录 质控工作有组织 有计划 有检查 有评价及改进措施并有记录 每月对各项护理工作的质量监控不少于1次 急 救 物 品 管 理 总要求 物品做到五固定 定数量品种 定点放置 定人保管 定期消毒灭菌 定期检查维修 二及时 及时检查维修 及时领取补充 抢救器材性能良好 抢救药品标签清楚 无破损 变质 过期失效现象 保持急救物品完好率100 10 一项不 符合要 求扣1分 护士每班交接抢救物品并有记录 分管护士每周一次 护士长按封存管理方式定期检查并有签名 物品放置整齐 清洁 供氧装置 中心供氧装置完好 物品备用齐全 处于完好状态 抢救药品及器材根据专科特点备用 必须经科主任同意 抢救车 箱 有物品清点卡 卡物相符 消 毒 隔 离 掌握正确的洗手方法 护士指甲短 无菌操作前洗手 戴口罩 无菌操作符合要求 20 一项不 符合要 求扣1分 注射时做到一人一针一消毒 静脉穿刺做到 一人一针一管一巾一带 治疗车上层为清洁区 下层为污染区 清洁物品和污染物品分开放置 各类物品放置整齐规范 标识清晰 无菌 有菌物品严格区分 无菌物品专柜放置 离地面20cm 距墙5 cm 柜内清洁 无积灰尘 无菌物品在有效期内使用 按灭菌日期或有效期依次排列 无过期物品 无菌包清洁 干燥 无破损 包外 有物品名称 灭菌日期 有效日期 或失效期 化学指示带 封在开口处 及签名或工号 安尔碘 皮肤消毒液密闭 有开启日期 时间 在效期内 抽出的药液 开启的无菌液体须注明时间 有效时间 2小时 启封抽吸的溶媒有效时间 24小时 注明抽吸 时间及药物名称 无菌持物钳 镊 筒配套合适 干镊筒有启用时间 有效时间 4小时 一次性无菌物品定点 分类 按有效期排列放置 无过期 包装完好 污单 污物入袋放置 不落地 特殊感染患者用过的物品 器械进行特殊消毒处理 吸氧管每人一套